Kronično ali občasno zaprtje

La Zaprtje je zamuda ali težave pri odvajanju blata. Lahko je občasna (potovanja, nosečnost itd.) ali kronična. govorimo o kronično zaprtje ko težava traja vsaj 6 do 12 mesecev, z bolj ali manj izrazitimi simptomi.

Pogostostevakuacija blata se razlikuje od osebe do osebe, od 3-krat na dan do 3-krat na teden. O zaprtju lahko govorimo, ko je blato trdo, suho in težko odvajanje. Običajno se to zgodi, če obstaja manj kot 3 odvajanja na teden.

Zaprtje je lahko oboje tranzit (ali napredovanje), torej tudi blato predolgo stagnira v debelem črevesu terminal (ali evakuacijo), to je, da se kopičijo v danki. 2 težavi lahko sobivata v isti osebi.

V Severni Ameriki ocenjujejo, da od 12 % do 19 % prebivalstva, tako otrok kot odraslih, trpi za Zaprtje kronična⁹.

Vzroki

Črevesje, ki se skrči

Med prebavo se črevesje skrči za premikanje hrane skozi prebavni trakt. Ta pojav kontrakcij se imenuje peristaltika. V primeru Zaprtje, peristaltika je upočasnjena in blato ostane v debelem črevesu predolgo. V veliki večini primerov organskega vzroka ne najdemo, zaprtje pa naj bi bilo "funkcionalno".

Slabe prehranjevalne navade

Večino časa je funkcionalno zaprtje posledica slabe prehranjevalne navade, fizična nedejavnost, stres, tesnoba ali prisotnost hemoroidov ali analnih razpok, ki povzročijo, da se oseba zadržuje pred gibanjem črevesja.

Zaprtje je lahko posledica alergij na hrano ali intolerance, zlasti laktoze v kravje mleko, situacija, ki je pri majhnih otrocih s kroničnim zaprtjem manj redka, kot bi si mislili1,2.

Vzdrževanje odhoda na stranišče

Odložite evakuacijo blata ko se čuti potreba, je še en pogost vzrok zaprtja. Dlje ko ostanejo v debelem črevesu, težje postane blato kot kamni in težko odvajanje. To je zato, ker telo ponovno absorbira veliko vode iz blata skozi debelo črevo. Zadrževanje njihove evakuacije lahko povzroči tudi bolečino in analne razpoke.

Krčenje sfinktra

Pri nekaterih ljudeh se med gibanjem črevesja mišica v anusu (analni sfinkter) skrči, namesto da bi se sprostila, kar blokira prehod blata.^{14, 15}. Da to razložim slaba sinhronizacija refleksov, hipoteze pogosto kažejo na psihološke dejavnike¹⁶. V mnogih primerih pa ni vzroka ali sprožilca.

Posledica

La Zaprtje je lahko tudi posledica bolj zapletena bolezen ali ga spremljajo (zlasti sindrom razdražljivega črevesja). Lahko je tudi divertikulitis, organska lezija debelega črevesa (na primer rak debelega črevesa), motnje v presnovi (hiperkalcemija, hipokaliemija) ali endokrine težave (hipotiroidizem) ali nevrološke (diabetična nevropatija). , Parkinsonova bolezen, bolezen hrbtenjače).

Zapora črevesja

V redkih primerih je zaprtje posledica okluzija (ali obstrukcija) črevesja, kar ustreza popolni blokadi črevesnega tranzita. Nato se nenadoma pojavi zaprtje, ki ga spremlja bruhanje. Zahteva nujno posvetovanje.

Veliko farmacevtski izdelki lahko tudi povzroči Zaprtje, vključno, paradoksalno, z nekaterimi odvajali, če jih jemljemo dalj časa, anksiolitiki, antidepresivi, morfinom, kodeinom in drugimi opiati, nekaterimi antispazmodiki (antiholinergiki), protivnetnimi zdravili, mišičnimi relaksanti, nekaterimi antihipertenzivi (zlasti zaviralci kalcijevih kanalčkov), kot so diuretiki, diuretiki, antacidi, ki vsebujejo aluminij itd. Nekateri dodatki železa lahko povzročijo tudi zaprtje, vendar nimajo vsi tega učinka.

Končno, v redkih primerih, v otroci in Zaprtje je lahko znak Hirschsprungove bolezni, bolezni, ki je prisotna od rojstva in je povezana z odsotnostjo določenih živčnih celic v črevesju.

Kdaj se posvetovati?

La Zaprtje, zlasti če se pojavi nenadoma, je lahko znak resne bolezni, kot je rak debelega črevesa. Zato tega simptoma ne smemo prezreti. Priporočljivo je, da se posvetujete z zdravnikom v naslednjih primerih.

• Nedavno zaprtje ali ga spremlja kri v blatu.
• napenjanje, bolečina, ali zaprtje, ki se izmenjuje z drisko.
• Izguba teže.
• Blato, ki se nenehno zmanjšuje, kar je lahko znak resnejše črevesne težave.
• Zaprtje, ki traja več kot 3 tedne.
• Zaprtje, ki vztraja pri novorojenčkih ali zelo majhnih otrocih (ker je treba izključiti Hirschsprungovo bolezen).

Možni zapleti

Na splošno Zaprtje je benigna in izgine sama v nekaj dneh, zahvaljujoč a prehrana prilagojeno. Če pa vztraja, se lahko včasih pojavijo nekateri zapleti:

• hemoroidi ali analne razpoke;
• obstrukcija črevesja;
• fekalna inkontinenca;
• blato, ki je kopičenje in zgoščevanje suhega blata v danki, ki se pojavlja predvsem pri starejših ali prikovanih na posteljo;
• zloraba odvajal.