Znaki in simptomi ugriza klopa pri ljudeh, kaj storiti?

Krvosesne pršice – potencialni nosilci patogenov nekaterih okužb, nevarnih za ljudi. Najbolj znana okužba te skupine v Rusiji je klopni encefalitis. Nevarne so tudi borelioza (lajmska borelioza), erlihioza, anaplazmoza in številne druge bolezni, ki jih prenašajo klopi.

! Vsako leto se do 400 tisoč Rusov obrne na zdravstvene ustanove zaradi ugrizov klopov, četrtina žrtev so otroci, mlajši od 14 let. Koliko ugrizov klopov dobijo državljani naše države na tujih potovanjih, ni znano.

Največje število sesanja je zabeleženo v zveznih okrožjih Sibirije, Volge in Urala, najmanj pa na južnem in severnem Kavkazu.

Za napad klopov je značilna sezonskost. Prvi primeri ugrizov - zgodaj spomladi s povprečno dnevno temperaturo tal nad 0,3⁰C, zadnja – globoka jesen. Največje število ugrizov klopov pade na obdobje od sredine pomladi do prve polovice poletja.

Klopi so potencialni prenašalci ene, včasih pa tudi več vrst mikrobov in virusov hkrati. V skladu s tem je prenašanje enega patogena monoprenašalec, dva ali več patogenov pa mešani nosilec. V regijah z visoko gostoto prebivalstva so klopi nosilci:

• mono-okužbe - v 10-20% primerov;

• mešane okužbe - v 7-15% primerov.

Kako izgleda tik tik?

Klop je pritrjen na človeško telo s pomočjo hipostoma. Ta neparni izrastek opravlja funkcije čutilnega organa, pritrditve in krvosesanja. Najbolj verjetno mesto, da se klop prilepi na osebo od spodaj navzgor:

• območje dimelj;

• trebuh in spodnji del hrbta;

• prsi, pazduhe, vrat;

• ušesno območje.

Med ugrizom se pod vplivom klopove sline in mikrotravme na koži razvije vnetje in lokalna alergijska reakcija. Sesalno mesto je neboleče, kaže se z rdečino okrogle oblike.

Mesto ugriza klopa pri lymski boreliozi (borelioza) izgleda značilno - v obliki specifičnega lisastega eritema, ki se poveča na 10-20 cm v premeru (včasih do 60 cm). Oblika pege je okrogla, ovalna, včasih nepravilna. Čez nekaj časa se vzdolž konture oblikuje dvignjen zunanji rob intenzivne rdeče barve. Središče eritema postane cianotično ali belo. Naslednji dan je mesto videti kot krof, nastaneta skorja in brazgotina. Po dveh tednih brazgotina izgine brez sledi.

Video: ugriznil klop, kaj storiti? Nujna oskrba:

Prva pomoč pri ugrizu klopa

Žrtvi je treba pomagati odstraniti klopa, ga položiti v zaprto posodo in podpisati nalepko, ki je priložena vzorcu biomateriala.

Sesanje klopa povzroči alergijski odziv telesa, včasih v obliki Quinckejevega edema.

Znaki Quinckejevega edema se razvijejo v nekaj minutah ali urah v obliki:

• otekanje vek, ustnic in drugih delov obraza;

• bolečine v mišicah;

• težko dihanje.

To je zelo nevarna manifestacija alergijske reakcije, morate takoj poklicati rešilca ​​in poskušati pomagati žrtvi, preden pridejo zdravniki.

Doma lahko naredite naslednje:

• dajte enega od antihistaminikov;

• zagotavljajo dostop do svežega zraka;

Diagnostični in terapevtski ukrepi za morebitne okužbe se izvajajo v zdravstvenih ustanovah.

Kam po ugriz klopa?

Potrebno je izvesti naslednji algoritem dejanj:

1. odstranite zataknjenega klopa;

2. odnesite v akreditirani laboratorij za odkrivanje povzročiteljev okužb s PCR (naslov glejte spodaj);

3. darovati kri (če je potrebno) za odkrivanje protiteles proti ELISA v človeškem serumu (podrobnosti spodaj).

4. opraviti potek zdravljenja glede na rezultate laboratorijskih preiskav in klinične indikacije.

1. Odstranite zataknjenega klopa

Sesanje klopa se pojavi po pritrditvi na človeško telo. Ta postopek traja od nekaj minut do nekaj ur. Absorpcija krvi traja od dveh ur do nekaj dni. Prisesanje je za človeka neopazno, klop, ki se je že napil krvi, pa je okrogel in sive barve.

Prisesanega klopa moramo nujno odstraniti, a zelo previdno! Treba je zaščititi njegov trebuh pred poškodbami in uhajanjem hemolimfe in človeške krvi. Roke in rano na mestu ugriza je treba zdraviti z raztopino, ki vsebuje alkohol (vodka, alkoholna raztopina joda ali briljantno zelene).

