Teratospermija (ali teratozoospermija) je nenormalnost sperme, za katero so značilni spermatozoidi z morfološkimi napakami. Zaradi teh deformacij je oploditvena moč sperme oslabljena in par ima lahko težave pri zanositvi.

Teratospermija je nenormalnost sperme, za katero so značilne sperme z morfološkimi napakami. Te nenormalnosti lahko vplivajo na različne dele sperme:

• glava, ki vsebuje jedro, ki nosi 23 očetovih kromosomov;
• akrosom, majhna membrana na sprednji strani glave, ki bo v času oploditve sprostila encime, ki bodo spermi omogočili prečkanje pelucidnega območja jajčne celice;
• flagellum, ta »rep«, ki mu omogoča, da je gibljiv in se zato premika navzgor od nožnice do maternice in nato cevi, za morebitno srečanje z jajčno celico;
• vmesni del med bičkom in glavo.

Pogosto so anomalije polimorfne: lahko so večkratne, po velikosti ali obliki, prizadenejo tako glavo kot biček, se razlikujejo od ene sperme do druge. Lahko je globozoospermija (odsotnost akrosoma), dvojni biček ali dvojna glava, zvit biček itd.

Vse te anomalije vplivajo na oploditveno moč semenčic in s tem na plodnost moškega. Vpliv bo bolj ali manj pomemben, odvisno od odstotka preostale normalne sperme. Teratospermija lahko zmanjša možnosti za spočetje in celo povzroči moško neplodnost, če je huda.

Pogosto je teratospermija povezana z drugimi nepravilnostmi semenčic: oligospermijo (nezadostno število semenčic-, astenospermijo (pomanjkljivost gibljivosti semenčic. Temu pravimo oligo-asteno-teraozoospermija (OATS).

Kot vse nenormalnosti sperme so lahko vzroki hormonski, infekcijski, strupeni ali medicinski. Morfologija semenčic je pravzaprav prvi parameter, ki ga spremeni zunanji dejavnik (izpostavljenost toksinom, okužba itd.). Vse več strokovnjakov meni, da onesnaževanje ozračja in hrane (predvsem s pesticidi) neposredno vpliva na morfologijo semenčic.

Toda včasih ni mogoče najti vzroka.

Glavni simptom teratospermije je težko zanositi. Dejstvo, da je oblika sperme nenormalna, ne vpliva na pojav malformacij pri nerojenem otroku, temveč le na možnosti nosečnosti.

Teratospermija se diagnosticira s spermogramom, ki je eden prvih pregledov, ki se sistematično izvajajo pri moških med oceno neplodnosti. Omogoča kvalitativno in kvantitativno študijo sperme zahvaljujoč analizi različnih bioloških parametrov:

• volumen ejakulata;
• pH;
• koncentracija sperme;
• gibljivost semenčic;
• morfologija sperme;
• vitalnost sperme.

Del o morfologiji sperme je najdaljši in najtežji del spermograma. Pri testu, imenovanem spermocitogram, je 200 spermijev fiksiranih in obarvanih na stekelcah razmaza. Nato bo biolog pod mikroskopom preučil različne dele sperme, da bi ocenil odstotek morfološko normalnih semenčic.

Za oceno vpliva teratospermije na plodnost se upošteva tudi vrsta morfoloških nepravilnosti. Obstaja več klasifikacij:

• Davidova klasifikacija, ki sta jo spremenila Auger in Eustache, ki jo še vedno uporabljajo nekateri francoski laboratoriji;
• Krugerjeva klasifikacija, mednarodna klasifikacija WHO, je najbolj razširjena na svetu. Izvedena s pomočjo avtomatskega stroja, ta "strožja" razvrstitev uvršča med atipične semenčice vse sperme, ki se, čeprav zelo malo, razlikujejo od oblike, ki velja za normalno.

Če je delež pravilno oblikovanih semenčic manjši od 4 % po klasifikaciji WHO oziroma 15 % po spremenjeni Davidovi klasifikaciji, obstaja sum na teratospermijo. Toda tako kot pri vseh spermatskih nepravilnostih bo drugi ali celo tretji spermogram opravljen v razmaku 3 mesecev (trajanje cikla spermatogeneze je 74 dni), da se postavi trdna diagnoza, še posebej, ker lahko različni dejavniki vplivajo na morfologijo sperme ( dolga abstinenčna doba, redno uživanje konoplje, vročina itd.).

Preskus migracije in preživetja (TMS) običajno zaključi diagnozo. Omogoča oceno števila semenčic, ki lahko končajo v maternici in lahko oplodijo jajčno celico.

S spermogramom je pogosto povezana kultura sperme, da se odkrije okužba, ki bi lahko spremenila spermatogenezo in povzročila morfološke okvare sperme.

Če se med kulturo sperme odkrije okužba, bo predpisano zdravljenje z antibiotiki. Če obstaja sum, da je izpostavljenost nekaterim toksinom (tobak, droge, alkohol, zdravila) vzrok za teratospermijo, bo izločanje toksinov prvi korak pri zdravljenju.

Toda včasih vzrok ni ugotovljen in paru ponudijo uporabo ART. Odstotek semenčic normalne oblike, ki je dober pokazatelj naravne oploditvene sposobnosti semenčic, je element odločitve, zlasti s testom migracije in preživetja, pri izbiri tehnike ART: intra-osemenjevanje. maternice (IUI), oploditev in vitro (IVF) ali oploditev in vitro z intracitoplazmatsko injekcijo (IVF-ICSI).