Ankiloza je težava pri premikanju sklepov, kar lahko v skrajnih primerih celo povzroči njihovo popolno nepremičnost. Bolj kot simptom kot bolezen sama po sebi, najdemo jo predvsem pri revmi, v obliki osteoartritisa, lahko pa je tudi posledica zloma ali pa je celo posledica okužbe, kot v primeru določenega artritisa.

Poleg tega je lahko posledica avtoimunskih bolezni, kot je revmatoidni artritis, ali kot posledica vnetja, kot je ankilozirajoči spondilitis, ki prizadene hrbtenico.

Možno so prizadeti vsi sklepi. Tveganje za ankilozo po zlomu je mogoče preprečiti z rehabilitacijo. Redna telesna aktivnost je dober način za zaščito pred tveganjem za ankilozo.

Opredelitev ankiloze

Ankiloza lahko prizadene vse sklepe: opredeljena je kot zmanjšanje ali odvzem gibljivosti sklepa. Ustreza togosti, ki je lahko popolna ali delna ter začasna ali trajna.

Sklep je stična točka med dvema kostma, kostjo in hrustancem ali kostjo in zobom. Zelo pogosto ga sestavljajo tudi vlaknasto tkivo, vezi in kite. Tetive so trakovi žilavega vlaknastega tkiva, ki povezujejo mišice s kostmi, ligamenti povezujejo kosti z drugimi kostmi v sklepih in vsebujejo več elastičnih vlaken kot kite. Včasih je tudi sinovialno tkivo, ki obdaja sklepe, na primer tiste v komolcu in kolenu.

Na splošno je sklep gibljiv (razen zob): ankiloza zato ovira njegovo gibljivost, takoj ko je ta sklep prizadet.

Ankiloza je najpogosteje povezana bodisi z osteoartritisom, boleznijo sklepa, ki jo povzroča erozija hrustanca, bodisi z artritisom, ki je bolj vnetje sklepa. V nekaterih primerih je posledica nevroloških poškodb, ki povzročijo mišični deficit.

Vzroki za ankilozo

Možni vzroki za ankilozo so naslednji:

• revmatski vzroki : povezani so z obrabo hrustanca v sklepu, imenovano tudi osteoartritis. 
• nalezljivi vzroki : Vzrok artritisa so lahko okužbe, na primer lymski artritis (ki ga povzroči okužba z bakterijo Borrelia burgdorfori). Poleg tega lahko sepsa povzroči tudi ankilozo, ki povzroči infekcijski artritis, ko se mikrob širi po krvi in ​​se mikrobi širijo po telesu, zlasti v sklepu. Tuberkuloza je lahko tudi vzrok za ankilozo v hrbtenici, v hrbtu, tako da prizadene diske med vretenci.
• travmatični vzroki : Po zlomu lahko pride do ankiloze sklepov, zlasti v primeru slabše zmanjšanja zloma.
• imunološki vzroki : tako je pri avtoimunskih boleznih, predvsem pri revmatoidnem artritisu. Pri tej patologiji je revmatoidni faktor (RF), ki ga je mogoče dozirati, ne povzroča neposredne poškodbe sklepov, ampak povzroča vnetno reakcijo organizma. To bo prek mehanizma avtoimunskega tipa povzročilo uničenje sklepa. 
• Poleg tega je ankiloza hrbtenice, druga avtoimunska bolezen, naravni razvoj vnetne bolezni, ki prizadene hrbtenico, imenovane ankilozirajoči spondilitis. Povzroča izgubo elastičnosti hrbtenice.
• Med drugimi avtoimunskimi boleznimi, ki povzročajo ankilozo, najdemo Hortonovo bolezen, psevdorizomelični artritis (PPR) ali lupus. Avtoimunske bolezni s tvorbo avtoprotiteles, usmerjenih proti telesu, zlasti vezivnemu tkivu (tkivo, ki povezuje različne organe in tkiva v telesu), vplivajo tudi na vezivno tkivo, ki je prisotno v sklepih.
• Poleg tega, a heterotopna osifikacija, ali nastajanje ekstrakostnega mehkega tkiva, je lahko tudi vzrok za ankilozo, na primer v komolcu.

Diagnoza ankiloze

Ankilozo lahko diagnosticira zdravnik ali celo osteopat, ki se lahko obrne na revmatologa.

To diagnozo lahko postavimo na podlagi medicinskega slikanja, radioloških podatkov, ki potrjujejo klinične podatke, včasih pa tudi z določenimi laboratorijskimi preiskavami. Na primer, biološki test RF ali revmatoidnega faktorja bo pomagal pri diagnozi revmatoidnega artritisa (vendar je RF lahko prisoten tudi pri drugih stanjih).

