vsebina
Porodniško bivanje: kaj pričakovati
Bivanje v porodnišnici mora mladi mamici najprej omogočiti fizično okrevanje. Približno 4 dni bo poskušala počivati in se prilagajala ritmu svojega novorojenega otroka. Za to mu bo pomagalo usposobljeno osebje. Ko gre za prvega otroka, je teh nekaj dni zares izkoriščenih za pridobivanje bistvenih predstav o skrbi za svojega otroka in začeti dobro dojiti. Skrbniki običajno želijo pomagati mladi mami, da se počuti udobno v svoji novi vlogi. Zdravniška ekipa ne zagotavlja le fizičnega in čustvenega spremljanja. Pomaga ji pri vseh upravnih postopkih, svetuje ji glede načinov prijave v civilno stanje. Deluje tudi v mreži z medicinskimi sestrami Zavoda za varstvo mater in otrok (PMI), v primeru posebnih potreb matere. Toda glavni namen tega bivanja je spremljanje zdravja mlade ženske in njenega otroka. Dejansko, tudi če velika večina porodov poteka brez težav in se vse zelo hitro vrne v normalno stanje, se lahko zapleti še vedno pojavijo.
Porodnišnice: danes zelo drugačni pogoji
Porodniško življenje se je v zadnjih letih zelo spremenilo, čeprav je v nekaterih primerih očitno videti kot zelo klasična hospitalizacija.
Ko se običajno zbudi zgodaj zjutraj (6 ali 30), medicinska sestra ali babica prosi mamo, naj si izmeri temperaturo, izmeri krvni tlak in pulz ter nato po potrebi nadaljuje z oskrbo brazgotin. Popoldan je rezerviran za obiske. Pomožni delavci skrbijo za otroka, ne glede na to, ali je prisotna njegova mati ali ne. Nekatere porodnišnice ga pustijo prenočiti v mamini sobi, druge se ponudijo, da ga vzamejo. Če dojite, je najbolje, da imate otroka blizu sebe. Zdravniški nadzor je zelo prisoten. Zdravstvena ekipa prihaja dvakrat na dan, zjutraj in zvečer, da mami izmeri temperaturo, krvni tlak, spremlja vrnitev maternice v normalno velikost, presredka, stanje krvnega obtoka (zaradi nevarnosti flebitisa v 7 urah). poroda), prsi, brazgotina epiziotomije ...
V mnogih okoljih je resnični napredek pri lajšanju poporodne bolečine. To je revolucija, skoraj tako pomembna kot porod brez bolečin. Šele v drugi polovici dvajsetega stoletja so se pojavile in posplošile prve metode nebolečega poroda. Toda takoj, ko se je otrok rodil, se nihče ni zmenil za mamino počutje. Danes na srečo ni več tako.
Obstajajo podporni protokoli. Zelo pogosto je kombinacija analgetika, paracetamola in protivnetnega zdravila dovolj, da bolečina po porodu izgine; to zdravljenje je združljivo z dojenjem. Okrožnice zdravstvenih organov spodbujajo novorojenčke, da imajo koristi od tega. Pred prijavo preverite v svoji porodnišnici, ali jih uporabljajo, ker vam bo to spremenilo življenje. Manj boste utrujeni in bolj dostopni svojemu otroku in bližnjim.
Skrb je vse bolj individualizirana, ima novopečena mati pogosto več svobode v svoji sobi. Takoj ko bodo učinki epiduralne izginili, si boste že opomogli in lahko boste živeli skoraj normalno življenje. Vedite, da je priporočljiva čimprejšnja hoja, da spodbudite upočasnjen krvni obtok med nosečnostjo, preprečite morebitno tveganje za flebitis in olajšate delo ledvic.
Običajno se lahko zjutraj tuširate. Potem, če vam stanje to dopušča in skoraj vedno je, vam nič ne preprečuje, da se oblečete in naličite. Sprejeti obiskovalce je bolj prijetno. Če ste utrujeni, raje berete, gledate televizijo ali želite ohraniti svojo zasebnost, ko na primer hranite svojega otroka, ne oklevajte in prosite zdravstveno ekipo, naj obiskovalcem ne dovoli vstopa v vašo sobo.
Vse več porodnišnic si prizadeva vključiti očeta v skrbi za otroka. Te ustanove ji ponujajo možnost souporabe materine sobe in obrokov. V nekaterih primerih lahko izberete svoje menije in povabite nekaj svojih najdražjih na kosilo ali večerjo.
