Zdravnik in televizijski voditelj sta odgovorila na najpomembnejša vprašanja bralcev Antene o COVID-19.
Kardiolog in splošni zdravnik, TV voditelj. Glavni zdravnik Mestne klinične bolnišnice. ME Žadkevič.
Zakaj antibiotiki ne pomagajo pri koronavirusni pljučnici, a so vseeno predpisani?
- V takih razmerah jih lahko zdravnik uporablja med bolnišničnim zdravljenjem le, če je jasno, da gre za virusno pljučnico z dodatkom bakterijske okužbe. To se pri hudem poteku koronavirusa pogosto dogaja, zato smo jim v bolnišnici tako ali drugače prisiljeni dati. Ambulantno zdravljenje, kadar covid povzroči zaplete v obliki akutnih okužb dihal ali blage pljučnice, nikakor ne vključuje uporabe antibiotikov. V nasprotnem primeru gre za popolno nevednost in vsiljevanje imunitete medicini, ki nas bo nato spet preganjala.
Ali mora oseba poleg testa PCR in testa protiteles opraviti še druge teste, da bi zmanjšala zaplete po koronavirusu?
– Če je bilo na začetku pandemije pri nas treba potrditi okrevanje, zdaj WHO zahteva čakanje tri dni po izteku simptomov, pod pogojem, da je od začetka bolezni minilo vsaj 10 dni. Če ste bolni 14 dni, potem 14 plus tri, to je 17. Lahko testirate na protitelesa, po drugi strani pa zakaj? Da vidim, če obstaja imuniteta? Ko imamo tako imenovani imunski potni list, potem ga lahko vzamemo. To analizo lahko naredite, če niste jemali PCR ali če je bil rezultat negativen, vendar obstaja sum na covid in res želite vedeti, ali imate protitelesa. Ali pa za raziskovalne namene, da bi videli širjenje koronavirusa pri ljudeh, ki so se z njim na tak ali drugačen način srečali. Če želite narediti analizo zaradi zanimanja, potem to storite, vendar ne pozabite, da je PCR lahko pozitiven do tri mesece in boste spet v karanteni. In IgM je lahko povišan tudi dolgo časa po akutni fazi. To pomeni, da lahko vaša dejanja povzročijo karantenske ukrepe, usmerjene proti vam.
Ne pozabite, da testi PCR dajo 40% lažno negativnih rezultatov, testi protiteles pa 30% lažno pozitivnih. Za preprosto osebo je naloga ena: predpisali so analizo - naredite to, ne imenovajte je - ne vmešavajte se v tisto, česar ne razumete, sicer boste imeli težave le na glavi. Če pa ste srčni bolnik ali imate sladkorno bolezen, je po preboleli covidu vredno obiskati specializiranega zdravnika.
Ali se lahko cepijo alergiki, astmatiki, diabetiki in tisti, ki trpijo zaradi tromboze? In komu točno ni dovoljeno?
- Cepljenje na naši platformi Sputnik V, na primer cepljenje proti pnevmokoku, tetanusu, herpesu, gripi, je namenjeno predvsem predstavnikom rizičnih skupin. Zdrava oseba lahko to stori ali pa tudi ne, vendar so vsa zgornja cepljenja potrebna za ljudi z oslabljeno imunostjo, s kroničnimi boleznimi, s trombozo, sladkorno boleznijo itd. Splošno pravilo: zdrava oseba verjetno potrebuje cepivo, vendar ljudje z dejavniki tveganja vsekakor potrebujejo.
Kontraindikacija samo ena stvar - prisotnost v zgodovini anafilaktični šok, to zmorejo celo alergiki.
Kako dolgo traja okrevanje od koronavirusa?
