Kardiomiopatija je izraz, ki se lahko nanaša na različne bolezni, ki vplivajo na delovanje srčne mišice. Najpogostejši obliki sta razširjena kardiomiopatija in hipertrofična kardiomiopatija. Ustrezno zdravljenje je potrebno, ker so lahko življenjsko nevarne.

Opredelitev kardiomiopatije

Kardiomiopatija je medicinski izraz, ki združuje vrsto bolezni miokarda. Prizadeto je delovanje srčne mišice. Kardiomiopatije imajo nekatere skupne točke, vendar tudi številne razlike.

Vrste kardiomiopatij

Dve najpogostejši kardiomiopatiji sta:

• razširjena kardiomiopatija, za katero je značilna dilatacija srčnih votlin, zlasti levega prekata: srčna mišica oslabi in nima več dovolj moči za črpanje krvi;
• hipertrofična kardiomiopatija, ki je genetska bolezen, za katero je značilno zadebelitev srčne mišice: srce mora delati težje, da lahko uspešno poganja enako količino krvi.

Redkeje se lahko pojavijo druge vrste kardiomiopatije:

• restriktivna kardiomiopatija s srčno mišico, ki se otrdi in izgubi prožnost: srčni ventrikli se težko sprostijo in se pravilno polnijo s krvjo;
• aritmogena kardiomiopatija desnega prekata, za katero je značilno oddajanje neurejenih električnih signalov.

Vzroki kardiomiopatije

V nekaterih primerih kardiomiopatija nima znanega vzroka. Rečeno je, da je idiopatsko.

V drugih primerih je možnih več vzrokov.

Ti vključujejo zlasti:

• genetski izvor;
• druge bolezni srca in ožilja, kot so prirojena srčna bolezen, bolezen zaklopk ali kronična hipertenzija;
• srčni napad, ki je poškodoval miokard;
• virusna ali bakterijska okužba srca;
• presnovne bolezni ali motnje, kot je sladkorna bolezen;
• prehranske pomanjkljivosti;
• uporaba drog;
• prekomerno uživanje alkohola.

Diagnoza kardiomiopatije

Diagnoza na začetku temelji na kliničnem pregledu. Zdravstveni delavec ocenjuje zaznane simptome, zanima pa ga tudi individualna in družinska anamneza.

Za potrditev in poglobitev diagnoze kardiomiopatije se izvajajo dodatni pregledi. Zdravstveni delavec se lahko zanese na več pregledov:

• rentgensko slikanje prsnega koša za analizo velikosti in oblike srca;
• elektrokardiogram za beleženje električne aktivnosti srca;
• ehokardiogram za določitev volumna krvi, ki jo črpa srce;
• kateterizacija srca za odkrivanje določenih težav s srcem (zamašene ali zožene krvne žile itd.);
• obremenitveni testi na tekalni stezi za oceno delovanja srca;
• krvni testi.

Sprva lahko kardiomiopatija ostane nevidna.

Ko se kardiomiopatija poslabša, je delovanje miokarda vse bolj prizadeto. Srčna mišica oslabi.

Opaziti je mogoče več znakov šibkosti:

• utrujenost;
• kratka sapa pri naporu, tudi med običajnimi dejavnostmi;
• bledica;
• omotica;
• omotica
• omedlevica

Srčna palpitacija

Nekatere kardiomiopatije lahko povzročijo srčno aritmijo. Za to je značilen nenormalen, neurejen in nepravilen srčni utrip. 

Bolečina v prsnem košu

Lahko se čuti bolečina v prsnem košu ali bolečina v prsnem košu. Ne smemo ga zanemariti, ker lahko kaže na srčno-žilne zaplete. Vsaka bolečina v prsnem košu zahteva zdravniški nasvet.

Opozoriti bi moralo več znakov:

• bolečina je nenadna, intenzivna in zateguje prsni koš;
• bolečina traja več kot pet minut in ne izgine s počitkom;
• bolečina ne izgine spontano ali po jemanju trinitrina pri ljudeh, ki se zdravijo zaradi angine pektoris;
• bolečina seva v čeljust, levo roko, hrbet, vrat ali trebuh.
• bolečina je močnejša pri dihanju;
• bolečino spremljajo utrujenost, šibkost, zasoplost, bledica, potenje, slabost, tesnoba, omotica, celo omedlevica;
• bolečino spremlja nepravilen ali hiter ritem.

Nevarnost zapletov

Kardiomiopatija je lahko vzrok za miokardni infarkt ali srčni napad. Gre za nujno nujno.

Terapevtske izbire so odvisne od številnih parametrov, vključno z vrsto kardiomiopatije, njenim vzrokom, njenim razvojem in stanjem prizadete osebe.

Odvisno od primera lahko zdravljenje kardiomiopatije temelji na enem ali več pristopih:

• spremembe življenjskega sloga, ki lahko vključujejo zlasti dietetika ali nutricionista;
• zdravljenje z zdravili, ki ima lahko številne cilje: znižanje krvnega tlaka, pomoč pri sprostitvi krvnih žil, upočasnitev srčnega utripa, vzdrževanje normalnega srčnega utripa, povečanje črpalne zmogljivosti srca, preprečevanje krvnih strdkov in/ali spodbujanje izločanja odvečne tekočine v telesu;
• implantacija srčnega spodbujevalnika ali avtomatskega implantabilnega defibrilatorja (ICD);
• kirurški poseg, ki je v najtežjih primerih lahko presaditev srca.

Preprečevanje temelji predvsem na ohranjanju zdravega načina življenja:

• jesti zdravo in uravnoteženo prehrano;
• izogibajte se ali se borite proti prekomerni teži;
• redno opravljati telesno dejavnost;
• ne kaditi ali prenehati kaditi;
• omejite uživanje alkohola;
• upoštevajte zdravniška priporočila;
• in tako naprej