Otroška nega
Spremljamo krivuljo njegove teže, ki se po povsem normalnem padcu tretji dan spet dvigne. Novorojenčku koristi tudi sistematično presejanje za določeno število bolezni (Guthriejev test), ki jih je treba zdraviti čim prej: hipotiroidizem, fenilketonurija, cistična fibroza itd.
Otroške delavke in otroški pomočniki ji zagotavljajo potrebno nego, ki jo po želji naučijo mlado mamo.
Če se je otrok rodil s carskim rezom, je mama bolj utrujena ; kot po vsaki operaciji, morate nežno okrevati. Očeta vabimo, da zasede njegovo mesto, da se tudi uči, da skrbi za svojega otroka, da ga preobleče, umije.
Zdravniški nadzor na materini strani
V prvih nekaj dneh po porodu kontrakcije maternice povzročijo krvavitev, ki se imenuje lohije. Ta svetlo rdeč izcedek je mešanica majhnih strdkov krvi in maternične sluznice. Po porodu s carskim rezom so vedno manj obilni, ker se posteljica odstrani ročno. V vseh primerih nazadujejo, trajajo štirinajst dni in se iz svetlo rdeče spremenijo v rjavo. Vrnitev plenic, torej začetek menstruacije, nastopi 6 do 8 tednov kasneje. Vsako jutro babica pregleda lohije in skupaj z ginekologom skuša preprečiti morebitna tveganja.
Takoj po rojstvu zelo močan ali dolgotrajen izcedek kaže na krvavitev. Še danes je glavni vzrok umrljivosti mater v Franciji. Krvavitev, ki jo povzroči nepopolna odlepitev posteljice, neučinkovito krčenje maternice, raztrganina materničnega vratu ali drugo, zahteva zelo veliko reaktivnost porodniškega tima.
Kasneje se lahko pojavijo težave z venami. Od rojstva telo proizvaja naravne antikoagulante, ki preprečujejo kakršno koli tveganje za krvavitev. Včasih se v spodnjih okončinah tvorijo majhni strdki, ki lahko povzročijo flebitis, ki ga bomo zdravili medicinsko. Sporočite morebitno bolečino, rdečico ali edem v spodnjih okončinah in ne pozabite, da sta vstajanje in hoja zelo zgodaj po porodu najboljša preventiva, razen če obstaja zdravniška kontraindikacija.
Zvišana telesna temperatura je lahko znak okužbe maternice, povezana s slabo involucijo maternice, ki počasi povrne svojo velikost pred nosečnostjo. Okužba povzroči neprijeten vonj po lohijah. Potrebuje ustrezen recept.
Okužbe sečil, zlasti cistitis, so zelo pogoste v tem obdobju zaradi sprostitve sfinkterjev, napenjanja mehurja in ponavljajočih se urinskih katetrov, zlasti po carskem rezu, včasih pa tudi med porodom. Če čutite močno željo po uriniranju, ki se konča z bolečim pekočim občutkom, o tem obvestite zdravstveno ekipo, ki vam bo predpisala zdravljenje.
Po rojstvu tretjega otroka ali po carskem rezu so kontrakcije maternice bolj boleče
Temu pravimo jarki, naravni pojav, ki spremlja umik maternice in izločanje strdkov. Začnejo se v 24 urah po naravnem porodu ali v 12 urah po carskem rezu in običajno trajajo tri ali štiri dni. Če vas boli, obvestite medicinsko sestro ali babico, ki vam bo predlagala ustrezno zdravilo. Medtem ko čakate, da začnejo veljati, obstaja nekaj zelo preprostih metod za olajšanje:
– Lezite na trebuh ali na bok. Ko začutite, da prihajajo popadki, se čim bolje počutite tako, da blazino pritisnete ob maternico. Sprva je nekoliko boleče, vendar hitro občutite občutno olajšanje.
– Sprostite se. Ko pride do krča, zaprite oči, se čim bolj sprostite in med popadkom globoko vdihnite.
– Z majhnimi krožnimi gibi masirajte maternico. Morali bi čutiti, kako se krči pod prsti. Ponovite vsake štiri ure in po možnosti pred hranjenjem. Lochia se po tovrstni masaži običajno poveča, povejte babici, da ne skrbi brez razloga.
Po rojstvu tretjega otroka ali po carskem rezu so kontrakcije maternice bolj boleče
Temu pravimo jarki, naravni pojav, ki spremlja umik maternice in izločanje strdkov. Začnejo se v 24 urah po naravnem porodu ali v 12 urah po carskem rezu in običajno trajajo tri ali štiri dni. Če vas boli, obvestite medicinsko sestro ali babico, ki vam bo predlagala ustrezno zdravilo. Medtem ko čakate, da začnejo veljati, obstaja nekaj zelo preprostih metod za olajšanje:
– Lezite na trebuh ali na bok. Ko začutite, da prihajajo popadki, se čim bolje počutite tako, da blazino pritisnete ob maternico. Sprva je nekoliko boleče, vendar hitro občutite občutno olajšanje.
