Koronavirus 2019 (znan tudi kot Covid-19 ali SARS-CoV-2) je nalezljiva bolezen, ki jo povzroča koronavirus SARS-CoV-2, ki spada v zelo veliko družino Coronaviridae. Ti virusi se nenehno spreminjajo in razvijajo. Med eno od teh mutacij je lahko okužila ljudi.

Bistveni podatki o koronavirusu

Za razliko od svojih predhodnikov se zdi, da je ta virus še posebej nalezljiv. Ugotovljeno je bilo tudi v številnih tekočinah in bioloških izločkih (izločki iz ust in nosu, kri, blato, urin), kar kaže na nevarnost večkratnega prenosa, še posebej, ker vsi okuženi bolniki ne kažejo nujno simptomov, zlasti pri mlajših. V 80 % primerov Covid-19 skoraj ne predstavlja težave in bolnik se hitro pozdravi, ne da bi bila potrebna hospitalizacija.

Toda pri ljudeh, ki so že oslabljeni – zaradi kronične bolezni, imunosupresije, starosti itd. – se lahko Covid-19 zaplete in zahteva hospitalizacijo ali celo oživljanje. 

Koronavirus in covid-19, kaj sta to?

Koronavirusi spadajo v družino virusov, ki so pri ljudeh lahko odgovorni za različne okužbe, od navadnega prehlada do hude pljučne okužbe z akutno respiratorno stisko.

V primeru okužbe s COVID-19, zaradi koronavirusa, imenovanega Sars-CoV-2, gre za koronavirus, ki je blizu SARS-u, ki je v letih 2002–2003 povzročil svetovno epidemijo. Je pa nalezljiva na višji ravni.

Konec decembra 2019 je bila Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) obveščena o več primerih pljučnice na Kitajskem in od takrat se je okužba hitro razširila po planetu. WHO jo zdaj kvalificira kot pandemijo: prizadetih je 188 držav.

Kateri so vzroki za Covid-19?

Koronavirusi nenehno mutirajo in občasno se izkaže, da je eden od njih sposoben okužiti ljudi, kar je v primeru Sars-CoV-2. Okužena oseba lahko nato okuži druge in tako naprej. Človeška gibanja po vsem svetu močno olajšajo širjenje virusa v druge države.

V obtoku sta dva seva Sars-CoV-2:

• Sev, ki je najstarejši. Je manj pogosta (30 % primerov) in manj agresivna.
• Sev L, novejši, pogostejši (70 % primerov) in hujši.

Prav tako niso poročali o nobenem primeru kontaminacije z vodo ali hrano, tudi za surovo hrano.

Čeprav se zdi, da je izhodišče prenos z živali na človeka (s trga v Wuhanu na Kitajskem), do danes ni dokazov, da bi imeli hišni ljubljenčki ali vzreja najmanjšo vlogo pri širjenju virusa.

Različice koronavirusa

Od 21. maja je med diagnosticiranimi primeri 77,9 % sumi na okužbo z angleško različico et 5,9 % za dve drugi novi sevi (južnoafriški in brazilski), po podatkih javnega zdravja Francije. Angleška različica, imenovana 20I / 501Y.V1, je zdaj prisotna v 80 državah.

Po poročilu o javnem zdravju Francije z dne 28. januarja je bilo v Franciji ugotovljenih 299 primerov okužbe z različico VOC 202012/01 (Združeno kraljestvo) in 40 primerov okužbe z različico 501Y.V2 (Južna Afrika). Od takrat se je razširjenost variant povečala. 

Angleška varianta

Britanska različica a priori ne bi bila uvožena iz tujine. Koronavirus se je verjetno razvil v Združenem kraljestvu. Po mnenju britanskih znanstvenikov nova različica VOC 202012/01 vsebuje 17 mutacij v primerjavi s koronavirusom, odkritim konec leta 2019, od katerih dve vplivata na beljakovine, ki jih virus uporablja za prodiranje in okužbo človeških celic. Poleg tega bi bil 70 % bolj prenosljiv, ne da bi bil nevarnejši. Ta britanska različica ne bi vplivala na učinkovitost cepiv proti Covidu, saj je telo pripravljeno proizvesti številna protitelesa, usmerjena proti različnim ciljem.

