vsebina
Razpoka v vodnem žepu
Med nosečnostjo vsaka izguba bistre tekočine brez vonja zahteva zdravniški nasvet, saj lahko pomeni, da je vodna vrečka razpokana in plod ni več zaščiten pred okužbami.
Kaj je razpoka v vodnem žepu?
Kot vsi sesalci se tudi človeški plod razvije v amnijski vrečki, ki je sestavljena iz dvojne membrane (horion in amnion), ki je prosojna in napolnjena s tekočino. Bistra in sterilna ima slednja več vlog. Plod ohranja pri konstantni temperaturi 37 ° C. Uporablja se tudi za absorpcijo hrupa od zunaj in morebitnih udarcev v materin želodec. Nasprotno pa ščiti organe slednjega pred premiki ploda. Ta sterilni medij je tudi dragocena ovira pred nekaterimi okužbami.
Dvojna membrana, ki sestavlja vrečko za vodo, je odporna, elastična in popolnoma hermetična. V veliki večini primerov ne poči spontano in odkrito, da med porodom, ko se nosečnost konča: to je znamenita »izguba vode«. Lahko pa se zgodi, da predčasno poči, običajno v zgornjem delu vodne vrečke, nato pa prepusti majhne količine plodovnice neprekinjeno.
Vzroki in dejavniki tveganja za nastanek razpok
Ni vedno mogoče ugotoviti izvora delne rupture žepa kože. Veliko dejavnikov je res lahko vzrok za nastanek razpok. Membrane so lahko oslabljene zaradi okužbe sečil ali ginekološke okužbe, zaradi napenjanja njihovih sten (dvojčki, makrosomija, nenavadna predstavitev, predleža posteljice), zaradi travme, povezane s padcem ali šokom v trebuhu, zaradi zdravniškega pregleda ( punkcija popkovnice, amniocenteza)... Vemo tudi, da je kajenje, ker moti dobro proizvodnjo kolagena, ki je bistvenega pomena za elastičnost membran, dejavnik tveganja.
Simptomi razpoke vrečke za vodo
Razpoko v vreči za vodo je mogoče prepoznati po rahlih neprekinjenih izgubah tekočine. Nosečnice pogosto skrbi, da jih ne morejo razlikovati od uhajanja urina in izcedka iz nožnice, ki sta med nosečnostjo pogostejša. Toda v primeru izgube amnijske tekočine je tok neprekinjen, prozoren in brez vonja.
Upravljanje razpoke v vodnem žepu
Če imate najmanjši dvom, ne odlašajte z odhodom v porodnišnico. Ginekološki pregled, po potrebi dopolnjen z analizo tekočine, ki teče (test z nitrazinom), bo dal vedeti, ali je vrečka za vodo razpokana. Ultrazvok lahko pokaže tudi morebitno zmanjšanje količine amnijske tekočine (oligoamnion).
Če je diagnoza potrjena, je zdravljenje razpoke odvisno od njene velikosti in trajanja nosečnosti. Vendar pa v vseh primerih zahteva popoln počitek v ležečem položaju, največkrat s hospitalizacijo, da se zagotovi optimalno spremljanje. Cilj je pravzaprav podaljšati nosečnost čim bližje njenemu terminu, hkrati pa zagotoviti odsotnost okužbe.
Tveganja in možni zapleti za preostanek nosečnosti
V primeru razpoke v vrečki za vodo tekočina, v kateri se razvija plod, ni več sterilna. Okužba je torej najbolj strahovit zaplet razpoke in to tveganje pojasnjuje vzpostavitev antibiotične terapije, ki je povezana z rednim spremljanjem.
Če se razpoka pojavi pred 36. tednom amenoreje, izpostavlja tudi nevarnost prezgodnjega rojstva, zato je potreben popoln počitek in izvajanje različnih zdravljenj, predvsem za pospeševanje zorenja plodovih pljuč in podaljšanje nosečnosti.
Kar zadeva bodočo mater, razpoka poveča tveganje za okužbo in pogosteje zahteva carski rez.