Ob prehladu se spopadamo s pogostimi boleznimi.
V trenutnih epidemioloških razmerah se številne bolnišnice pretvorijo v bolnišnice za zdravljenje bolnikov s COVID-19. Prenovljene zdravstvene ustanove so ustavile redne obiske in operacije bolnikov, medtem ko se število bolezni pri ljudeh ni zmanjšalo. Vključno s težavami, ki jih je treba obravnavati pri otorinolaringologu. Posebej za bralce Wday.ru je otorinolaringologinja, vodja klinike za otorinolaringologijo Evropskega zdravstvenega centra Yulia Selskaya spregovorila o najpogostejših ORL boleznih, njihovih vzrokih in metodah zdravljenja.
K. m. N., otorinolaringolog, vodja klinike za otorinolaringologijo evropskega zdravstvenega centra
Težave z nosnim dihanjem so najbolj očiten znak, da je čas za obisk otorinolaringologa. Vzroki za ta simptom so lahko različne motnje, med katerimi so pogosto ukrivljenost nosnega septuma, akutni ponavljajoči se sinusitis (sinusitis), kronični tonzilitis in sindrom obstruktivne apneje v spanju.
Vzroki za patologije ENT
Pogosto se vzroki za ORL patologije razlikujejo glede na vrsto okvare.
Ukrivljenost nosnega septumase na primer pojavlja pri otrocih in odraslih. Vendar ima praviloma večina dojenčkov od rojstva plosko nosno pregrado. V procesu odraščanja in oblikovanja okostja obraza se pogosto pojavljajo napake, pride do poškodb, zaradi katerih se lahko septum upogne. Težave z dihanjem se lahko poslabšajo tudi med telesno aktivnostjo ali po njej, ko mora oseba napolniti zaloge kisika, vendar tega ne zmore.
Vzroki za najnevarnejšo vrsto smrčanja so apnea, torej sindrom obstruktivne apneje v spanju (OSAS) je lahko tako malokluzija kot motnje v predelu nosu, nazofarinksa, grla. Lahko pomagate ugotoviti vir vašega smrčanja celovite preglede - kardiorespiratorno spremljanje in polisomnografija. Te študije nam omogočajo, da prepoznamo težave, ki jih ima človek med spanjem.
Vzroki za najnevarnejšo vrsto smrčanja so apnea, to je sindrom obstruktivne apneje v spanju (OSAS), je lahko tako malokluzija kot motnje v predelu nosu, nazofarinksa, grla. Lahko pomagate ugotoviti vir vašega smrčanja celovite preglede - kardiorespiratorno spremljanje in polisomnografija. Te študije nam omogočajo, da prepoznamo težave, ki jih ima človek med spanjem.
Dolgotrajno vnetje tonzil (kronični tonzilitis) prispevajo k okužbam in dednim nagnjenjem. Alergije, nestabilna imunost in celo karies lahko povzročijo tudi to bolezen. Ko pride na bolno tonzilo, se okužba zadrži v prazninah, to je v vdolbinah, ki prodirajo v debelino tonzil. Ostanki hrane in bakterije vstopijo v deformirane praznine.
Eno izmed kroničnih vnetij sluznice obnosnih votlin je sinusitis... Vzroki vnetja so lahko tako prirojene kot pridobljene patologije nosne votline. Bakterijske ali virusne okužbe, alergijski rinitis povzročajo tudi nastanek sinusitisa. Če opazite izgubo vonja in okusa, glavobol, šibkost in najpomembneje izcedek rumene ali zelene sluzi iz nosu, je najverjetneje prisoten vnetni proces.
Metode odprave in zdravljenja patologij
1. Korekcija ukrivljenosti nosnega septuma možno s pomočjo kirurškega posega - septoplastike... Ta operacija je priporočljiva za bolnike, starejše od 18-20 let, saj se od te starosti šteje, da je obrazno okostje popolnoma oblikovano. Lahko pa se otroci podvržejo tudi septoplastiki, če imajo močno ukrivljenost nosnega septuma, ki poslabša otrokovo zdravje. Med operacijo se ukrivljeni delci nosnega septuma odstranijo ali premaknejo. Vse manipulacije se izvajajo v nosu, zato na koži ni sledi. V procesu septoplastike je mogoče odpraviti spremljajoče težave, zato sta pred operacijo nujna endoskopska preiskava nosne votline in računalniška tomografija paranazalnih sinusov. Podatki o pregledu nam omogočajo, da poleg ukrivljenosti nosnega septuma ugotovimo težave in zdravnikom damo možnost, da jih med septoplastiko odpravijo.