Poleg tega se je VOC 20201/01 ali B.1.1.7 hitro razširil na Nizozemsko, Dansko in Italijo. Danes je prisoten na vseh celinah. Prvi primer je bil odkrit v Franciji 25. decembra 2020 v Toursu. Šlo je za moškega francoske narodnosti, ki prebiva v Angliji. Rezultati njegovega testa, pozitivni, so sprožili varianto, ki je krožila v Veliki Britaniji. Po izvedbi sekvenciranja je Nacionalni center za viruse potrdil okužbo z različico 2020/01 VOC. Oseba je bila izolirana in se dobro počuti.

Južnoafriška varianta

Južnoafriška različica, imenovana 501Y.V2, se je v Južni Afriki pojavila po prvem valu epidemije. Državno ministrstvo je potrdilo, da se širi hitreje. Po drugi strani pa se ne zdi, da ta nova različica ustvarja večje tveganje za razvoj hudih oblik bolezni. Po podatkih WHO je bila južnoafriška različica 501Y.V2 odkrita v 20 državah ali ozemljih. 

Francoske oblasti so prvi primer potrdile 31. decembra 2020. Šlo je za moškega, ki prebiva v departmaju Haut-Rhin, potem ko je ostal v Južni Afriki. Nekaj ​​dni po vrnitvi je pokazal simptome Covid-19. Test je bil pozitiven za varianto 501Y.V2. Oseba je po takojšnji izolaciji doma ozdravljena in se dobro počuti.

Indijska varianta

Francoske zdravstvene oblasti so odkrile prve primere okužbe z različico B.1.617, imenovano tudi " varianta če «, Ker je v Indiji zelo prisoten. Nosi dvojno mutacijo, zaradi katere bi bil bolj prenosljiv in bolj odporen na cepiva proti Covid-19. V Franciji je bil primer odkrit na parceli in Garonne. Dva druga primera sta bila odkrita v Bouches du Rhône. Vsi ti ljudje imajo zgodovino potovanj po Indiji. V Franciji so poročali o drugih sumih indijske različice. 

Kako diagnosticirati koronavirus? 

Posodobitev 1. decembra – Francoski nacionalni organ za zdravje je izdal pozitivno mnenje za teste sline EasyCov® z zadovoljivo občutljivostjo 84%. Namenjeni so simptomatskim bolnikom, pri katerih je nazofaringealni test nemogoč ali težko izvedljiv, na primer majhnim otrokom, osebam z duševnimi motnjami ali osebam v zelo napredni starosti.

Od 5. novembra se v Franciji pospešuje uvajanje antigenskih testov za odkrivanje Covid-19. Ti hitri testi so na voljo v lekarnah ali drugih zdravstvenih ustanovah in zagotovijo rezultat v 15 do 30 minutah. Seznam lekarn in prostovoljnih negovalcev naj bi bil kmalu na voljo v aplikaciji Tous Anti-Covid. Test antigena dopolnjuje referenčni test RT-PCR, vendar ga ne nadomešča. Od 13. novembra, po besedah ​​ministra za solidarnost in zdravje Olivierja Vérana se opravi 2,2 milijona PCR testov na teden. Poleg tega je bilo v zadnjih dveh tednih opravljenih 160 antigenskih testov.  

Vendar pa morajo biti za izvedbo tega novega testa za odkrivanje virusov izpolnjeni določeni pogoji v skladu s priporočili Haute Autorité de Santé: asimptomatski ljudje, ki niso kontaktne osebe (obsežno presejanje za identifikacijo grozdov v skupnih krajih, kot so domovi za ostarele ali univerze) in bolne osebe v 4 dneh po pojavu prvih simptomov. 

Antigenske preiskave lahko izvajamo v prostovoljnih lekarnah, pri splošnih zdravnikih in v laboratorijih. Za odvzem nazofaringealnega vzorca so pooblaščeni tudi drugi zdravstveni delavci, kot so zobozdravniki, babice, fizioterapevti ali medicinske sestre. 

