Računalniška tomografija, bolj znana kot "skener", se je prvič pojavila leta 1972. Ta radiološki pregled uporablja rentgenske žarke, ki jih je opravil radiolog, zajema podrobne tridimenzionalne slike. Računalniška tomografija omogoča preučevanje bolnikovih organov in natančneje kot druge preiskave zazna določene nepravilnosti.

Računalniška tomografija (CT) je rentgenski pregled. Ta tehnika slikanja, ki jo izvaja radiolog, se imenuje tudi skener (ali CT-skeniranje: v angleščini računalniška tomografija). Združuje uporabo rentgenskih žarkov z računalniškim sistemom. To omogoča tanke prereze telesa. 

Obroč vsebuje rentgensko cev in niz detektorjev:

• rentgenski žarek se vrti okoli bolnika;
• Rentgenski detektorji zbirajo lastnosti žarkov, ki so prešli skozi bolnikovo telo;
• Če jih analizira računalnik, bodo te informacije omogočile ustvarjanje slike. Gre za matematični algoritem za rekonstrukcijo slike, ki omogoča pridobitev pogleda na organ.

Organi se lahko preučujejo posamično. Računalniška tomografija tako omogoča rekonstrukcijo 2D ali 3D slik različnih anatomskih struktur. Z optičnim bralnikom se še posebej izboljša minimalna velikost zaznavanja lezij.

Uporaba kontrastnega sredstva

Za izboljšanje vidnosti tkiv se pogosto uporablja kontrastni izdelek na osnovi joda. Uvaja se peroralno ali intravensko. Injekcija se mora prilagoditi bolniku, organu zanimanja, kliničnemu kontekstu. Injicirani odmerki bi morali biti v praksi odvisni od telesne mase bolnika. 

To kontrastno sredstvo je snov, ki zamegljuje določene dele telesa. Cilj je, da so vidni na slikah, posnetih med pregledom. Ta jodirana kontrastna sredstva, ki na primer motijo ​​sečil in krvne žile, se absorbirajo v obliki snovi, imenovane iomeprol. Bistveno je spremljati alergijska tveganja, ki obstajajo ne glede na pot uporabe in odmerek.

V Franciji na leto proizvedejo približno pet milijonov optičnih bralnikov, v zadnjih letih (številka 2015) 70 milijonov v Združenih državah. Ta test ni priporočljiv za nosečnice.

Medicinsko slikanje je bistveno za postavitev diagnoze, oceno resnosti patologije ali celo za preverjanje učinkovitosti zdravljenja. Prednost skeniranja s skenerjem je, da daje zelo natančne informacije o preučevanih področjih. Računalniška tomografija je tako indicirana pri iskanju lezij, ki niso vidne na ultrazvoku ali na običajnih rentgenskih žarkih:

• Brain. Za možgansko raziskovanje se indikacije za računalniško tomografijo danes nanašajo predvsem na bolnike, ki so imeli poškodbo glave ali pri katerih obstaja sum na intrakranialno krvavitev. Za iskanje netraumatskih možganskih patologij se bo izvajala MRI (pregled, ki uporablja magnetno polje in radijske valove);

• Prsni koš. Skener je danes najboljši radiološki pregled za raziskovanje prsnega koša;

• Trebuh. Računalniška tomografija je tudi eden najboljših rentgenskih pregledov za raziskovanje trebuha. Zlasti dobro ocenjuje vse "polne" trebušne organe;

• Lezije kosti. Skener omogoča oceno kostnih lezij, kot so zlomi;

• Patologije vaskularni. Računalniška tomografija je rutinski pregled, ki išče pljučno embolijo ali disekcijo aorte.

Računalniška tomografija je še posebej dobra za raziskovanje trebuha in prsnega koša, saj omogoča slike zelo visoke ločljivosti. Zelo napreduje tudi pri iskanju zlomov ali kalcija ali krvi v tkivih. CT na drugi strani je malo uporaben za preučevanje mehkih delov, razen za iskanje kalcifikacij v tumorju.

• krvavitev;
• tumorji;
• ciste;
• okužbe. 

Poleg tega lahko skener pomaga pri spremljanju nekaterih zdravljenj, zlasti pri onkologiji.

Pred izpitom

Pred pregledom pacient odstrani vse kovinske elemente. CT lahko zahteva injiciranje kontrastnega sredstva: v tem primeru radiolog namesti vensko linijo (iglo, povezano s katetrom) na pregibu komolca.

Med izpitom

Pacient leži na mizi, ki se premika skozi obroč. Ta obroč vsebuje rentgensko cev in niz detektorjev. Med pregledom mora bolnik ostati negiben, ležati na mizi. Bolnik je sam v sobi, lahko pa po mikrofonu po pregledu za svinčenim steklom komunicira z zdravniško ekipo. Povprečni čas izpita je približno četrt ure.

Najpogostejši položaj pacienta je, da leži na hrbtu z rokami nad glavo. Pregled ni boleč. Včasih boste morali za nekaj sekund ustaviti dihanje. Prav tako je treba nekaj časa ohraniti vensko pot, če se po injiciranju pojavi alergijska reakcija.

Po izpitu

Pacient lahko odide domov brez spremstva, svetovali mu bodo, naj veliko pije, da bi hitro odpravil kontrastni izdelek. Na splošno je priporočljivo, da preostanek dneva popijete dva litra vode.

Vedeti :

• po pregledu lahko radiolog hitro analizira slike in pacientu takoj pojasni prve rezultate;

• interpretacija slik lahko včasih zahteva več časa, zato se končno upodabljanje rezultatov običajno opravi v 24 delovnih urah. Morda bo res zahtevalo bolj ali manj zapleteno sekundarno računalniško delo;

• v najbolj zapletenih primerih lahko rezultati trajajo do tri delovne dni po pregledu.

Poročilo bo poslano zdravniku, ki je predpisal zdravilo, skupaj z natisnjenimi slikami in pogosto s slikovnim CD-jem. 

Če obstajajo kakršne koli nepravilnosti, se te običajno prikažejo na slikah kot lise, vozlički ali motnosti. Računalniška tomografija zazna majhne nepravilnosti, ki so lahko manjše ali enake 3 milimetrom. Vendar te nenormalnosti niso na primer znak raka, na primer. Razlago bo pacientu razložil zdravnik, ki se bo pogovoril o diagnozi.