vsebina
Medicinski razlogi za spodbujanje poroda
Kadar zdravstveno stanje matere ali ploda to zahteva, bodo zdravniki morda morali skrajšati nosečnost: v primerupretrganje vodne vrečke po 34 tednih amenoreje, upočasnjena rast otroka, zamudo (med 41. in 42. tednom amenoreje) se lahko zlasti porodniška ekipa odloči za indukcijo. Ta odločitev je medicinske narave in zadeva 22,6 % porodov v Franciji leta 2016, je pokazala zadnja raziskava Collective interassociative okoli rojstva (Ciane).
Sprožitev poroda iz tako imenovanih razlogov udobja
Drugo polovico sprožilcev upravičujejo predvsem organizacijskih razlogov. Ta praksa omogoča, da se izognemo nepričakovanosti spontanega poroda. Tako bodo morda morale nekatere klinike ali majhne porodnišnice, ki nimajo 24-urnega anesteziologa, ponuditi proženje. Pacient je potem prepričan, da bo lahko na dan D in ob določenem času koristil a epiduralni. Sproženje lahko pomiri tudi ženske, ki živijo daleč od porodnišnice, tiste, katerih možje so pogosto v gibanju ali ki morajo skrbeti za majhne otroke. Končno lahko sprožilec razbremeni najbolj zaskrbljene ali najbolj nestrpne, ki slabo živijo zadnje dni pred veliko odrešitvijo.
Začetek poroda: dobro uveljavljena tehnika
Indukcija poroda je porodniška tehnika, ki se izvaja že več kot 25 let. Sestavljen je iz povzročijo krčenje maternice, da se začne porod, preden se proces poroda naravno začne. Za to uporabimo a sintetični hormon kot infuzija, l'oksitocin, povezana z a umetna ruptura vodne vrečke. V nekaterih primerih je možna tudi uporaba vaginalni prostaglandini.
Pogoji, ki jih je treba upoštevati za spodbujanje poroda
" V primeru sprožilec priročnosti, tjNujno je, da se bodoča mati predstavi zrel maternični vrat, torej skrajšan, zmehčan, pripravljen za razširitev. Pod temi pogoji obstaja tveganje za Carski rez je enako kot v primeru spontanega poroda,« pojasnjuje prof. François Goffinet, porodničar-ginekolog in raziskovalec INSERM. "In če maternični vrat ni zrel, lahko injekcija oksitocina ostane neučinkovita, popadki ne povzročijo dilatacije in obstaja bistveno večje tveganje za carski rez. Tega tveganja ne bi smeli sprejeti, če ni osnovnega zdravstvenega razloga za nastanek. Če pa obstaja medicinski razlog za izbruh, se zorenje materničnega vratu spodbuja s prostaglandinskim gelom. V praksi je a načrtovanega poroda ne smemo razmišljati pred 39 tednom amenoreje, zaradi tveganje za dihalno stisko pri otrocih, vedno mogoče pred tem mandatom. Tako je le nekaj dni pred naravnim začetkom dela.
Začetek poroda: v praksi kot običajen porod
Za sprožilec je določen določen datum. Pacient pride zjutraj na prazen želodec. Nameščen je v delovnem prostoru. Dobil je infuzijo oksitocina in spremljanje. Na splošno se epiduralna predlaga že od samega začetka, ker so popadki, ki jih povzročijo, takoj boleči. Porod nato poteka kot običajen porod, s to razliko, da je takoj bolj medikaliziran.