Če je rezultat pozitiven, se mora bolnik samoizolirati in se obrniti na svojega zdravnika. Po drugi strani pa, če je test na antigen negativen, ni treba potrditi rezultata s testom RT-PCR, razen pri ljudeh, pri katerih obstaja tveganje za razvoj hude oblike Covid-19.

Danes je za opravljanje referenčnega testa, testa RT-PCR pooblaščenih več vrst strokovnjakov, zlasti državne certificirane medicinske sestre, študentje stomatologije, maevtike in farmacije, pomočniki v zdravstveni negi, saperji. gasilci, pomorski gasilci in osebe prve pomoči iz odobrenih združenj civilne varnosti.

Od 19. oktobra se lahko vsak, ki želi, testira na Covid-19. RT-PCR test je brezplačen in ne zahteva več recepta. Da bi skrajšali čakalne dobe za pridobitev rezultatov, imajo ljudje prednost pri opravljanju testa Covid-19: osebe s simptomi, kontaktni primeri, zdravstveno osebje in podobno. 

V celoti ga pokriva Medicare. Poleg tega bodo po besedah ​​vlade kmalu na voljo novi, inovativni testi. Antigenske teste lahko v lekarnah izvaja usposobljeno osebje. 

Rezultat je podan v 15 ali celo 30 minutah. Ne bodo v celoti povrnjeni. Po zaslugi antigenskih testov v nekaterih domovih za starejše že potekajo množični presejalni testi. Diagnostične teste za COVID-19 je mogoče opraviti v vseh referenčnih zdravstvenih ustanovah (ESR), ki so referenčne bolnišnice na regionalni ravni. Vzorce za presejalne teste za Sars-CoV-2 lahko izvajajo tudi laboratoriji v mestu.

Te diagnostične preiskave opravimo le v primeru suma na okužbo po zaslišanju zdravnika SAMU ali napotnega infektologa. Na oddelkih, kjer je koronavirus zelo aktiven, so testi rezervirani za ljudi s hudimi simptomi. Vzorec se vzame s pomočjo blazinice (neke vrste vatirane palčke), ki se uporablja za zbiranje sluzi v nosu ali grlu. Rezultat je znan v 3 do 5 urah.

• Če je diagnoza SARS-CoV-2 negativna. Nič ni za narediti.
• Če je diagnoza SARS-CoV-2 pozitivna: v odsotnosti simptomov (ali v primeru blagih simptomov) gre oseba s pozitivnim testom domov, kjer mora ostati zaprta 14 dni. Naproša se, da se čim bolj izogiba stikom z drugimi družinskimi člani (ali sostanovalci) in, kolikor je mogoče, ima posebno kopalnico in stranišče ali, če tega ni, naj se ne dotika skupnih predmetov, pogosto umiva prizadete površine. kot so kljuke na vratih. Če je dostavljen na dom, mora pošiljatelja prositi, da paket pusti na pristanišču, da se izogne ​​kakršnemu koli stiku. Od 11. septembra morajo ljudje s pozitivnimi testi, kontaktnimi primeri ali ljudje, ki čakajo na rezultate, ostati v izolaciji 7 dni. 
• Če je diagnoza SARS-CoV-2 pozitivna in obstajajo težave z dihanjem, se odloči za hospitalizacijo.

Zadevni ljudje

S Sars-CoV-2 se lahko okuži vsak, ker je ta virus nov, naš imunski sistem ga ne prepozna in nas pred njim ne more zaščititi. Vendar pa so zlasti nekateri ljudje izpostavljeni večjemu tveganju za resne zaplete. Morda smo zaskrbljeni v naslednjih primerih:

• Starost nad osemdeset let,
• Visok krvni pritisk,
• Diabetes,
• že obstoječa pljučna bolezen,
• Srčna bolezen,
• Rak na zdravljenju
• imunosupresija,
• Nosečnost v teku (glede na znane okužbe z drugimi koronavirusi, za nosečnico nedvomno ne bo nevarnosti splavov in prezgodnjih porodov).
• Na splošno vsaka krhka oseba.

