Nalezljiva nalezljiva bolezen, ki jo povzročajo bakterije, sifilis je najbolj znana med treponematozami. Vendar pa obstajajo tudi druge treponematoze, ki so endemične v nekaterih revnih regijah sveta. Kakšne so te bolezni? Kako jih prepoznati in zdraviti?

Treponematoza ali treponemoza je izraz, ki označuje niz bolezni, ki so odgovorne za treponeme, rod bakterij, ki pripadajo družini spirohete.

Med glavnimi treponematozami, ki prizadenejo ljudi, obstajajo 4 različne klinične oblike: 

Venerični sifilis

Samo venerični sifilis, ki ga povzroča Treponema pallidum ali "bleda treponema", je spolno prenosljiva okužba. Potem ko je v 1990. letih prejšnjega stoletja v Franciji skoraj izginil, je od leta 2000 v polnem razmahu. Vključuje 3 stopnje, ki se postopoma poslabšajo in vodijo do šankra (gumb) na mestu prenosa in kožnih lezij.

Endemične treponematoze

Druge treponematoze so endemične in jim je skupno, da jih opazimo zgodaj v otroštvu in nikoli ne povzročajo nevroloških poškodb in povzročajo enake serološke reakcije kot sifilis. Razlikujemo:

• Endemični nevenerični sifilis ali "bejel", ki ga povzroča Treponema pallidum endemicum, ki se pojavlja v suhih sahelskih regijah Afrike;
• Le pian, ki ga povzroča Treponema pallidum pertenu , ki ga zdaj izjemoma najdemo v žariščih v Srednji in Južni Ameriki;
• Pint ali "mal del pinto" ali "caraté", ki ga povzroča Treponema pallidum carateum, ki prizadene otroke iz vlažnih tropskih ali ekvatorialnih con na vseh celinah Srednje in Južne Amerike, za katere so značilne kožne lezije.

Odvisno od vrste treponematoze je način kontaminacije različen. Je večinoma nalezljiva bolezen, ki pa se le redko prenaša po naključju (ugriz), s krvjo (transfuzija) ali transplacentalno (mama na plod).

Endemične treponematoze 

Njihov prenos se zgodi predvsem med tesnim, tesnim stikom med otroki in včasih med otroki in odraslimi v kontekstu promiskuitete in nestabilne higiene:

• Bejel: prenos poteka z ustnim stikom ali s souporabo jedi;
• Zvijanje: najbolj razširjena, ki zahteva neposreden stik s kožo in je naklonjena poškodbam kože;
• La pinta: Prenos verjetno zahteva stik s poškodovano kožo, vendar ni zelo nalezljiv.

Verjame se, da se je venerična oblika sifilisa pojavila v Evropi in na Bližnjem vzhodu po novi mutaciji in prednostnem načinu prenosa prek nezaščitenega spolnega odnosa odraslih z osebo s sifilisom v zgodnjih fazah bolezni. 

• Vse vrste nezaščitenega seksa so lahko kontaminirajoče, vključno z oralnim seksom ali včasih globokim poljubljanjem;
• Prenos z matere na plod se lahko prenaša tudi med nosečnostjo.

Sifilis se, tako kot endemične treponematoze, razvija na enak način. Začetna lezija, ki ji sledijo razpršene sekundarne lezije, nato čakalna doba in končno pozna destruktivna bolezen.

Endemične treponematoze

• Bejel: poškodbe sluznice in kožne lezije, ki jim sledijo poškodbe kosti in kože; 
• Zavijanje povzroča periostitis in kožne lezije;
• Pinta lezije so omejene na dermis. 

Sifilis

Po okužbi bo oseba opazila enega ali več rdečih mozoljev na svojih genitalijah ali na zadnji strani grla. Ta mozolj se spremeni v nebolečo razjedo, ki lahko traja 1 do 2 meseca. Nekaj ​​tednov po nastanku razjede se začuti gripi podoben sindrom. Na dlaneh in podplatih se lahko pojavijo mozolji ali rdečica. Včasih so prisotne motnje, kot so meningitis, paraliza dela obraza. V nekaterih primerih so prizadete oči.

Dve leti po okužbi simptomi izginejo. Ta faza lahko traja več desetletij.

Je blaga bolezen, če jo zdravimo pravočasno, resna, če je ignorirana ali zanemarjena.

Sifilis, tako kot endemične treponematoze, je mogoče zdraviti z eno samo injekcijo antibiotika iz družine penicilinov. 

WHO priporoča predpisovanje enkratne injekcije benzatin benzilpenicilina (2,4 MU), intramuskularno (IM) ali v primeru alergije na ta antibiotik, doksiciklin, iz družine ciklinov. Če te snovi ni mogoče uporabiti, obstajajo druge možnosti antibiotikov. 

Učinkovitost zdravljenja z antibiotiki je mogoče oceniti z rednimi krvnimi preiskavami.