Kriptosporidioza je okužba s protozoji, to je okužba, ki jo povzroča protozojski parazit Cryptosporidium spp, ki se razvije v črevesju, zlasti v epitelijskih celicah, in se kaže predvsem z drisko.

Je bolezen, ki prizadene tako ljudi, v vseh obdobjih njihovega življenja, kot večino živali, zlasti govedo in ptice. Dve glavni vrsti, ki parazitirata pri človeku, sta C. hominis in C. Parvum. Parazit opisuje aseksualni cikel znotraj črevesne celice, nato spolni cikel, ki povzroči sproščanje infekcijskih oocist. Ljudje se okužijo z zaužitjem teh oocist.

Kriptosporidioza je bolezen, ki jo najdemo po vsem svetu in je povzročila že več epidemij. Stopnja okužb se giblje med 0,6 % in 2 % v industrializiranih državah proti 4 % do 32 % prebivalstva v državah v razvoju.

V Franciji so poročali o epidemijah zaradi fekalne kontaminacije distribucijskih omrežij pitne vode, ker povzročitelja okužbe ne uničijo razkužila, ki se običajno uporabljajo za čiščenje vode. Kloriranje pitne vode ali vode v bazenu torej ne zadošča za uničenje parazita.

Upoštevajte, da parazit postane neaktiven z zmrzovanjem pod določenimi pogoji: vsaj 22 dni ga je treba izpostaviti temperaturi -10 °C ali vsaj dve minuti na več kot 65 °C.

Pitna voda, bazeni, drevesnice in domače živali so rezervoarji te patologije. Zelo nalezljiva, ta parazitoza se prenaša na ljudi, zlasti z domačimi živalmi, zlasti teleta, jagnjeta, kozlički, pujski, žrebeti in plazilci. Izvor prenosa je predvsem z neposrednim stikom z živalmi, z njihovimi izločki ali izločki ter fekalno-oralno. Posredno se je možno okužiti tudi z uživanjem kontaminirane hrane ali z uživanjem zelenjave z vrta, pognojenega z onesnaženim gnojem ali neprečiščeno vodo.

Prenos od osebe do osebe poteka po fekalno-oralni poti. Na primer, ne umijte si rok po menjavi plenice okuženega otroka.

Njena okužba je sporadična ali epidemijska.

Diagnozo kriptosporidioze najpogosteje postavimo s parazitološkim pregledom blata, ki odkrije parazita iz rodu Cryptosporidium. Lahko se opravi tudi črevesna biopsija. Kriptosporidiozo je treba razlikovati od ciklosporioze, ki je parazitska bolezen, ki jo povzroča zaužitje kokcidije Cyclospora cayetanensis.

Z živalmi

Pri živalih se simptomi pojavljajo predvsem pri mlajših živalih in se kažejo kot obilna rumenkasta vodena driska, izguba teže, bruhanje in huda šibkost. Pri puranih in piščancih se lahko pojavijo znaki okužbe dihal. 

Pri ljudeh

Pri zdravi osebi je okužba običajno asimptomatska. Posledica je lahko klasični gastroenteritis z bolečinami v želodcu, utrujenostjo, vodeno drisko, slabostjo in rahlo zvišano telesno temperaturo. Kriptosporidioza lahko prizadene tudi pljuča, vendar je to izjemno.

Trajanje bolezni je različno: traja od tri do štirinajst dni.

Primer ljudi z imunsko pomanjkljivostjo

Pri ljudeh z imunsko pomanjkljivostjo je bolezen veliko hujša. Kaže se s hudo vročinsko drisko z včasih koleriformnim sindromom (= povzročajo ga toksinogeni mikrobi). Glavni mikrobi, ki sodelujejo pri koleriformnem sindromu, so Staphylococcus aureus, Clostridium perfringens ter enterotoksigena E. coli in Vibrio cholerae.

Višje stopnje okužb so opazili pri bolnikih z aidsom, ki imajo kronično drisko. Vendar pa se je v Franciji število primerov te bolezni pri bolnikih z aidsom močno zmanjšalo od predpisanega zdravljenja HIV.

Primer imunsko oslabljenih ljudi

Pri imunsko oslabljenih ljudeh, starejših in otrocih je driska daljša in dolgotrajna ter lahko postane kronična. Lahko so neposredno ali posredno povezani s smrtjo bolnika.

Kriptosporidioza je lahko smrtno nevarna, če se pojavi pri imunsko oslabljenem človeku.

Zdravljenje poteka z jemanjem protiparazitskih zdravil. Vendar nobeno zdravljenje ni 100-odstotno zdravilno, torej nobeno ne odstrani patogena. Nekatera zdravila imajo relativno učinkovitost, kot sta paromomicin ali nitazoksanid. Zdi se, da je rifaksimin najučinkovitejša molekula.

V akutni fazi bolezni je onemogočen normalen vnos hrane, kar lahko zahteva infuzije, ki zagotavljajo vsa hranila, ki jih telo potrebuje, zlasti mineralne soli, ker se te izločajo z drisko.

Preprečevanje

Preprečevanje je v zmanjševanju tveganja okužbe z oocistami s spoštovanjem higienskih pravil: dobro si umijte roke po stiku z živalmi, po odhodu na stranišče, pred jedjo itd.; in se izogibajte zaužitju vode ali hrane, ki bi lahko bila kontaminirana z blatom.