Dejavniki tveganja za koronavirus

• Bivanje v kraju, kjer kroži koronavirus, v zadnjih 14 dneh ali v stiku z osebo, okuženo s Sars-CoV-2, izpostavlja tveganje za razvoj okužbe s Covid-19.
• V primeru tesnega stika z bolnikom s koronavirusom – istem kraju življenja in/ali iz oči v oči v razdalji enega metra v času kašljanja ali kihanja ali pogovora in/ali prisotnosti na enem mestu, zaprtem najmanj 15 minut – je Priporočljivo je ostati doma 7 dni – proti 14 dni prej – (stroga karantena) s samokontrolo temperature dvakrat na dan.
• Če stik ni bil niti tesen niti dolgotrajen, preprosto zmanjševanje družbenih dejavnosti – na primer, da ne hodimo v kraje, kjer so krhki ljudje, kot so domovi za ostarele, porodnišnice, bolnišnice, klinike – in avto. zadostuje spremljanje temperature.
• Če se pojavi povišana telesna temperatura in/ali se pojavijo sugestivni simptomi (kašelj, oteženo dihanje itd.), je priporočljivo, da se po telefonu obrnete na svojega zdravnika. V primeru težav z dihanjem nemudoma pokličite Samu na številko 15, da vam lahko hitro pomaga diagnostični test.

Medtem ne hodite v zdravniško čakalnico ali urgenco pod nevarnostjo, da boste kontaminirali vse ljudi tam. Nasprotno, ostati morate doma in se izogibati vsakršnemu stiku z ranljivo osebo (starejšimi, kroničnimi boleznimi, nosečnicami itd.).

Prenos koronavirusa

Naj spomnimo, da se Covid-19 prenaša predvsem s kapljicami, ki se sproščajo med razpravo, kihanjem ali celo kašljanjem. Zato je treba uporabiti zaščitne kretnje, kot je ohranjanje dobre razdalje drug od drugega, nošenje maske ali redno umivanje rok z milnico. Covid-19 se lahko prenaša tudi preko kontaminiranih površin. Zato jih je priporočljivo očistiti z belilom ter druge predmete, ki bi lahko bili umazani, kot so stikala ali kljuke vrat. 

Priporočila za preprečevanje prenosa

Uvedena so bila priporočila za preprečevanje okužbe. Novi koronavirus se zelo hitro širi in bo povzročal simptome, čeprav imajo nekateri ljudje le malo ali nič simptomov. 

Od 20. julija 2020 je v zaprtih javnih prostorih obvezno nošenje maske za osebe, stare 11 let in več. Od 1. septembra ta obveznost velja za podjetja, zlasti za osebe, ki nimajo posamezne pisarne. Za učence od 6. leta starosti je maska ​​obvezna v šolah in izven šol.

Od 10. novembra 2020 je nošenje maske obvezno v zaprtih območjih francoskega ozemlja, pa tudi na prostem v določenih mestih, kot so Pariz, Marseille ali Nica. Najdemo ga tudi v departmajih Alpes-Maritimes, Bas-Rhin, Bouches-du-Rhône, Charente-Maritime, Côtes d'Armor, Oise in drugih. Obveznost nošenja maske se torej lahko razširi na celotno občino, saj obstaja več območij, ogroženih zaradi kontaminacije. Za boj proti epidemiji koronavirusa v Franciji je v drugih mestih nošenje maske delno obvezno, v določenih soseskah ali na določenih javnih mestih, kot so otroški parki. To velja za Lille, Montpellier, Nantes in celo Nancy. Mesta se lahko odločijo ali ne. Če se pravilo ne spoštuje, se uvede sankcija, to je globa 135 €. 

