Imeti otroka se pripravlja. Pred rojstvom otroka je res priporočljivo opraviti predsodkovni obisk, da bi na svojo stran postavil vse možnosti za zanositev in nosečnost brez zapletov. Osredotočite se na pomen in vsebino tega posebnega zdravstvenega pregleda bodoče matere.

Zdravstveni pregled pred načrtom nosečnosti vam omogoča odkrivanje možnih dejavnikov, ki bi lahko vplivali na plodnost, začetek zdrave nosečnosti in odkrivanje morebitnih težav, ki bi se nosečnost lahko poslabšala. Skratka, gre za združevanje vseh pogojev za zanositev in da ta nosečnost čim bolje poteka.

Haute Autorité de Santé (1) priporoča pregled pred zanositvijo za vse ženske, ki nameravajo imeti otroka. Nujno je v primeru resnega porodniškega zapleta v prejšnji nosečnosti ali pri otroku s hudo patologijo. To posvetovanje se lahko opravi z lečečim zdravnikom, ginekologom ali babico in mora biti opravljeno pred začetkom "testov za dojenčke", najbolje v prisotnosti bodočega očeta.

Ta obisk pred spočetjem vključuje različne komponente:

• Un splošni pregled (višina, teža, krvni tlak, starost).

Posebna pozornost je namenjena teži, saj lahko prekomerna teža zmanjša plodnost in poveča tveganje za zaplete med nosečnostjo. Prav tako lahko izjemna vitkost negativno vpliva na plodnost. Še preden razmišljate o nosečnosti, se zato lahko priporoča prehranska podpora.

• ginekološki pregled

Za preverjanje normalnosti maternice in jajčnikov se opravi palpacija dojk. V odsotnosti brisa, mlajšega od 3 let, se bris opravi v okviru presejanja za raka materničnega vratu (2).

• študij porodniške zgodovine

V primeru zapletov med prejšnjo nosečnostjo (hipertenzija, gestacijski diabetes, prezgodnji porod, zaostajanje v rasti v maternici, malformacije ploda, smrt v maternici itd.) se lahko izvedejo možni ukrepi za preprečitev ponovitve med prihodnjo nosečnostjo.

• posodobitev zdravstvene zgodovine

V primeru bolezni ali bolezni v anamnezi (bolezni srca in ožilja, epilepsija, sladkorna bolezen, hipertenzija, depresija, rak v remisiji itd.) je nujno pregledati posledice bolezni na plodnost in nosečnost, pa tudi na nosečnosti o bolezni, pa tudi o zdravljenju in ga po potrebi prilagodi.

• študij družinske zgodovine

Za iskanje dedne bolezni (cistična fibroza, miopatije, hemofilija…). V nekaterih primerih bo priporočen genetski posvet, da se ocenijo tveganja za morebitnega nerojenega otroka, možnosti diagnoze in zdravljenja.

• krvni test

Za določitev krvne skupine in rezusa.

• pregled o cepljenje

S pomočjo cepljenega ali zdravstvenega kartona. Krvni test se opravi tudi za preverjanje imunizacije proti različnim nalezljivim boleznim: rdečkam, hepatitisu B in C, toksoplazmozi, sifilisu, HIV, noricam. V primeru neimunizacije proti rdečkam je priporočljivo cepljenje pred načrtovano nosečnostjo (3). Za osebe, starejše od 25 let, ki niso prejele obnovitvenega cepiva proti oslovskemu kašlju, se lahko nadoknaditev izvede do 39. leta; močno se priporoča za pare, ki imajo starševski načrt pred samim začetkom nosečnosti (4).

• un zobozdravniški pregled priporočamo tudi pred nosečnostjo.

Med tem predkonceptualnim obiskom se bo praktik osredotočil tudi na pregled življenjskega sloga para, da bi ugotovil možne dejavnike tveganja za plodnost in nosečnost ter dal nasvete, da jih omeji. . Predvsem:

• prepovedati uživanje alkohola od obdobja spočetja
• prenehajte uporabljati tobak ali droge
• izogibajte se samozdravljenju
• omejiti izpostavljenost nekaterim kemikalijam

V primeru neimunizacije proti toksoplazmozi mora ženska že v obdobju zanositve upoštevati nekaj previdnostnih ukrepov: skrbno kuhati meso, izogibati se uživanju surovih izdelkov iz jajc, surovih mlečnih izdelkov (predvsem siri), surovega, soljene ali prekajene narezke, sadje in zelenjavo, namenjeno uživanju surovo, operite, po vrtnarjenju si temeljito umijte roke, menjavo mačjega legla zaupajte svojemu spremljevalcu.

Ta predkonceptualni obisk je končno priložnost za zdravnika, da predpiše dodatek folata (ali folne kisline ali vitamina B9), ker je pomanjkanje pri plodu povezano s povečanim tveganjem za nenormalnosti zapiranja nevralne cevi (AFTN). Za preprečevanje teh resnih malformacij se priporoča dopolnitev v višini 0,4 mg / dan. S tem vnosom je treba začeti takoj, ko ženska želi zanositi, in nadaljevati do 12 tednov nosečnosti. Za ženske z anamnezo plodov ali novorojenčkov z AFTN ali tistimi, ki se zdravijo z nekaterimi antiepileptičnimi zdravili (ki lahko povzročijo pomanjkanje folata), se priporoča dopolnitev 5 mg/dan (4).