2. Kirurško zdravljenje apneje je indicirano za nezapleteno smrčanje in apnejo blage do zmerne resnosti. Hude oblike teh patologij so kontraindikacije na kirurški poseg. Obstajajo 3 področja kirurškega zdravljenja apneje v spanju in smrčanja.
Prva je korekcija mehkega neba.
Drugi je hitra odprava nosnih patologij. To vključuje korekcijo nosnega septuma, turbinat, sinusov.
Tretja je kombinacija teh tehnik.
3. Tonzilitis se diagnosticira med posvetovanjem in vizualnim pregledom (specialist odkrije adhezije tonzil z loki), pa tudi glede na rezultate laboratorijskih preiskav (zdravnik pogleda označevalce streptokokne okužbe).
Ob odkritju akutni tonzilitis dodeljena antibiotična terapija.
RџSÐRё kronična oblika bolezni, je priporočljivo odstraniti vsebino iz praznin tonzil z uporabo:
Izpiranje и potek drog.
Dodeljeno tudi fizioterapija - ultravijolično obsevanje in ultrazvok v submandibularnem območju.
Če takšne metode nimajo želenega učinka, je priporočljivo uporabiti kirurški poseg - odstranitev tonzil.
Ena od možnih kirurških metod za zdravljenje kroničnega tonzilitisa je radijska valovna fuguracija tonzil... Sestavljen je iz uporabe visokofrekvenčnega električnega toka za žganje tkiva brez neposrednega stika elektrode s tkivom.
Uporabite lahko tudi sodobno visokotehnološko metodo- robotsko asistirana tonzilektomija… Odstranjevanje tonzil na ta način poteka s posebno natančnostjo zahvaljujoč sodobnemu robotskemu sistemu in endoskopski video opremi.
3. Klasično zdravljenje sinusitisa so zdravila.predpisal zdravnik. Na žalost pa ta metoda pogosto dokazuje svojo neučinkovitost, saj simptomi izzvenijo le za nekaj časa, bolezen pa preide v kronično.
Trenutno je inovativen in učinkovit pristop k zdravljenju sinusitisa funkcionalna endoskopska operacija sinusa… Ta smer zdravljenja vključuje balonsko sinusoplastiko. Postopek zmanjšuje tveganje izgube krvi, travme, pooperativnih zapletov in kršitev naravne anatomije sinusov. Med balonsko sinusoplastiko, ne da bi pri tem poškodovali sluznico, strokovnjaki odprejo vnete sinuse, vanj vstavijo balonski kateter, ga nato napihnejo in s posebnimi raztopinami sperejo sinuse iz gnoja in sluzi. Po izpiranju se instrument odstrani iz votline.
Obdobje rehabilitacije
1. Pooperativno obdobje po septoplastika v bolnišnici traja 1-2 dni… Pacient lahko gre potem domov. Normalno dihanje se obnovi v 7-10 dneh. V obdobju rehabilitacije je priporočljivo, da se vzdržite kajenja, pitja alkohola, fizičnega in toplotnega stresa, da ne izpihate preveč iz nosu in tudi ne odstranite tamponov v XNUMX urah po operaciji. To bo zmanjšalo tveganje za krvavitev.
2. Operacija apneje se izvajajo pod splošno anestezijo. Obdobje rehabilitacije je približno xnumx tednov... Poleg kirurških posegov za zdravljenje smrčanja je možna uporaba intraoralne opornice or CPAP terapija… Ta terapija je sestavljena iz ustvarjanja pozitivnega pritiska, ki pomaga obnoviti prehodnost dihalnih poti. Med spanjem pacient nosi masko, ki je povezana z napravo, ki ustvarja pozitiven pritisk.
3. Tonzile odstranimo s sodobnimi anestetiki. To ne prispeva le k udobnemu delovanju pacienta, ampak tudi zagotavlja hitro obdobje okrevanja.
4. Obdobje rehabilitacije po balonska sinusoplastika v povprečju je nekega dnemedtem ko po klasična kirurgija bolnik mora okrevati od treh do petih dni.