Poostrene omejitve in policijska ura

• potovanje med domom in krajem opravljanja poklicne dejavnosti ali izobraževalno ustanovo ali ustanovo; poslovna potovanja, ki jih ni mogoče odložiti; potovanje na tekmovanje ali izpit. (uporabljajo ga samozaposleni, če ne morejo imeti dokazila o potovanju s strani delodajalca);
• potovanje v pooblaščeno kulturno ustanovo ali bogoslužje; potovanja za nakup blaga, za storitve, katerih opravljanje je dovoljeno, za dvig naročil in dostavo na dom;
• posvetovanja, pregledi in oskrba, ki jih ni mogoče zagotoviti na daljavo ter nakup zdravil;
• potovanja zaradi nujnih družinskih razlogov, zaradi pomoči ranljivim in negotovim ljudem ali zaradi varstva otrok;
• potovanja za invalide in njihove spremljevalce;
• potovati na prostem ali na zunanjo lokacijo, ne da bi spremenili kraj bivanja, v omejitvi treh ur na dan in v največjem polmeru dvajsetih kilometrov okoli doma, povezano s telesno dejavnostjo ali individualnimi prostočasnimi dejavnostmi, izključitev kakršne koli kolektivne športne dejavnosti in vsakršne bližine drugih ljudi, bodisi na sprehodu samo z ljudmi, združenimi v istem domu, ali za potrebe hišnih ljubljenčkov;
• sodni ali upravni poziv in potovanje na javno službo;
• sodelovanje v misijah splošnega pomena na zahtevo upravnega organa;
• izleti po otroke iz šole in med njihovimi obšolskimi dejavnostmi.

• potrdilo o izjemnem potovanju ostaja v veljavi, vendar bo dovoljeno potovati v polmeru 20 km okoli vašega doma, za obdobje 3 ur; 
• podjetja, prodajalci knjig in plošče se lahko na ta datum ponovno odprejo v skladu s strogim protokolom;
• izvenšolske dejavnosti na prostem se lahko nadaljujejo. 

Od 15. decembra, če so doseženi zdravstveni cilji, to je 5 novih okužb na dan in med 000 in 2 sprejemoma na intenzivno terapijo: 

• zadrževanje bo odpravljeno;
• izogibati se je treba nepotrebnim potovanjem;
• kinematografi, gledališča in muzeji se bodo lahko ponovno odprli, s strogim sanitarnim protokolom;
• na celotnem ozemlju bo od 21. do 7. ure veljala policijska ura, razen 24. in 31. decembra zvečer.

20. januar je tretji ključni datum. Na ta dan bodo ob izpolnjevanju pogojev lahko nadaljevali z dejavnostjo restavracije, kavarne in športne dvorane. Pouk v srednjih šolah se bo nadaljeval osebno, nato 15 dni pozneje za univerze. 

Predsednik republike je napovedal a druga pripor za Francijo, od petka, 30. oktobra, za najmanj štiri tedne. Ta ukrep je sprejet za zajezitev epidemije Covid-19 v Franciji. Dejansko je zdravstveno stanje v tem drugem valu bolj "brutalno»Kot prvega, lanskega marca. V 24 urah je bilo prijavljenih več kot 35 primerov. Število razmnoževanja virusa (ali efektivno R) je 000. Stopnja incidence (število ljudi, pozitivnih na presejalni test) je 1,4 na 392,4 prebivalca. Poleg tega je stopnja zasedenosti postelj za oživljanje bolnikov s Covid-100 000-odstotna. Prvo zaprtje je bilo učinkovito. Zato se je Emmanuel Macron odločil, da ga drugič vsili Francozom. Nekatera pravila so podobna tistim iz prejšnje pomladi: 

• vsak državljan mora obvezno potovalno potrdilo pridobiti med dovoljenimi izleti (iz poklicnih, nujnih, zdravstvenih razlogov, zaradi nakupov ali sprehajanja svojega ljubljenčka);
• zasebna srečanja so izključena in javna zbiranja prepovedana;
• zaprte so ustanove, ki so odprte za javnost (gledališča, kinodvorane, bazeni itd.), pa tudi »nenujna« podjetja (restavracije, bari, kavarne, trgovine itd.);
• za zaposlene in delodajalce se obnovi delna brezposelnost.

Po drugi strani pa se v primerjavi s prvim zaprtjem zgodijo spremembe:

• vrtci, šole, fakultete in srednje šole ostajajo odprte;
• študentje tečaje spremljajo na daljavo; 
• delo na daljavo je splošno, vendar ni obvezno;
• dejavnost v tovarnah, kmetijah, gradbenem sektorju in javnih službah se nadaljuje;
• ob spoštovanju zdravstvenega protokola bo možen obisk starejše osebe v domovih za starejše.

Maska je v Franciji obvezna: za katera mesta in kraje gre? 

