Bronhospazem je krčenje pljuč, ki povzroči začasno oviranje dihalnih poti, pogosto pri ljudeh z astmo. To povzroči drastičen padec zmogljivosti dihanja, za relativno kratek čas, ki pa ga bolniki zelo slabo doživljajo.

Kaj je bronhospazem?

Bronhospazem se nanaša na krčenje mišic na steni bronhijev, dihalne mreže v osrčju naših pljuč.

To krčenje je ena glavnih posledic astme: zelo pogosta bolezen dihal. Dihalne poti ljudi z astmo so zelo pogosto vnete in prekrite s sluzom, kar zmanjšuje prostor, ki je na voljo za kroženje zraka. To zmanjšanje je trajno in zmanjšuje dihalne zmogljivosti bolnikov z astmo.

Bronhospazem je enkraten pojav. Pojavi se, ko se mišice bronhijev skrčijo. 

Po analogiji si lahko predstavljamo, da so naša pljuča kot drevesa s skupnim deblom (kamor prihaja zrak) in več vejami, bronhi. Astmatiki imajo veje, ki so zataknjene v notranjosti zaradi vnetja in otekline. Med bronhospazmom se ti bronhi krčijo zaradi delovanja mišic okoli njih. S krčenjem bronhi zato še bolj zmanjšajo razpoložljivi dihalni tok, enako kot pri preklopu pipe z največjega pretoka na zmanjšan pretok ali celo prekinitvi. 

Ocenjuje se, da približno 15% astmatikov slabo zaznava svoje bronhospazme zaradi navade, da jim ovira dihalne tokove.

Kako ga prepoznati?

Pacient občuti bronhospazem, ko je njegov izdih težak, kot da ga ovira. Izdihani zrak lahko odda rahlo sikanje ali celo povzroči kašelj. 

Dejavniki tveganja

Bronhospazem je sam po sebi nevaren, saj vpliva na eno najpomembnejših potreb preživetja: dihanje. Zmanjšanje bronhijev na nek način "zapre" vse dihalne poti, kar trpijočo osebo za trenutek zaduši.

Tveganja, povezana z bronhospazmom, so torej odvisna od situacije. Bronhospazem se lahko pojavi v občutljivih situacijah: šport, anestezija, spijo in imajo dramatične posledice.

Astma

Bronhospazem je eden od obeh znakov astme, skupaj z vnetjem dihalnih poti. Astma je začaran krog za tiste, ki jo imajo: dihalne poti se zmanjšajo, kar ustvarja sluz, ki dodatno ovira prostor za kisik.

Kronični bronhitis (KOPB)

Bolezen, ki večinoma prizadene običajne kadilce, lahko pa jo pripišemo tudi onesnaženju, prahu ali vlažnemu podnebju. Odlikuje ga močan kašelj in povzroča zasoplost. 

Emfizem

Pljučni emfizem je kronična pljučna bolezen. Če so vzroki enaki kot pri kroničnem bronhitisu (onesnaženje, tobak), je zanj značilno draženje alveolov, majhnih zračnih žepov v pljučih, kar vodi do težav z dihanjem.

Bronhiektazije

Bronhiektazije so redke bolezni, ki povzročajo prekomerno širjenje bronhijev in povzročajo silovit kašelj, včasih pa tudi bronhospazem.

Bronhospazem je silovito krčenje, zato bodo njegovi zapleti tesno povezani s pacientovim stanjem v času teh popadkov. Lahko povzroči hudo dihalno odpoved, ki ima različne učinke na telo:

• Omedlevica, koma
• Panični napad
• Trepetanje, znojenje
• Hipoksija (nezadostna oskrba s kisikom)
• Srčno popuščanje, srčno popuščanje

Glavno tveganje ostaja bronhospazem med anestezijo, saj je telo izpostavljeno anestetikom, ki lahko v povezavi z bronhospazmom povzročijo zastoj dihanja.

Bronhospazmi so po naravi enkratni pojavi. Da bi preprečili njihov pojav, lahko uporabite zdravila, ki lahko izboljšajo dihalne poti.

Analizirajte pljuča

V prvi vrsti je treba pacientove dihalne zmogljivosti analizirati s spirometričnimi napravami, ki ocenjujejo bolnikove dihalne zmogljivosti.

Vdihavanje bronhodilatatorjev

Bronhospazem zdravimo z bronhodilatatorji, ki so inhalacijska zdravila. Tisti, ki se bodo pritrdili na mišice, ki obkrožajo bronhije, da jih sprostijo. Pritisk se zato zmanjša, kar omogoča, da se izognemo nasilnim bronhospazmom, pa tudi zmanjšamo pojav sluzi v bronhih.

Najbolj razširjeni bronhodilatatorji so antiholinergiki in drugi stimulansi adrenergičnih receptorjev beta2.

Bronhotomija / traheotomija

V hujših primerih lahko prepogost bronhospazem zdravimo z izvedbo traheotomije (ali bronhotomije), s prisilnim in kirurškim odpiranjem bronha.