Blefaritis je vnetje prostega roba veke (roza rdečega roba, ki se nahaja na ravni trepalnic). To vnetje se lahko razširi na kožo (veko), notranjost veke, ki se nahaja ob očesu, ali celo samo oko. Lahko povzroči izgubo trepalnic, imenovano madaroza.

Simptomi bolezni

    Blefaritis povzroči pordelost roba veke. Včasih se na dnu trepalnic pojavijo skorjaste usedline. Pri zelo vnetnih oblikah se lahko pojavijo edem vek, deformacije ali razjede na robu vek.

Spremljajo ga občutki tujega telesa, pekoč občutek, srbenje, celo bolečina in redkeje zmanjšanje ostrine vida.

Vzroki za blefaritis

1 / Stafilokok

Blefaritis, povezan s stafilokokom, se pojavi nedavno in nenadoma ali pa z ročno kontaminacijo zaplete blefaritis drugega vzroka.

Izrazito je vnetje prostega roba veke, ki ga pogosto spremljajo erozije ciliarnega folikla, trde skorje okoli korena trepalnic, luščenje nabora okoli trepalnice, nato izguba trepalnic (madaroza) in nepravilnost roba veke (tiloza )

2/ Demodex

Demodex folliculorum je kožni parazit, ki živi v lasnih mešičkih obraza. Lahko povzroči demodecidozo obraza (izpuščaj, ki je videti kot rozacea, vendar se ne pozdravi z antibiotiki).

Pri blefaritisu, povezanem z razraščanjem demodeksa, lahko s prostim očesom opazimo zajedavce, ki se v obliki prozornih cevastih tubulov nahajajo okoli dna trepalnic.

3 / Rozacea

Rozacea je patologija, ki povzroča rozaceo in mozolje na licih in nosu. To patologijo pogosto spremlja blefaritis, saj jo najdemo v 60% primerov kožne rozacee. Za rozaceo kaže celo, če v 20 % primerov še ni kožnih znakov.

Blefaritis rozacee spremlja prizadetost zadnjega dela, se pravi na sluznico veke s prizadetostjo meibomskih žlez, žleze, ki se nahajajo na veznici, ki so razširjene, oddajajo mastno tekočino, če pritisnete nanjo in naredite solzni film masten. Včasih so te žleze blokirane z mastnim čepom in se vžgejo (meibomit)

Konjunktiva je rdeča, z razširjenimi žilami, oteklimi predeli in ima lahko tudi v naprednih fazah atrofične brazgotine.

4 / Seboroični dermatitis

Seboroični dermatitis povzroča suho rdečico pretežno na seboroičnih predelih obraza (robovi nosu, nasolabialne gube, okoli oči itd.). Lahko ga spremlja rahlo vnetni blefaritis, s poškodbo veke zaradi dermatitisa, z maščobnimi luskami

5 / Redki vzroki

Drugi vzroki blefaritisa so luskavica (videz podoben seboroičnemu dermatitisu), kontaktni ali atopični ekcem (ki ima za posledico ekcem vek), cikatrični pemfigoid, izbruhi zdravil, kronični lupus, dermatomiozitis in telesna ftiriaza ("rakovice" oči in oči poleg vpletenosti sramnih organov). 

Zdravljenje blefaritisa

1 / Stafilokok

Zdravnik uporablja kapljice za oko ali mazila na osnovi živosrebrovega oksida (dvakrat na dan 7 dni: Ophtergine®, Rumeni živosrebrov oksid 1 str. 100 Chauvin®), bacitracin (Bacitracine Martinet®), kloramfenikol (Chloramfenicol Faure® enkratni odmerek, en odmerek kapljice 3 do 6-krat na dan), aminoglikozidi (Gentalline® kapljice za oko ali mazilo, Tobrex® kapljice za oko ali mazilo, 3 aplikacije / dan)

Mazilo se lahko uporablja poleg kapljic za oko, nato pa se nanese zvečer. Omogoča zmehčanje skorje.

Obstajajo antibiotične kapljice za oko na osnovi fluorokinolonov, ki so dražje in se redkeje uporabljajo. Prav tako se ciklini redko uporabljajo zaradi odpornosti številnih sevov stafilokokov.

Sočasna uporaba kortikosteroidov in antibiotika (mazilo Gentasone®) je sporna, vendar omogoča hitrejše izboljšanje funkcionalnih simptomov kot sam antibiotik: lokalno zdravljenje s kortikosteroidi je treba uporabljati zelo previdno, ko je postavljena diagnoza infekcijskega keratitisa (herpes). ...) je uradno izključil oftalmolog.

2/ Demodex

Zdravljenje vključuje uporabo 1% mazila z živosrebrovim oksidom. 100 (Ophtergine®, Rumeni živosrebrov oksid 1 str. 100 Chauvin®), raztopine borove kisline (Dacryosérum® enkratni odmerek, Dacudoses®) in mehansko odstranjevanje ciliarnih tulcev s kleščami.

3 / Rozacea

Odstranjevanje mastnih izločkov iz meibomskih žlez

Zdravnik priporoča masažo vek dvakrat na dan, da odstranimo mastne izločke iz meibomskih žlez. Pred to masažo lahko naredite obkladke, namočene v vročo vodo, ki zmehčajo izločke.

Boj proti suhim očesom

Uporaba umetnih solz brez konzervansa (Gel-Larmes® enkratni odmerek, 2 do 4-krat na dan, Lacryvisc® enkratni odmerek, oftalmološki gel).

Zdravljenje rozacee

Dermatolog uporablja peroralne antibiotike (ciklini: Tolexine®, 100 mg/dan 12 tednov), ki dobro vplivajo ne le na kožno rozaceo, ampak tudi na blefaritis.

Lokalni ciklini, kot je oksitetraciklin (Tetranase®), nimajo dovoljenja za promet za to indikacijo, vendar so lahko tudi učinkoviti.

Metronidazol gel pri 0,75 str. 100 (Rozex gel®) lahko nanesete enkrat na dan na površino kože vek in njihov prosti rob 12 tednov.

4 / Seboroični dermatitis

Spet je pomembna higienska nega, da s čistilnim izdelkom za veke (Blephagel®, Lid-Care®…) odstranimo maščobne skorje in luske, ki so vir bakterijske proliferacije in draženja.

Blefaritis, povezan s seboroičnim dermatitisom, je pogosto kontaminiran s stafilokoki, zato zahteva podobno zdravljenje kot stafilokokni blefaritis.

Mnenje našega zdravnika

Točke

Dermatonet.com, spletno mesto z informacijami o koži, laseh in lepoti dermatologa

www.dermatonet.com

Več informacij o rdečih očeh: http://www.dermatonet.com/oeil-rouge-yeux-rouges.htm/