Od 11. maja 2020 je nošenje maske obvezno v javnem prevozu (avtobus, tramvaj, vlak itd.). 20. julija 2020 to postane v zaprtih prostorih (trgovine, restavracije, kino itd.). Glede začetka šolskega leta septembra 2020, otroci, starejši od 11 let, morajo v šoli nositi masko. Delodajalci morajo svojim zaposlenim izdajati maske. Od konca julija 2020 se mesta lahko odločijo, da bodo naložila masko, tudi na ulicah. Regionalni prefekti sprejemajo omejevalne odločitve, ko so mesta ali departmaji v pripravljenosti. To je primer Pariza, ki se pridruži Marseillu, Toulouseu in Nici. Za boj proti epidemiji, povezani s koronavirusom v Franciji, druga mesta so zadovoljna s tem delno obvezno nošenje maske, se pravi le v določenih soseskah, kot npr Lille, Nantes, Nancy, Montpellier ali celo Toulon. Možno ga je odstraniti za jesti ali pijačo, tako da se držite stran. V nasprotnem primeru se oseba kaznuje z globo do 135 €. Nošenje obvezne maske velja v več mestih regije Rona in v 7 mestih Primorskih Alp do 15. oktobra. Ta ukrep se lahko podaljša. , če je potrebno. Lokalne omejitve se redno spreminjajo glede na kroženje virusa.

Zaščitite se pred koronavirusom

Preventiva proti koronavirusu je enaka kot pri gripi in gastroenteritisu. Zato je priporočljivo:

• Da si redno umivate roke z milom in vodo, dobro drgnite med prsti vsaj dvajset sekund in temeljito sperite.
• Samo če ni vodne točke, si umijte roke z vodo-alkoholno raztopino. Samo te raztopine ni priporočljivo uporabljati, ker obstaja nevarnost izsušitve kože.
• Dajte prednost delu na daljavo, kadar je to mogoče.
• Izogibajte se vsem nepotrebnim izletom in zbiranjem.
• Vsako potovanje v tujino je treba čim bolj odložiti. Pravzaprav je bilo veliko letov odpovedanih. V primeru potovanja kljub vsemu v državo, kjer kroži virus, glejte posebna priporočila Ministrstva za Evropo in zunanje zadeve (www.diplomatie.gouv.fr/fr/conseils-aux- travelers / nasveti -po državi-destinaciji /)

Za zaščito drugih

Sars-CoV-2 se med drugim prenaša s kapljicami sline, zahteva se:

• Da si redno umivate roke z milom in vodo, dobro drgnite med prsti in temeljito sperite.
• Samo če ni vodne točke, si umijte roke z vodo-alkoholno raztopino.
• Kašlja ali kihne v komolec ali robček za enkratno uporabo, da ga vrže v koš za smeti.
• Izogibajte se poljubljanju ali rokovanju za pozdrav.
• Za omejitev širjenja Sars-CoV-2 so sprejeti začasni ukrepi, kot je zaprtje vrtcev, šol, fakultet, srednjih šol in univerz.
• Nove omejitve se izvajajo redno, odvisno od kroženja virusa in preseganja opozorilnih pragov. Med njimi je že v veljavi zmanjšanje zmogljivosti študentov na 50 % v amfiteatrih in učilnicah.

Kako očistiti kontaminirano površino in deaktivirati virus?

Čiščenje površine, onesnažene z 62-71 % alkohola ali 0,5 % vodikovim peroksidom ali 0,1 % belilom za eno minuto, je učinkovit ukrep. To je pomembno, če vemo, da bi bilo preživetje SARS-CoV-2 na inertni površini od 1 do 9 dni, zlasti v vlažnem ozračju in pri nizki temperaturi.

Za obveščanje

• V času epidemije je bila vzpostavljena brezplačna številka za odgovore na vsa vprašanja o Covid-19, 24 ur na dan, 24 dni v tednu: 7 7 0800.

• Ministrstvo za solidarnost in zdravje odgovarja na številna vprašanja na svoji spletni strani: www.gouvernement.fr/info-coronavirus in podatki se posodabljajo glede na razvoj Covid-19 v državi.

• Spletno mesto WHO: www.who.int/fr/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019