– Sprostite se. Ko pride do krča, zaprite oči, se čim bolj sprostite in med popadkom globoko vdihnite.
– Z majhnimi krožnimi gibi masirajte maternico. Morali bi čutiti, kako se krči pod prsti. Ponovite vsake štiri ure in po možnosti pred hranjenjem. Lochia se po tovrstni masaži običajno poveča, povejte babici, da ne skrbi brez razloga.
Skrbno spremljamo tudi celjenje presredka.. Med prvim porodom več kot polovica žensk trpi zaradi raztrganine sluznice in celo mišic presredka. Če je majhna raztrganina, zašita v nekaj minutah, se zaceli v 48 urah, območje je zelo namakano. Brazgotina od epiziotomije traja malo dlje. Če je brazgotina boleča, povejte babici, ki bo poiskala pravo zdravljenje in spremljala napredek.
Po carskem rezu
Ta intervencija zadeva 20 % dostav v Franciji. Ko se otrok rodi s carskim rezom, so posledice nekoliko drugačne. Odvisno od ustanove bo mati v porodnišnici ostala od 4 do 9 dni. Kirurško dejanje, carski rez lahko povzroči nekatere nevšečnosti, kot so težave pri gibljivosti 48 ur pri dojenju in oskrbi otroka. Intoleranca na morfij lahko povzroči srbenje ali izpuščaje na koži. O tem je treba obvestiti zdravstveno ekipo, ki bo nemudoma opravila zdravljenje.
Že prve dni mlada mati ostane prikovana na posteljo preden lahko vstane s podporo babice. Medtem ležanje na hrbtu spodbuja krvni obtok in celjenje. Še nekaj ur mu bo pomagala medicinska oprema, medtem ko bo njegovo telo spet polno operativno.
– Infuzija. Takoj po carskem rezu ni mogoče nadaljevati z normalno prehrano. Zato pustimo poparek, ki hidrira mlado mamo. Uporablja se lahko tudi za razpršitev pomirjeval in antibiotikov.
– Urinarni kateter. Omogoča evakuacijo urina; odstranimo ga takoj, ko so dovolj obilni in normalne barve, čim prej po porodu.
– Epiduralni kateter. Včasih ga anesteziolog pusti na mestu 24 do 48 ur po posegu, da ohrani lahko anestezijo.
V nekaterih porodnišnicah za preprečevanje tveganja flebitisa po carskem rezu, sistematično vbrizgavamo antikoagulante. To zdravljenje traja več dni. V drugih ustanovah je to zdravljenje rezervirano za matere z dejavniki tveganja.
Medicinska sestra ali babica enkrat na dan zamenja povoj in spremlja celjenje. Ponavadi se rana hitro zaceli. V primeru okužbe, ki je vedno možna, vendar redka, se zaradi jemanja antibiotikov vse hitro vrne v red. Če rez ni bil zašit z vpojnim šivom, se šivi ali sponke odstranijo 5 do 10 dni po posegu. Za stranišče je dovoljeno manjše tuširanje od drugega dne. Po drugi strani pa za kopel priporočamo, da počakate štirinajst dni.
Ekipa poslušalcev
Vloga ekipe ni omejena na zdravniški nadzor mlade mamice in njenega novorojenega otroka.
Njegova budnost se izvaja tudi na psihični ravni in omogoča pravilen razvoj odnosa mati-otrok. Prav tako naredi vse, da promovira vlogo očeta pri skrbi za novorojenčka. V primeru posebne skrbi ali modrosti, ne oklevajte in govorite o tem zaupno. Po potrebi vam lahko pomagajo medicinske sestre iz PMI, ki običajno delujejo v mreži s porodnišnicami, ali pa se srečate s psihologom.
Ekipa nudi bistveno podporo pri hranjenju otroka. Dejansko se vzpostavitev dojenja začne v urah po rojstvu. V idealnem primeru je treba novorojenega otroka po porodu čim prej položiti k dojki. Ko se mati odloči, da svojega otroka ne bo dojila, ji ekipa pomaga ustaviti pretok mleka z jemanjem zdravil, ki zavirajo dojenje. Zavedajte se, da včasih povzročajo slabost in nelagodje. Bodite previdni, ta zdravila so učinkovita le, če sploh ne dojite. Niti nekaj dni, da bi vašemu otroku zagotovili prednosti kolostruma, tega zelo hranljivega mleka že od prvih dni.