• Klinični pregled: zdravnik meri upogib, se pravi amplitudo giba, v primerjavi z drugo stranjo. Vnetje se kaže z oteklino, rdečico, vročino in zelo hudo bolečino. Ankilozo mišičnega ali nevrološkega izvora odkrijemo z umikom mišic: palpacija mišice omogoča prepoznavanje trdega ali mehkega ustavljanja, pri čemer je mehkejši ali mehkejši zastoj znak mišične ali nevrološke težave.
• Radiološka preiskava: ankilozo je mogoče opaziti ali pa tudi ne, odvisno od njenega vzroka (mišični ali nevrološki izvor ne bo viden na rentgenskem posnetku). V primeru osteoartritisa lahko opazimo zmanjšanje debeline hrustanca. Prav tako je mogoče vizualizirati gostejšo kost ali trenje kosti ob kosti ali celo deformacijo otečenega sklepa. Ob vsaki novi bolečini osteoartritisa je potreben rentgen.
• Biološka ocena: pomaga ugotoviti izvor ankiloze, kot v primeru infekcijskega vzroka, kjer bo motena ocena vnetja. Kar zadeva avtoimunske bolezni, bo preiskava odkrila avtoimunska protitelesa.

Zadevni ljudje

Starejši ljudje so bolj izpostavljeni ankilozi, starost in staranje sta pomemben dejavnik pri razvoju osteoartritisa. Kar zadeva artritis, so ženske bolj prizadete kot moški, belci pa bolj zaskrbljeni kot druge etnične skupine, kot so Azijci. Toda s trenutnimi življenjskimi ritmi in razvojem debelosti so zdaj prizadete vse populacije. Avtoimunske bolezni pogosteje prizadenejo mlade ženske.

Dejavniki tveganja

Revmatoidni artritis, glavni dejavnik tveganja za ankilozo, povezano z avtoimunsko boleznijo, prizadene predvsem ženske. Pomanjkanje telesne dejavnosti je dejavnik tveganja za ankilozo, prav tako debelost in visok krvni tlak. Obstaja tudi genetski dejavnik tveganja, še posebej, če v družini obstajajo primeri artritisa avtoimunskega tipa.

Ankiloza, ki je sama po sebi simptom, povzroči težave pri premikanju sklepa ali celo njegovo popolno nepremičnost. Med drugimi znaki se pogosto pojavljajo:

• togost;
• bolečine v telesu, tudi v mirovanju;
• simptomi vnetja, kot so pordelost, oteklina, občutek toplote okoli sklepa.
• bolečine.

Tako je vnetje sklepa zelo boleče, saj ta vnetna reakcija povzroči otekanje: pravzaprav se tekočina, ki se poveča v sklepu, služi za obrambo pred mikrobi, zato se poveča število belih krvnih celic, kar povzroči povečan volumen sklepa. . Nezmožnost premikanja sklepa, imenovana ankiloza, bo torej posledica bolečine in otekline. Ker ko sklep oteče, izgubi obseg gibanja. Vlakna, kite in mišice imajo takrat manj možnosti za premikanje, drsenje.

Profesorica Samantha Demaille, zdravnica fizikalne medicine in rehabilitacije v centru Espoir na severu, navaja: »Celotna igra rehabilitacije bo v čim hitrejšem odvajanju izliva in omogočanju normalnega premikanja ligamenta sklepa.".

Glavna konvencionalna zdravljenja:

• Priporočeno zdravljenje kot del zdravljenja ankiloze je fizioterapija, ki lahko pomaga obnoviti gibljivost sklepa. Toda včasih se izkaže, da je ankiloza nepopravljiva.
• Analgetiki (ali zdravila proti bolečinam) so namenjeni lajšanju bolečin.
• Imunomodulatorji (imenovani tudi imunosupresivi) se bodo uporabljali v primerih ankiloze, ki jo povzroča avtoimunska bolezen.
• Protivnetna zdravila (kortikosteroidi) bodo pomagala zmanjšati vnetje.
• Injekcija hialuronske kisline: ta vrsta injekcije, trikrat na leto, deluje kot zaščitni gel, podobno kot olje, na poškodovan hrustanec, zaradi česar je tudi manj boleč.
• Proteze: ko je ankiloza popolna, na primer pri zelo hudem osteoartritisu, pri katerem je uničen hrustanec, lahko kosti pridejo tako daleč, da se zlijejo, kar vodi v nepremičnost in intenzivne bolečine. Zdravljenje lahko nato obsega zamenjavo sklepa z uporabo kolenske ali kolčne proteze.

