Bruhanje pri otrocih: vsi možni vzroki

Mehanski refleks, namenjen zavračanju vsebine želodca, bruhanje je pogosto pri dojenčkih in otrocih. Pogosto jih spremljajo bolečine v trebuhu v obliki krčev in jih je treba razlikovati od regurgitacije dojenčka.

Ko se pri otroku pojavi bruhanje, je dobro, da si olajšamo iskanje vzroka, da opazimo, ali gre za akutno ali kronično epizodo, če jo spremljajo drugi simptomi (driska, zvišana telesna temperatura, gripi podobno stanje) in če pojavijo po določenem dogodku (zdravila, šok, transport, stres itd.).

Različni vzroki za bruhanje pri otrocih

• Gastroenteritis

Vsako leto v Franciji na tisoče otrok zboli za gastroenteritisom, črevesnim vnetjem, ki je najpogosteje posledica rotavirusa.

Poleg driske je eden najpogostejših simptomov bruhanje, včasih pa ga spremljajo povišana telesna temperatura, glavobol in bolečine v telesu. Izguba vode je glavna nevarnost za gastro, geslo je hidracija.

• Potovalna slabost

Pri otrocih je gibalna slabost precej pogosta. Tudi če se bruhanje pojavi po potovanju z avtomobilom, avtobusom ali čolnom, je varna stava, da je vzrok potovalna bolezen. Simptoma sta lahko tudi nemir in bledica.

V prihodnosti se lahko tej težavi izognejo počitek, pogostejši odmori, lahek obrok pred potovanjem, saj ne morete brati ali gledati zaslona.

• Napad apendicitisa

Povišana telesna temperatura, huda bolečina v trebuhu na desni, težave pri hoji, slabost in bruhanje so glavni simptomi napada slepiča, akutnega vnetja slepiča. Za diagnozo zdravnika običajno zadostuje že preprosta palpacija trebuha.

• Okužba sečil

Bruhanje je neprepoznan simptom okužbe sečil. Drugi simptomi so bolečina ali pekoč občutek pri uriniranju, pogosto uriniranje, zvišana telesna temperatura (ne sistematično) in zvišana telesna temperatura. Pri majhnih otrocih, pri katerih je te znake težko opaziti, je analiza urina (ECBU) dober način za zagotovitev, da je to bruhanje res posledica cistitisa.

• ENT motnja

Nazofaringitis, sinusitis, vnetja ušes in tonzilitis lahko spremlja bruhanje. Zato mora biti pregled ORL sfere (otorinolaringologija) ob povišani telesni temperaturi in bruhanju pri otrocih sistematičen, razen če je naveden očitnejši vzrok in simptomi ne ustrezajo.

• Alergija na hrano ali zastrupitev

Zastrupitev s hrano zaradi patogena (E.coli, Listeria, Salmonella itd.) ali celo alergija na hrano lahko pojasni pojav bruhanja pri otrocih. Lahko gre za alergijo ali intoleranco na kravje mleko ali gluten (celiakija). Napaka pri prehrani, predvsem glede količine, kakovosti ali prehranjevalnih navad (predvsem začinjena hrana) lahko pojasni tudi, zakaj otrok bruha.

• Poškodba glave

Šok v glavo lahko povzroči bruhanje, pa tudi druge simptome, kot so dezorientacija, spremenjeno stanje zavesti, povišana telesna temperatura, bulica s hematomom, glavoboli ... Bolje je, da se takoj posvetujete, da ne pride do poškodbe glave. ni povzročil poškodb možganov.

• Meningitis

Ne glede na to, ali je virusni ali bakterijski, se meningitis lahko kaže kot bruhanje, tako pri otrocih kot pri odraslih. Večinoma ga spremljajo visoka vročina, zmedenost, otrdel vrat, hud glavobol in zvišana telesna temperatura. V primeru bruhanja, ki ga spremljajo ti simptomi, je bolje, da se zelo hitro posvetujete, ker virusni ali bakterijski meningitis ni nepomembno in se lahko hitro poslabša.

• Črevesna obstrukcija ali peptični ulkus

Bolj redkeje je bruhanje pri otrocih lahko posledica črevesne obstrukcije, peptične razjede ali gastritisa ali pankreatitisa.

• Naključna zastrupitev?

Upoštevajte, da je v odsotnosti kakršnih koli znakov klinične usmerjenosti, ki bi vodili do sklepa o enem od zgornjih vzrokov, treba pomisliti na možnost nenamerne zastrupitve z zdravili ali gospodinjskimi ali industrijskimi izdelki. Možno je, da je otrok zaužil kaj škodljivega (tablete detergenta ipd.), ne da bi tega takoj opazil.

Bruhanje pri otrocih: kaj če bi šlo za psihično osebo?

Nazaj v šolo, selitev, sprememba navade, bojazen... Včasih so psihične skrbi dovolj, da pri otroku povzročijo bruhanje tesnobe.

Ko so vsi zdravstveni vzroki raziskani in nato izključeni, je morda dobro razmisliti psihološki dejavnik : kaj, če bi moj otrok fizično prevedel nekaj, kar ga skrbi ali muči? Ga te dni kaj zelo moti? Če vzpostavite povezavo med tem, kdaj pride do bruhanja, in odnosom vašega otroka, je mogoče ugotoviti, da gre za bruhanje tesnobe.

Na psihiatrični strani pediatri opozarjajo tudi na »emetični sindrom«, se pravi bruhanje, ki lahko razkrije konflikt med starši in otroki da otrok somatizira. Ponovno je treba to diagnozo upoštevati in ohraniti šele po uradni odpravi vseh možnih zdravstvenih vzrokov.

Bruhanje pri otrocih: kdaj skrbeti in se posvetovati?

Če vaš otrok bruha, kaj storiti naprej, je odvisno od situacije.

Sprva bomo poskrbeli, da se izognemo napačni poti, tako da ga povabimo, naj se skloni in izpljune, kar mu lahko ostane v ustih. Potem se bo otrok po bruhanju najbolje počutil tako, da bo popil malo vode, da se znebi slabega okusa, mu umije obraz in ga odstrani z mesta, kjer je bolan. bruhali, da bi se izognili neprijetnemu vonju. Otroka je dobro pomiriti z razlago, da bruhanje, čeprav neprijetno, pogosto ni resno. Rehidracija je geslo v naslednjih urah. Redno mu ponudite vodo.

V drugem koraku bomo pozorno spremljali stanje otroka v naslednjih urah, saj naj bi se to postopoma izboljšalo, če gre za benigno izolirano bruhanje. Upoštevajte prisotnost drugih simptomov in njihovo resnost (driska, zvišana telesna temperatura, zvišana telesna temperatura, otrdel vrat, zmedenost ...), in če se pojavi novo bruhanje. Če se ti simptomi poslabšajo ali trajajo več ur, je najbolje, da se čim prej posvetujete z zdravnikom. S pregledom otroka se ugotovi vzrok njegovega bruhanja in poišče ustrezno zdravljenje.