Odstranjevanje klopa z improviziranimi sredstvi:

1. Vrzite nit v obliki zanke okoli rilčka (blizu kože), jo zategnite in počasi izvlecite z nihajočimi gibi. Namesto niti lahko uporabite žeblje, dve vžigalici in druge primerne predmete.

2. Klopa položite v plastično vrečko, zavežite vrat.

3. Podpišite nalepko za embalažo (navedite datum, uro, kraj odkritja, polno ime osebe, ki ji je bil klop odstranjen, kontakte za pridobitev informacij o okužbi s klopi).

Odstranjevanje klopa s posebnim orodjem:

1. Uporabljajte medicinske (manikirne) pincete ali pripomočke (Tick Twister, Tick Nipper, Pro tick remedy, Trix, Tricked off, druge);

2. Klopa položite v nepredušno posodo (na primer stekleničko z zdravilom);

3. Podpišite nalepko na posodi (glejte zgoraj).

2. Klopa odnesite v akreditiran laboratorij

Analize se izvajajo brezplačno, vendar je te podatke nujno pojasniti. Študija PCR na osnovi že pripravljenih diagnostičnih kompletov AmpliSens TBEV (encefalitis, borelioza, anaplazmoza, erlihioza), distributer InterLabService LLC. Vedeti moramo, kdaj bodo rezultati pripravljeni. Običajno še isti dan ali naslednje jutro.

3. Darujte kri za odkrivanje protiteles

V 10 dneh po vbodu klopa je po priporočilu zdravnika včasih treba darovati kri za odkrivanje protiteles pri ljudeh proti okužbam, ki jih prenašajo klopi. Za diagnostiko se uporablja testni sistem "VektoVKE -IgG-strip" JSC "Vector-Best". Čas analize: 2 uri 30 minut.

4. Izvedite imunoterapijo po priporočilu zdravnika

Glede na rezultate raziskav na klopu s PCR in / ali krvnim serumom za ELISA se na podlagi priporočil zdravnika izvaja specifična imunoterapija.

• Vnos humanega imunoglobulina proti klopnemu encefalitisu se plača!

• Gama globulin se daje brezplačno nekaterim kategorijam državljanov in na podlagi politike VHI v okviru programa zdravljenja encefalitisa, ki se prenaša s klopi (v 4 dneh po ugrizu se obrnite na zdravstveno ustanovo, navedeno v pogodbi).

Čas, v katerem je možno specifično zdravljenje, obdobje, pogostost dajanja globulina, je treba izvedeti od lečečega zdravnika. Naveden je naslov točke zdravstvene oskrbe za encefalitis:

• v politikah DMS;

• na stojalu v laboratoriju.

Preprečevanje ugrizov in druga priporočila

Verjetnost napada klopa na osebo je odvisna od:

• epidemiološka blaginja ozemlja stalnega prebivališča;

• poklic, povezan s pogostim bivanjem v gozdu, polju;

• verjetnost obiska krajev, ki so neugodni glede okužb, ki jih prenašajo klopi.

Preprečevanje posledic, povezanih z ugrizom klopa, temelji na:

• cepljenje, vendar je to preventivni ukrep; ko je oseba okužena, je ni mogoče uporabiti;

• specifična imunoterapija je terapevtski ukrep (dajanje imunoglobulina samo v primeru okužbe ali suma okužbe po ugrizu);

• zdravstveno zavarovanje za plačilo morebitnega zdravljenja;

• uporaba posebnih oblačil in pripomočkov za preprečevanje vstopa klopov na telo;

• uporaba repelentov, uničenje klopov;

• omejevanje števila klopov v biotopih, krajih, kjer se verjetno nahajajo ljudje.

Priporočila za izbiro cepiva

Cepljenje znatno zmanjša tveganje za nastanek bolezni, prikazano je vsem ljudem, ki živijo v zapostavljenih regijah, in osebam, ki so poklicno povezane z gozdom (vrtalci, geologi, geodeti, gozdarji). Po želji se lahko cepi vsakdo, ki ga to zanima, če ni kontraindikacij.

Primarno cepljenje je možno od prvega leta otrokovega življenja, nato pa v kateri koli starosti. Odrasli se lahko cepijo z domačimi in uvoženimi zdravili, otroci so boljši z uvoženimi. V Rusiji je na voljo šest različic cepiv štirih proizvajalcev iz Rusije, Nemčije in Švice.

Cepiva proti klopnemu encefalitisu, proizvedena v Rusiji:

• Koncentrirano inaktivirano cepivo je indicirano za uporabo od treh let in več;

• Encevir (EnceVir), Rusija, prikazan od osemnajstega leta naprej.

Cepiva proti encefalitisu, ki se prenašajo s klopi, proizvedena v Švici:

• FSME-Immun Junior (FSME-Immun Junior), prikazan od enega leta do šestnajst let;

• FSM-Immun Inject (FSME-Immun Inject), indikacije so podobne.

