Internet je poln zgodb o težkem življenju s »strupenimi« ljudmi in vprašanji, ali jih je mogoče spremeniti. Svoje mnenje deli Elena Sokolova, doktorica psihologije, specialistka za osebnostne motnje.
Najprej naj vas spomnim: ne postavljajte diagnoze sorodnikov. To lahko naredi le zdravnik. Naloga psihoterapevta s klinično in psihoanalitično izobrazbo je, da obravnava vsak konkreten primer posebej in poskuša razumeti, kakšna oseba je pred njim, kako je urejena njegova osebnost. Se pravi za osebno diagnozo.
Eno je očitno: obseg možnih sprememb je močno odvisen od strukture osebnosti, od globine kršitev. Zrela oseba, četudi z nekaterimi nevrotičnimi lastnostmi, in bolnik z mejno ali narcistično osebnostno organizacijo sta popolnoma različni osebi. In njihovo "območje proksimalnega razvoja" je drugačno. Večinoma smo sposobni opaziti pomanjkljivosti v svojem vedenju, se zavemo, da je z nami nekaj narobe, prosimo za pomoč in se nato na to pomoč zlahka odzovemo.
Toda ljudje z mejno in še bolj narcistično organiziranostjo se svojih težav praviloma ne zavedajo. Če imajo kaj stabilnega, je to nestabilnost. In to velja za vsa področja življenja.
Prvič, imajo velike težave pri obvladovanju čustev (zanje so značilni nasilni, težko obvladljivi afekti). Drugič, v odnosih so izjemno nestabilni.
Po eni strani imajo neverjetno željo po tesnih odnosih (pripravljeni so se oklepati kogar koli), po drugi strani pa doživljajo nerazložljiv strah in željo po begu, opustitvi odnosov. Dobesedno so stkani iz palic in ekstremov. In tretja značilnost je nezmožnost oblikovanja posplošene in stabilne predstave o sebi. Je fragmentarna. Če takšno osebo prosite, naj se opredeli, bo rekel nekaj takega: "Mama misli, da imam sposobnost v natančnih znanostih."
Toda vse te kršitve jih ne skrbijo, saj so skoraj neobčutljive na povratne informacije. Zrela oseba je sposobna popraviti svoje vedenje zahvaljujoč sporočilu zunanjega sveta - v vsakodnevni komunikaciji in ob srečanju z različnimi življenjskimi okoliščinami. In nič jim ne služi kot nauk. Drugi jim lahko signalizirajo: prizadeti ste, težko je biti v vaši bližini, škodujete ne samo sebi, ampak tudi svojim bližnjim. A zdi se jim, da težave niso pri njih, ampak pri drugih. Od tod vse težave.
Težko, a možno
Delo s takšnimi ljudmi mora biti dolgotrajno in poglobljeno, ne pomeni le osebne zrelosti psihoterapevta, temveč tudi njegovo dobro poznavanje klinične psihologije in psihoanalize. Navsezadnje govorimo o togih značajskih lastnostih, ki so se pojavile že davno, v zgodnjem otroštvu. Nekatere kršitve v odnosu med dojenčkom in materjo so škodljivi dejavnik. V razmerah "invalidnega okolja" se oblikuje anomalen značaj. Te zgodnje razvojne motnje omejujejo sposobnost spreminjanja. Ne pričakujte hitrih izboljšav.
Bolniki z mejno narcistično organiziranostjo se upirajo kakršnim koli vplivom, težko jim zaupajo psihoterapevtu. Zdravniki pravijo, da imajo slabo skladnost (iz angleščine pacient compliance), torej upoštevanje določenega zdravljenja, sposobnost zaupanja zdravniku in upoštevanje njegovih priporočil. So zelo ranljivi in ne morejo prenašati frustracij. Vsako novo izkušnjo dojemajo kot nevarno.
Kakšne rezultate je pri takem delu še mogoče doseči? Če ima terapevt dovolj potrpežljivosti in znanja, pacient pa vidi, da mu resnično želi pomagati, potem se malo po malem navežejo nekateri otoki odnosa. Postanejo osnova za nekatere izboljšave v počutju, v vedenju. Drugega orodja v terapiji ni. Ne pričakujte velikih sprememb. Delati boste morali počasi, korak za korakom, in pokazati pacientu, da se izboljšave, pa čeprav majhne, dosegajo z vsako sejo.
Pacientu se je na primer prvič uspelo spopasti z nekakšnim destruktivnim impulzom ali vsaj priti do zdravnika, kar prej ni bilo mogoče. In to je pot do ozdravitve.
Pot do zdravilne spremembe
Kaj bi svetovali družinam in prijateljem ljudi z osebnostnimi motnjami? Kaj pa tisti, ki niso pripravljeni prekiniti zveze in oditi?
Če cenite svoj odnos, ne poskušajte drugega kriviti za nič, ampak skrbno pretehtajte svojo interakcijo in se najprej obrnite nase, na svoje motive in dejanja. Ne gre za obtoževanje žrtve. Pomembno si je zapomniti takšen psihološki obrambni mehanizem, kot je projekcija - ima ga vsak. Ta mehanizem povzroči, da se neprijetne lastnosti lastnega vedenja – sebičnost, agresivnost ali potreba po skrbništvu – projicirajo na ljubljeno osebo.
Zato, ko nekoga obtožimo manipulacije, si velja zastaviti vprašanje: kako sam komuniciram z drugimi ljudmi? Ali jih obravnavam kot potrošnike? Mogoče sem pripravljena le na razmerje, ki dviguje mojo samozavest ali družbeni status? Ali poskušam razumeti sogovornika, ko se mi zdi, da je presenetljiv? Ta sprememba položaja, empatija in postopno zavračanje egocentričnosti nam omogoča, da bolje razumemo drugega, zavzamemo njegovo stališče in občutimo njegovo nezadovoljstvo in bolečino, ki mu jo lahko nehote povzročimo. In se nam je odzval.
Šele po takem notranjem delu je mogoče govoriti o medsebojnem razumevanju in ne obtoževanju sebe ali drugega. Moje stališče ne temelji le na dolgoletni praksi, ampak tudi na resnih teoretičnih raziskavah. Trditi, da spremenite drugo osebo, je zelo neproduktivno. Pot do zdravilne spremembe v odnosih je skozi samospremembo.