- Koronavirus ni ena, ampak dve bolezni. V 90% primerov gre za akutne okužbe dihal, ki izginejo brez sledu, rahla šibkost pa izgine po dveh tednih. V 10% primerov je to covidna pljučnica, pri kateri lahko pride do zelo resnih poškodb pljuč, vključno s fibrozo, iz katere lahko ostane rentgenska slika za vse življenje. Morate narediti dihalne vaje, šport, napihniti balone. In če sedite in jokate ali iščete tableto za obnovitev imunskega sistema, potem ne boste okrevali. Nekdo si hitreje opomore, nekdo traja dlje, leni pa so najpočasnejši.
Kako izbrati prave dihalne vaje?
- Najbolje je, da si ogledate joga dihalne vaje - zelo raznolike so in lahko izbirate med številnimi uporabnimi.
Ali lahko oseba drugič zboli za covidom?
-Doslej poznamo le nekaj primerov ponovne okužbe. Vse drugo, na primer, ko je imel človek pozitiven test, potem je postal negativen in spet pozitiven, ni druga bolezen. Korejci so z drugim pozitivnim testom PCR sledili 108 ljudem, opravili celično kulturo - in nobena od njih ni pokazala rasti virusa. Ti domnevno ponovno bolni ljudje so imeli kontakte XNUMX, od katerih nihče ni zbolel.
V prihodnosti bi moral koronavirus preiti v sezonsko bolezen, vendar bo imuniteta trajala eno leto.
Zakaj lahko vsi v družini zbolijo, eden pa ne - in tudi protiteles nima?
- Imuniteta je izredno kompleksen pojav. Tudi zdravnika, ki to razume, je težko najti. Na vaše vprašanje še ni odgovora. Obstaja celo genetska nagnjenost k okužbi z virusnimi boleznimi in kovidom, ko mladi umrejo, čeprav redko. In obstajajo ljudje, ki se ne okužijo z virusom imunske pomanjkljivosti, tudi če so v neposrednem stiku. Različna genetika, pa tudi element naključja, sreče. Nekdo ima močno imuniteto, je kaljen, vodi zdrav način življenja, tako da bo virus v njegovem telesu verjetno umrl, tudi če ga pogoltne. In nekdo ima prekomerno telesno težo, debel, bere novice o tem, kako slabo je vse, in celo šibek virus ga poje.
Menijo, da bo koronavirus ostal z nami za vedno. V tem primeru bodo omejitve, povezane z njim, ostale za vedno - maske, rokavice, 25 -odstotna zasedenost dvoran v gledališčih?
- Dejstvo, da bo virus ostal, je dejstvo. Od šestdesetih let prejšnjega stoletja pri nas živijo štirje koronavirusi. Zdaj bo peti. Ko bodo ljudje razumeli, da omejitve uničujejo normalno življenje, gospodarstvo, potem bo vse to postopoma minilo. Današnjo histerijo povzroča nepripravljenost zahodnega medicinskega sistema. Izkazalo se je, da smo bolje pripravljeni in zdaj je prišlo cepljenje.
Naslednje leto bomo še vedno XNUMX% z njim. Toda boj proti bolezni ne bi smel biti slabši, škodljivejši in nevarnejši od same bolezni.
Ljudem s kroničnimi boleznimi svetujemo, da upoštevajo režim samoizolacije. Katere so te specifične bolezni?
- Tej vključujejo:
kronična bolezen pljuč;
kronična obstruktivna pljučna bolezen;
diabetes;
hipertenzija;
odpoved ledvic;
bolezni srca;
jetra.
To je širok spekter bolezni, vendar ne razumem, kako lahko ljudi spravimo v večno izolacijo, če ste hipertonik ali diabetik. Če je človek prisiljen dolgo ostati doma, bo znorel. Samoizolacija je zdaj največji dejavnik umrljivosti v Združenih državah, hujši kot kajenje, saj starejši nočejo tako živeti. Izgubijo zanimanje za življenje in začnejo umirati v domovih za starejše. To je zelo resno vprašanje.
Aleksander Myasnikov na televiziji - kanal "Rusija 1":
»O najpomembnejšem«: ob delavnikih, ob 09:55;
Zdravnik Myasnikov: sobote ob 12.