vsebina
Kaj je nezdružljivost krvnih skupin?
»Nikoli pred rojstvom mojega fantka se nisem spraševal o nezdružljivosti krvi med njim in mano. Sem O +, moj mož A +, zame ni bilo nezdružljivosti z rezusom, ni bilo problema. Imela sem nosečnost brez oblakov in popoln porod. Toda veselje se je hitro umaknilo tesnobi. Ko sem pogledal svojega otroka, sem takoj ugotovil, da ima vprašljivo barvo. Rekli so mi, da je verjetno zlatenica. Vzeli so mi ga in ga dali v aparat za svetlobno terapijo. Toda raven bilirubina ni padala in niso vedeli, zakaj. Zelo me je skrbelo.
Nerazumevanje, kaj se dogaja, je za starše najhuje. Videla sem, da moj otrok ni v normalnem stanju, bil je šibek, kot anemija. Namestili so ga v neonatologijo in moj mali Leo je neprekinjeno ostal v aparatu za žarke. Prvih 48 ur nisem mogel biti z njim. Pripeljali so ga k meni samo zato, da bi pojedel. Dovolj je reči, da je bil začetek dojenja kaotičen. Po določenem času, zdravniki so na koncu govorili o nezdružljivosti krvnih skupin. Povedali so mi, da se ta zaplet lahko pojavi, ko je mati O, oče A ali B in otrok A ali B.
V času poroda, poenostavljeno povedano, moja protitelesa so uničila rdeče krvne celice mojega otroka. Takoj ko smo natančno vedeli, kaj ima, smo občutili neizmerno olajšanje. Po nekaj dneh je raven bilirubina končno padla in na srečo se je transfuziji izognila.
Kljub vsemu je moj sinček dolgo okreval po tej preizkušnji. Bil je krhek otrok, pogosteje bolan. Morali ste biti zelo previdni, ker njegov imunski sistem je bil šibek. Prve mesece ga nihče ni objel. Njeno rast je pediater zelo pozorno spremljal. Danes je moj sin v odlični formi. Spet sem noseča in vem, da obstaja velika verjetnost, da bo moj otrok ob rojstvu spet imel to težavo. (Med nosečnostjo ga ni mogoče zaznati). Manj sem pod stresom, ker si rečem, da vsaj zdaj vemo. “
Osvetlitev dr. Philippe Deruelle, porodničar-ginekolog, Lille CHRU.
- Kaj je nezdružljivost krvnih skupin?
Obstaja več vrst nezdružljivosti krvi. Rezus nezdružljivost, ki jo dobro poznamo in se izraža s hudimi anomalijami v maternici, pa tudinezdružljivost krvnih skupin v sistemu ABO ki jih odkrijemo šele ob rojstvu.
Gre za 15 do 20 % rojstev. To se ne more zgoditi da ko je mati iz skupine O in da je otrok skupina A ali B. Po porodu se nekaj materine krvi pomeša z otrokovo krvjo. Protitelesa v materini krvi lahko nato uničijo otrokove rdeče krvne celice. Ta pojav vodi do nenormalne proizvodnje bilirubina, ki se kaže kot zgodnja zlatenica (zlatenica) pri novorojenčku. Večina oblik zlatenice, povezanih z nezdružljivostjo krvnih skupin, je manjših. Za odkrivanje te anomalije se včasih uporablja test COOMBS. Iz vzorcev krvi je mogoče ugotoviti, ali se materina protitelesa vežejo na otrokove rdeče krvne celice, da jih uničijo.
- Nezdružljivost krvnih skupin: zdravljenje
Treba je preprečiti dvig ravni bilirubina, ker lahko visoka raven povzroči nevrološke poškodbe pri otroku. Nato se vzpostavi fototerapija. Načelo fototerapije je izpostaviti površino kože novorojenčka modri svetlobi, ki naredi bilirubin topen in mu omogoči, da ga izloči z urinom. Če se dojenček ne odzove na fototerapijo, je mogoče uvesti kompleksnejše zdravljenje: transfuzijo imunoglobulina, ki se injicira intravensko, ali transfuzijo eksangvino. Ta zadnja tehnika je sestavljena iz zamenjave velikega dela otrokove krvi, izvaja se zelo redko.