Načelo zdravljenja ankiloze v rehabilitaciji:

Rehabilitacija pri zdravljenju ankiloze bo najprej namenjena lajšanju bolečega sklepa, torej s predpisovanjem, odvisno od vzroka ankiloze, zdravil za boj proti vnetju, proti okužbam ali drugih.

Na začetku je treba sklep pustiti imobiliziran, v mirovanju. Ta imobiliziran sklep ne bo preprečil začetka dejanske rehabilitacije, saj dela mišice brez premikanja sklepa. “Na primer, fizioterapevti lahko pacientu ponudijo krčenje mišic, izometrično krepitev mišic, pri kateri mišica deluje, sklep pa se ne premika.«, pojasnjuje profesorica Samantha Demaille. Ona dodaja: "To preprečuje, da bi mišica izgubila moč, in omogoča, da se telo ne absorbira, da ohrani mišični volumen. Poleg tega telo ohranja spomin na gibanje. Torej, ko se sklep vrne v gibanje, bo to storil naravno.«

Toploto lahko dovajamo tudi do določenih sklepov, na primer s toplo vodo. Ta toplota bo pripomogla k zmanjšanju vnetja in s tem lajšanju bolečine.

Potem bo rehabilitacija po malem sestavljena iz ponovnega premikanja sklepa, tako da bo deloval na vedno večjih amplitudah, da bi ga postopoma in neboleče spravili nazaj v gibanje.

Med zdravljenjem z zelišči:

• Cvet sena (ime zdravila: trava-cvet), ki je terapija za degenerativne bolezni in različne oblike artritisa.
• Esenco cajeputa v kombinaciji z drugimi olji, kot so poprova meta, olje nageljnovih žbic, mentol in kafra, se lahko uporablja proti bolečinam v mišicah in sklepih, povezanih z revmatoidnimi boleznimi, pa tudi proti osteoartritisu.
• Poleg tega lahko esenco cajeputa kombiniramo tudi z drugimi rastlinami za boj proti artritisu in osteoartritisu: šentjanževka, aloja, smirna gumi, cvet ognjiča, list rožmarina, cvet arnike, perujski balzam v obliki homeopatski pripravek.
• Za kronični degenerativni artritis lahko uporabimo semena nasturcija ali nasturcija (Tropaeolum naprejs) v kombinaciji s koreninami in travo regrata, koreninami kawa-kawa, koreninami Bryonia, listjem gorskega lovorja, močvirskim ledonom, grenko-sladkim steblom, listi rododendrona.
• Za osteoartritis še enkrat: bela gorčična semena.
• Za artritis tudi bela gorčična semena ali celo trava omele.
• Poleg tega je zelo dobro zdravilo za boj proti vnetju kombiniranje harpagofituma s šentjanževko, ki je učinkovito proti vnetju in zelo dober analgetik, narejen iz matične tinkture. So dobra dolgotrajna zdravila za lajšanje bolečin, še posebej, ker niso agresivna.

Seznam ni izčrpen, vendar bodite previdni, da imate vedno zdravniški nasvet pri zdravljenju z zelišči.

• Najboljše preprečevanje ankiloze po zlomu je rehabilitacija. Zato je nujno potrebno vaditi mišice pod gipsom. Ohranjanje mišic bo olajšalo mobilizacijo sklepa.
• Ko se ankiloza začne, bo rehabilitacija, ki jo izvajamo predvsem s fizioterapevti, usmerjena v ponovno vzpostavitev začetnega gibanja sklepa in v najboljšem primeru preprečitev padca večje amplitude. Če pa je hrustanec poškodovan, se ne bo mogoče vrniti v začetno stanje.
• V primeru nevrološkega problema mišice, ki običajno povzročajo gibanje sklepa, tega ne počnejo več in sklep postane trden: tako bodo morali ljudje s hemiplegijo gibati, zlasti za ohranjanje gibljivosti sklepa. sklep. njihove sklepe.

Redna telesna aktivnost je na splošno v kombinaciji z zdravim načinom življenja dober način za preprečevanje ankiloze. Nadzor krvnega tlaka, kot tudi zdrava, uravnotežena prehrana in vzdrževanje telesne teže so preventivni dejavniki proti artritisu.

Zato je treba redno hoditi, pa tudi zdraviti vse okužbe, da se izognemo sepsi. Skrbeti morate za svoje sklepe in spoštovati boleč sklep tako, da pustite, da bolečina mine. Konec koncev, kot poudarja profesor Demaille, "premakniti se moraš, da ne zarjaviš".