Angioplastika je eden od načinov za zdravljenje koronarne arterijske bolezni. Izvaja se za odmašitev ene ali več koronarnih arterij brez operacije. To angioplastiko pogosto spremlja namestitev stenta, da se prepreči ponovna blokada arterije. 

Koronarna angioplastika ali razširitev obnovi pretok krvi v eno ali več blokiranih koronarnih arterij. Ko se ena ali več koronarnih arterij zoži (znana kot stenoza) zaradi usedlin maščob ali krvnih strdkov (ateroskleroza), srce ni več dovolj oskrbljeno in nima dovolj kisika. To povzroča bolečino in občutek tesnosti v prsih: to je angina pektoris. Ko je koronarna arterija popolnoma blokirana, obstaja nevarnost miokardnega infarkta. Angioplastika omogoča "odblokiranje" koronarnih arterij brez operacije (za razliko od operacije koronarnega obvoda). Gre za gesto intervencijske kardiologije. 

Angioplastika s stentiranjem

Koronarna angioplastika se v 90% primerov zaključi z namestitvijo stenta. Stent je proteza, ki ima obliko majhne vzmeti ali perforirane kovinske cevi. Med angioplastiko se namesti na steno arterije. Arterijo ohranja odprto. Obstajajo tako imenovani aktivni stentovi: prevlečeni so z zdravili, ki kljub stentu zmanjšajo tveganje za obstrukcijo nove arterije.

Priprave na angioplastiko 

Ta postopek angioplastike se izvede po koronarni angiografiji, pregledu, ki omogoča vizualizacijo koronarnih arterij, ki jih je treba zdraviti. 

Pred posegom se opravi elektrokardiogram, stresni test in krvni testi. Zdravnik vam bo povedal, katera zdravila je treba ustaviti, vključno z razredčili krvi.

Angioplastika v praksi 

V bolnišnico se vrnete 24 do 48 ur pred operacijo, da opravite vse preglede. Približno 5 ur prej ne smete več jesti in piti. Tuširate se z betadinom. Pred posegom vzemite tableto, ki vas bo sprostila.

Angioplastika z ali brez stentiranja se izvaja pod lokalno anestezijo v interventni kardiološki sobi. Ostanete budni in zdravnik vas bo morda pozval, da med postopkom blokirate dihanje ali kašelj, da bolje vidite svoje srce ali pospešite srčni utrip. 

Kateter z napihljivim balonom na koncu vnesemo iz arterije v nogi ali roki. 

Po injiciranju kontrastnega sredstva se sonda postopoma vnese v blokirano koronarno arterijo. Nato se napihne balon, ki zdrobi ateromno oblogo in odmaši arterijo. Če je potrebna namestitev stenta, je na balon nameščen stent. Med napihovanjem balona se lahko pojavijo prehodne bolečine v prsih, roki ali čeljusti. Prijavite to zdravniku. Po namestitvi stenta se svinec odstrani in arterijska pot se stisne s kompresijskim povojem ali kleščami za zapiranje.

Ta postopek traja skupaj od ene do dveh ur.

Angioplastika se izvede, ko stenoziramo eno ali več koronarnih arterij, kar povzroči simptome, kot so bolečine v prsih, občutek tesnosti v prsih, zasoplost pri naporu (angina pektoris) ali akutni koronarni sindrom (srčni infarkt). miokard). 

Posledice angioplastike 

Po koronarni angioplastiki z ali brez stentiranja vas odpeljejo v sobo za spremljanje in nato v sobo. Ležati morate nekaj ur, ne da bi upognili roko ali nogo proti punkciji. Zdravstveno osebje bo redno preverjalo vaš krvni tlak, utrip in videz mesta punkcije. Prigrizek ali lahek obrok si lahko privoščite 3 ure po angioplastiki. Za odpravo vbrizganega kontrastnega sredstva je treba piti veliko. 

Iz bolnišnice vas lahko odpustijo najkasneje dan po operaciji, razen če je bila operacija izvedena v kontekstu akutne koronarne epizode (na primer miokardnega infarkta). Prvih 48 ur morate počivati ​​in ne morete voziti ali prevažati težkih bremen. Če čutite bolečino ali krvavite, se posvetujte z zdravnikom. Lahko se vrnete na delo teden po angioplastiki, razen v primeru srčnega napada.

Rezultati angioplastike

Rezultati angioplastike so na splošno zelo dobri. Dolgoročno izboljša potek miokardne bolezni. 

Obstaja nevarnost ponovitve stenoze, ponovne stenoze: enkrat od 1 ali 4 se zoženje koronarne arterije ponovno pojavi postopoma, običajno v prvih 5 mesecih po angioplastiki. Nato se lahko izvede nova angioplastika. 

Življenje po angioplastiki 

Ko se vrnete domov, morate redno jemati antitrombocitno terapijo in voditi zdrav način življenja, da preprečite, da bi se arterije spet zamašile. Zato je priporočljivo, da prenehate kaditi, nadaljujete z redno telesno aktivnostjo, uravnoteženo prehrano, po potrebi shujšate in bolje obvladate svoj stres ter z zdravnikom zagotovite nadzor nad hipertenzijo, sladkorno boleznijo in visokim holesterolom.