Pancitopenija, opredeljena kot padec treh krvnih linij, rdečih krvnih celic, belih krvnih celic in trombocitov, ima več vzrokov, ki jih je treba raziskati. Zdravstvene posledice so resne z možnim pojavom anemije, okužb in krvavitev.

Po etimološki definiciji je pomanjkanje vseh celic, prisotnih v krvi. Dejansko so prizadete tri linije krvnih celic:

• rdeče krvne celice;
• bele krvničke;
• trombociti. 

Ena od funkcij rdečih krvnih celic je transport kisika v krvi, bele krvne celice pa so vključene v fiziološko imunost za boj proti okužbam. Trombociti so majhne celice, ki so prisotne in sodelujejo pri strjevanju krvi in ​​celjenju ran.

Ko se število teh celičnih elementov zmanjša, se pojavi več dejavnikov tveganja, kot so anemija (zmanjšanje hemoglobina, ki prenaša kisik v krvi), okužba zaradi zmanjšanja imunske obrambe in belih madežev krvnih celic (levkopenija) in hemoragični pojavi. zaradi zmanjšanja števila trombocitov v krvi (trombocitopenija).

Vzrokov je veliko. Lahko so povezani:

• kjer nastanejo te celice (kostni mozeg), katerih proizvodnja je zmanjšana ali motena;
• periferni vzroki, kot je okužba (na primer HIV ali AIDS);
• Pomanjkanje vitamina B12 (perniciozna anemija);
• rak krvi in ​​bezgavk (levkemija ali limfom), pri katerem pride do proliferacije belih krvnih celic na račun belih krvnih celic in trombocitov);
• motnje v delovanju povečane vranice (hipersplenizem) in prenehanje njenega shranjevanja in popravljanja rdečih krvnih celic, belih krvnih celic in trombocitov;
• zastrupitev z zdravili (določeni antibiotiki, kolhicin, kemoterapija, fenilbutazon ali kemikalije (benzen, insekticidi itd.), ki lahko povzročijo izčrpavanje kostnega mozga;
• prezgodnje staranje kostnega mozga, ki ne proizvaja več krvnih celic (mielodisplazija).

Včasih vzroka ni mogoče najti.

Simptomi pancitopenije so povezani z zmanjšanjem števila rdečih in belih krvnih celic ter trombocitov. 

Anemija, ki je posledica tega zmanjšanja rdečih krvnih celic, se kaže z bledico, močno utrujenostjo zaradi pomanjkanja oskrbe s kisikom v telesnih tkivih.

Pomanjkanje belih krvnih celic vodi v različne okužbe, ki jih je težko zdraviti in ozdraviti. Končno, pomanjkanje trombocitov je vzrok za različne krvavitve, iz dlesni, v urinu, v blatu, včasih v možganih (kranialni hematom), ki so lahko smrtno nevarne.

Obstajajo tudi drugi simptomi, kot so prisotnost bezgavk, velika vranica, nelagodje ob padcu krvnega tlaka, simptomi, ki so povezani z vzroki pancitopenije.

Diagnoza s krvnim testom

Diagnozo pancitopenije postavimo s krvnim testom, ki išče število rdečih krvnih celic, belih in trombocitov (krvna formula ali CBC), prisotnost tudi celic, ki običajno niso prisotne v krvi, kot so velike celice (blasti) ali krvne celice. nezrele krvne celice (eritroblasti…).

Običajne številke v NFS:

• Rdeče krvne celice (eritrociti): med 4 in 6 milijoni;
• Bele krvne celice (levkociti): med 4000 in 10;
• Trombociti: med 150 in 000.

Te številke se lahko razlikujejo glede na uporabljeno analizno metodo.

Anemija se meri z ravnjo hemoglobina v krvi (v povprečju manj kot 11 g/l), ki je pogosto povezana s padcem števila rdečih krvnih celic.

Pri pancitopeniji je število rdečih krvnih celic nižje od povprečja, pa tudi belih krvnih celic (nevtrofilcev), razen v primerih levkemije, kjer je nasprotno zelo veliko, je število trombocitov nizko, manj kot 150 (trombocitopenija), včasih pade pod 000 trombocitov na mililiter krvi.

Diagnoza z mielogramom 

Za razumevanje vzroka pancitopenije se opravi še en test: mielogram.

Omogočala bo potrditev suma na krvni rak, spremljanje razvoja hude anemije, trombocitopenije... Ta pregled se opravi v bolnišnici, na nivoju središča torakalne kletke (prsnice), pri uporabi brizgo, pod lokalno anestezijo.

Zdravljenje pancitopenije bo odvisno od vzroka in njenih posledic. Lahko je odpravljanje anemije s transfuzijo krvi, krvavitve s krvjo trombocitov, zatiranje okužbe s predpisovanjem antibiotikov (antibiotska terapija).

Če se odkrije levkemija ali limfom, se bo zdravljenje osredotočilo na te vrste raka krvi in ​​bezgavk. Če je vranica tista, ki ne deluje dobro, jo pogosto odstranimo, da odpravimo posledice te disfunkcije.

Prisotnost strupenih snovi, kot so droge ali kemične snovi, bo vodila do ustreznega zdravljenja, kot je takojšnje prenehanje jemanja zdravila ali inkriminiranih strupenih izdelkov in zdravljenje njihovih posledic.

Končno, ko so vpleteni mikrobi ali virusi, se bo izvajalo zdravljenje teh mikrobnih ali virusnih bolezni.