Poleg antigenov seva gripe A (H2009N1) iz leta 1 cepivo vključuje tudi adjuvans in konzervans.

Adjuvans se imenuje AS03 in ga je razvilo podjetje GSK, kot del proizvodnje cepiva proti virusu gripe H5N1. Ta dodatek tipa "olje v vodi" je sestavljen iz:

• tokoferol (vitamin E), vitamin, ki je bistven za pravilno delovanje telesa;
• skvalen, lipid, ki se naravno proizvaja v telesu. Je bistveni vmesni produkt pri proizvodnji holesterola in vitamina D.
• polisorbat 80, izdelek, ki je prisoten v številnih cepivih in zdravilih za ohranjanje homogenosti.

Adjuvans omogoča bistvene prihranke pri količini uporabljenega antigena, kar omogoča čim hitrejšo imunizacijo velikega števila posameznikov. Uporaba adjuvansa lahko zagotovi tudi navzkrižno zaščito pred mutacijo virusnega antigena.

Adjuvansi niso novi. Že več desetletij jih uporabljajo za spodbujanje imunskega odziva na cepiva, vendar uporaba adjuvansov s cepivi proti gripi v Kanadi še ni bila odobrena. Gre torej za prvo v tem primeru.

Cepivo vsebuje tudi konzervans na osnovi živega srebra, imenovan timerosal (ali tiomersal), ki se uporablja za preprečevanje kontaminacije cepiva s povzročitelji okužbe zaradi razraščanja bakterij. Običajno cepivo proti sezonski gripi in večina cepiv proti hepatitisu B vsebujeta ta stabilizator.

Ni zanesljivih podatkov o varnosti adjuvantnega cepiva pri nosečnicah in majhnih otrocih (od 6 mesecev do 2 let). Kljub temu Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) meni, da je uporaba tega cepiva boljša od odsotnosti cepljenja, saj sta ti dve skupini še posebej občutljivi na zaplete v primeru kontaminacije.

Oblasti v Quebecu so se odločile, da bodo nosečnicam kot previdnostni ukrep ponudile cepivo brez adjuvansa. Majhna količina cepiv brez adjuvansa, ki je trenutno na voljo, pa ne omogoča te izbire vsem bodočim materam. Zato ga ni treba zahtevati, tudi za majhne otroke. Po mnenju kanadskih strokovnjakov, ki se sklicujejo na predhodna klinična preskušanja, ni razloga za domnevo, da bo cepivo z adjuvansom povzročilo kakršne koli neželene učinke – razen večjega tveganja za zvišano telesno temperaturo – pri otrocih, starih od 6 mesecev do 3 let.

Cepivo brez adjuvansa, ki ga običajno priporočajo nosečnicam, vsebuje 10-krat več timerosala kot cepivo z adjuvansom, vendar po najnovejših znanstvenih podatkih ni dokazov, da so bile ženske, ki so prejele to cepivo, cepljene z adjuvansom. spontani splav ali rojstvo napačnega otroka. Dr de Wals iz INSPQ poudarja, da "cepivo brez adjuvansa še vedno vsebuje le 50 µg timerosala, ki zagotavlja manj živega srebra, kot ga lahko zaužijemo med obrokom rib".

Neželeni učinki, povezani s cepivom proti gripi, so običajno izjemni in so omejeni na blago bolečino, kjer je igla zašla v kožo roke, blago zvišano telesno temperaturo ali blago bolečino čez dan ali tako. dva dni po cepljenju. Dajanje acetaminofena (paracetamola) bo pomagalo zmanjšati te simptome.

V redkih primerih ima oseba lahko rdeče ali srbeče oči, kašelj in rahlo otekanje obraza v nekaj urah po prejemu cepiva. Običajno ti učinki izginejo po 48 urah.

Za cepivo proti pandemiji A (H1N1) 2009 klinična preskušanja, ki potekajo v Kanadi, še niso končana do začetka kampanje množičnega cepljenja, vendar zdravstvene oblasti menijo, da je tveganje za neželene učinke minimalno. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije je bilo do zdaj opaženih le nekaj primerov manjših stranskih učinkov v državah, kjer je bilo cepivo že uporabljeno v množičnem obsegu. Na Kitajskem bi na primer 4 od 39 cepljenih ljudi doživeli takšne učinke.

Ljudje, ki že imajo hudo alergijo na jajca (anafilaktični šok), morajo pred cepljenjem obiskati alergologa ali svojega družinskega zdravnika.

