Prvi simptom te neoplazme, to je srbenje, ženske zanemarijo. Medtem pa prepozen začetek zdravljenja drastično poveča tveganje smrti.
Najprej se pojavi srbenje. Včasih traja tudi več let. Ženske zdravijo dermatologi, ginekologi, jemljejo mazila, ne da bi sumili, da se razvija tumor. Čez nekaj časa se bodo navadili na stanje in se jim bo zdelo normalno, da včasih pride jutro. Nenadoma se jutro poveča, boli in se ne zaceli.
Pazite se okužb
Bolezen povzročajo predvsem okužbe, vključno s humanim papiloma virusom (HPV), pa tudi kronične bakterijske okužbe. Verjame se tudi, da je dejavnik lahko imunosupresija, torej slabši imunski odziv telesa. – Vplivajo tudi okoljski in kemični dejavniki, predvsem pa so to okužbe, – pravi prof. Mariusz Bidziński, vodja kliničnega oddelka za ginekologijo v Centru za raka Świętokrzyskie.
Preprečevanje tega raka je v prvi vrsti preprečevanje okužb. – Pri tem so pomembna cepljenja, npr. proti virusu HPV, ki dodatno povečajo imunsko bariero organizma. Celo pri ženskah, pri katerih so bile diagnosticirane določene okužbe, se lahko cepiva uporabljajo profilaktično, ker imajo ženske višjo raven obrambne pregrade – pojasnjuje prof. Bidziński. Pomembna je tudi samokontrola in obiski ginekologa. – Ker pa gre za nišno neoplazmo, tudi ginekologi pri tem niso dovolj pozorni in vsi ne znajo oceniti sprememb, – poudarja ginekologinja. Zato sta samokontrola in obveščanje zdravnika o vseh tegobah še toliko bolj pomembna.
Redek, a nevaren rak
Na Poljskem je vsako leto približno 300 primerov raka vulve, zato spada v skupino redkih rakov. Najpogostejša je pri ženskah, starejših od 65 let, včasih pa tudi pri mlajših. – Mislim, da starejše ženske zbolijo, ker ne pripisujejo več toliko pomena svoji fizičnosti ali spolnosti. Neha jim biti mar za svojo intimo, ker niso več spolno aktivni in jim ni treba biti privlačni za svojega partnerja. Potem pa, tudi ko se nekaj začne dogajati, leta in leta nič ne naredijo – pravi prof. Bidziński.
Napoved je odvisna od stopnje, na kateri je bil rak diagnosticiran. V zgodnji fazi napredovanja so možnosti za petletno preživetje 60-70%. Bolj ko je rak napredoval, se stopnja preživetja znatno zmanjša. Obstajajo tumorji vulve, ki so zelo agresivni – melanomi vulve. – Kjer so sluznice, se rak razvija izjemno dinamično in tu je tveganje za neuspeh zdravljenja zelo veliko, tudi če bolezen odkrijemo v zgodnji fazi. Na splošno gre v večini primerov za ploščatocelični karcinom in učinkovitost je odvisna od tega, kako hitro je bolezen opredeljena, pojasnjuje ginekologinja.
Zdravljenje raka vulve
Način zdravljenja je odvisen od stopnje, v kateri je odkrit rak. – Žal jih ima več kot 50 % zaradi pozne prijave raka že v zelo napredovali fazi, ki je primerna le za paliativno zdravljenje, torej za zmanjšanje bolečine ali zmanjševanje hitrosti razvoja bolezni, ne pa tudi za zdravljenje. – obžaluje prof. Bidziński. Prej ko je rak odkrit, manj zapleteno je zdravljenje. Glavna metoda zdravljenja je radikalna operacija, to je odstranitev vulve, dopolnjena z obsevanjem ali kemoterapijo. Obstajajo primeri, ko ni treba odstraniti vulve in se izreže samo bulica. – 50 % bolnic lahko zdravimo radikalno, 50 % pa le paliativno, povzame ginekologinja. Po radikalni vulvektomiji lahko ženska normalno funkcionira, saj razen anatomsko spremenjene vulve ostane nespremenjena nožnica oziroma sečnica. Poleg tega, če je intimno življenje za žensko zelo pomembno, lahko odstranjene elemente plastificiramo in dopolnimo, npr. rekonstruiramo sramne ustnice iz dermalnih in mišičnih režnjev, odvzetih iz stegenskih ali trebušnih mišic.
Kje zdraviti raka vulve?
Profesor Janusz Bidziński pravi, da se rak vulve najbolje zdravi v velikem onkološkem centru, npr. v onkološkem centru v Varšavi, v Świętokrzyskie Cancer Center v Kielcah, v Bytomu, kjer je klinika za patologijo vulve. – Pomembno je iti v večji center, saj tudi če zdravljenja ne izvajajo tam, jih bodo zagotovo pravilno usmerili in dejanje ne bo naključno. V primeru raka na vulvi je ideja iti tja, kjer se ukvarjajo s takimi primeri, in ne pozabite, da jih ni veliko. Potem je izkušnja ekipe večja, histopatološka diagnostika boljša in dostopnost do adjuvantnega zdravljenja. Če gre pacient v bolnišnico, kjer zdravniki nimajo izkušenj s tovrstnimi primeri, morda niti operacija niti adjuvantno zdravljenje ne bo prineslo učinka, ki smo ga predvidevali in bi ga pričakovali – dodaja. Vredno si je ogledati tudi spletno stran www.jestemprzytobie.pl, ki je del programa, ki ga izvaja Fundacja Różowa Konwalia im. prof. Jan Zieliński, Fundacija MSD za zdravje žensk, Poljsko združenje onkoloških medicinskih sester in Poljska organizacija za boj proti raku materničnega vratu, Flower of Femininity. Vsebuje potrebne informacije o preprečevanju, diagnosticiranju in zdravljenju raka na reproduktivnih organih (rak materničnega vratu, rak vulve, rak jajčnikov, rak endometrija) ter nasvete, kje poiskati psihološko pomoč. Prek www.jestemprzytobie.pl lahko postavljate vprašanja strokovnjakom, berete resnične ženske zgodbe in izmenjujete izkušnje z drugimi bralci v podobni situaciji.