Cepiva proti encefalitisu, ki se prenašajo s klopi, proizvedena v Nemčiji:

• Otroci Encepur, prikazani od dvanajstih mesecev do enajstih let;

• Encepur odrasli (Encepur adult), prikazan od dvanajst let in več.

Dve shemi cepljenja: profilaktično in nujno:

• Preventivno cepljenje zagotavlja zaščito pred klopi v prvem letu, po revakcinaciji pa v treh letih. Ponovna cepljenja se izvajajo vsaka tri leta.

• Nujno cepljenje zagotavlja kratek zaščitni učinek. Indikacija - nujna potovanja v regije, ki niso ugodne za encefalitis.

Cepljenje se izvede po predhodnem pregledu bolnika za alergijske reakcije, kliničnem pregledu, termometriji. Osebam z zdravstvenimi težavami ni dovoljeno cepiti. Obstajajo kontraindikacije in omejitve.

V Rusiji se proizvaja "človeški imunoglobulin proti klopnemu encefalitisu", ki ga proizvaja FSUE NPO "Microgen". Zdravilo vsebuje že pripravljena protitelesa proti virusnemu encefalitisu. Daje se intramuskularno z namenom zdravljenja, običajno po okužbi ali ob nevarnosti okužbe. Odmerke in pogostost uporabe lahko dobite pri svojem zdravniku.

Priporočila za zavarovanje stroškov, povezanih z zdravljenjem klopnega encefalitisa

Zavarovanje je priporočljivo priporočiti kot dodatek k cepljenju ali kot edini ukrep v primeru nezmožnosti cepljenja. Zavarovanje proti klopnemu encefalitisu se izvaja v okviru VHI – prostovoljnega zdravstvenega zavarovanja. Plačila so namenjena nadomestilu za drago zdravljenje klopnega encefalitisa in drugih podobnih okužb. Pri izbiri zavarovalnega programa in zavarovalnice morate biti pozorni na:

• razpoložljivost dovoljenj za izvajanje VHI s strani zavarovanca;

• stroški storitev VHI in ugled zavarovanca;

• razpoložljivost dokumentov za pravico do zdravstvene in preventivne oskrbe ali dogovor z osebo, pooblaščeno za zagotavljanje takšne pomoči v imenu zavarovanca;

• Razpoložljivost XNUMX-urne brezplačne telefonske linije za nujne nasvete.

Nasveti za preprečevanje napadov klopov

Če greste v gozd ali iz mesta, izberite prava oblačila v svetlih barvah:

• obleka proti encefalitisu;

• suknjič (srajca) z dolgimi rokavi in ​​manšetami ter hlače, zatlačene v nogavice;

• kapuco, ki se tesno prilega glavi in ​​ščiti vrat.

Vsako uro morate pregledati oblačila od spodaj navzgor za klope. Priporočljivo je pregledati telo vsaki dve uri, predvsem pazduhe, vrat, dimlje, prsni koš in glavo. Vredno se je izogibati ali zmanjšati bivanje v visoki travi ob robu gozda, ob poteh.

Na trgu so na voljo različni pripomočki za preprečevanje vdora klopov v telo v obliki mrež proti komarjem, prepojenih z insekticidom, posebnih čevljev, oblačil itd.

Akaricidi (uničujejo klope) – imajo le kontaktni učinek. Uporabljati jih je treba izključno za obdelavo tkanine vrhnjih oblačil in obdelavo ozemelj in prostorov proti pršicam!

V prodaji lahko najdete akaricide, priporočene za nanašanje na kožo. Vendar jih je treba uporabljati previdno - možne so alergije, zastrupitve.

Priporočila za uničevanje klopov v biotopih in krajih, kjer se ljudje verjetno nahajajo

Da preprečite širjenje klopov, morate redno:

• kosite travo na mestu (klopi varujejo žrtev v travi, običajno na višini 0,6 m, največja višina je 1,5 metra; v lačnem stanju klopi živijo od dveh do štirih let, po nekaterih viri do sedem let; razvoj od jajčeca do odraslih osebkov – imago traja dve do tri leta ali več);

• očistite grmičevje, odstranite odpadlo listje (pršice izgubijo lastno vlago na soncu in vzpostavijo ravnovesje v mokrih zavetiščih);

• uničiti male glodavce – gostitelje klopov (kroženje povzročitelja v divjini – naravno žarišče okužbe);

• obdelati mesta verjetne koncentracije klopov (klopi srednjega pasu se premikajo v razdalji 5-10 metrov, južni - do 100 metrov, orientirajo se s pomočjo receptorjev, se koncentrirajo vzdolž poti, gozdnih robov - na mestih verjetnega stika z žrtev).

Tretmaji proti pršicam, ki temeljijo na poznavanju biologije pršic, so učinkoviti, če se izvajajo vsako leto. V mnogih regijah obstajajo organizacije, ki izvajajo desakarizacijo, deratizacijo, zatiranje škodljivcev, uporabljajo opremo za košnjo trave, kemikalije za obdelavo proti klopom.