Alergija na penicilin ni kontraindikacija. Vendar pa ljudje, ki so imeli v preteklosti anafilaktične reakcije na neomicin ali polimiksin B sulfat (antibiotike), ne smejo prejemati cepiva brez adjuvansa (Panvax), ker lahko vsebuje sledove.

Thimerosal (konzervans za cepivo) je dejansko derivat živega srebra. Za razliko od metil živega srebra – ki se nahaja v okolju in lahko povzroči hude poškodbe možganov in živcev, če ga zaužijemo v velikih količinah – se timerosal presnovi v produkt, imenovan etil živo srebro, ki ga telo hitro odstrani. . Strokovnjaki menijo, da je njegova uporaba varna in ne predstavlja nevarnosti za zdravje. Trditve, da je živo srebro v cepivih lahko povezano z avtizmom, so v nasprotju z rezultati več študij.

Pandemično cepivo je bilo pripravljeno po enakih metodah kot vsa cepiva proti gripi, odobrena in uporabljena v zadnjih letih. Edina razlika je prisotnost adjuvansa, ki je bil potreben za proizvodnjo takšne količine odmerkov po sprejemljivi ceni. Ta dodatek ni nov. Že leta se uporablja za spodbujanje imunskega odziva na cepiva, vendar njegov dodatek cepivom proti gripi v Kanadi še ni bil odobren. To se izvaja od 21. oktobra. Health Canada zagotavlja, da nikakor ni skrajšala postopka odobritve.

Če ste bili žrtev seva virusa A (H2009N1) iz leta 1, imate imuniteto, primerljivo s tisto, ki bi jo moralo zagotoviti cepivo. Edini način, da se prepričate, da ste zboleli za ta sev virusa gripe, je, da dobite zdravniško diagnozo. Ker pa so potrdili, da je bila ta gripa pandemija, je SZO priporočila, da sev A (H2009N1) iz leta 1 ne odkriva sistematično. Zaradi tega večina ljudi z gripo ne ve, ali so bili okuženi z virusom A (H1N1) ali drugim virusom gripe. Zdravstveni organi menijo, da prejem cepiva ni nevarnosti, tudi če je bil nekdo že okužen s pandemijskim virusom.

Glede na prevlado gripe A (H1N1) v zadnjih mesecih je cepljenje proti sezonski gripi, načrtovano za jesen 2009, prestavljeno na januar 2010, tako v zasebnem kot v javnem sektorju. Cilj te odložitve je dati prednost kampanji cepljenja proti gripi A (H1N1) in zdravstvenim organom omogoča, da svojo strategijo proti sezonski gripi prilagodijo prihodnjim opazovanjima.

V Kanadi vsako leto zaradi sezonske gripe umre med 4 in 000 ljudi. V Quebecu je približno 8 smrti na leto. Ocenjuje se, da okoli 000 % ljudi, ki zbolijo za sezonsko gripo, umre zaradi nje.

Trenutno strokovnjaki ocenjujejo, da je virulenca virusa A (H1N1) primerljiva s sezonsko gripo, kar pomeni, da je umrljivost, ki jo lahko pripišemo virusu A (H0,1NXNUMX), približno XNUMX %.

Cepiva proti prašičji gripi, uporabljena v Združenih državah leta 1976, so bila povezana z nizkim (približno 1 primer na 100 cepiv), vendar pomembnim tveganjem za razvoj Guillain-Barréjevega sindroma (GBS – nevrološka motnja, verjetno 'avtoimunskega izvora) v 000 tednih po uprava. Ta cepiva niso imela adjuvansa. Osnovni vzroki te povezave še vedno niso znani. Študije drugih cepiv proti gripi, danih od 8. leta, niso pokazale povezave s GBS ali, v redkih primerih, zelo nizko tveganje, približno 1976 primerov na 1 milijon cepljenih. Zdravstvene oblasti v Quebecu menijo, da tveganje ni večje za otroke, ki niso bili nikoli cepljeni.

Dr de Wals poudarja, da je ta sindrom pri otrocih zelo redek. »Prizadene predvsem starejše ljudi. Kolikor vem, ni razloga za domnevo, da so otroci, ki niso bili nikoli cepljeni, bolj ogroženi kot drugi. “

Pierre Lefrançois - PasseportSanté.net

Vira: Ministrstvo za zdravje in socialne storitve Quebeca in Nacionalni inštitut za javno zdravje Quebeca (INSPQ).