Diafragma je bistvena mišica v mehaniki dihanja.

Diafragma je inspiracijska mišica, ki se nahaja pod pljuči. Ločuje prsno votlino od trebušne votline. V obliki kupole je označena z dvema kupolama na desni in levi strani. So asimetrične, desna preponska kupola je običajno 1 do 2 cm višja od leve kupole.

Diafragma je sestavljena iz osrednje tetive, tetivnega središča diafragme ali freničnega središča. Na obrobju se mišična vlakna povezujejo na ravni prsnice, reber in vretenc.

Ima naravne odprtine, ki omogočajo prehod organov ali žil iz ene votline v drugo. Tako je na primer pri požiralniku, aorti ali spodnji odprtini vene cave. Inervira ga frenični živec, zaradi česar se krči.

Diafragma je glavna dihalna mišica. V povezavi z medrebrnimi mišicami zagotavlja mehaniko dihanja z izmeničnimi gibi navdiha in izdiha.

Pri navdihu se diafragma in medrebrne mišice skrčita. Ko se skrči, se membrana spusti in splošči. Pod vplivom medrebrnih mišic se rebra dvignejo navzgor, kar dvigne prsni koš in potisne prsnico naprej. Prsni koš se nato poveča v velikosti, njegov notranji tlak se zmanjša, kar povzroči klic zunanjega zraka. Rezultat: zrak vstopi v pljuča.

Pogostost krčenja diafragme določa stopnjo dihanja.

Pri izdihu se diafragma in medrebrne mišice sprostijo, zaradi česar se rebra spuščajo, ko se diafragma dvigne nazaj v prvotni položaj. Sčasoma se rebra zniža, njen volumen se zmanjša, kar poveča njen notranji tlak. Posledično se pljuča umaknejo in iz njih uhaja zrak.

Hiccups : označuje zaporedje neprostovoljnih in ponavljajočih se krčev diafragme, povezanih z zaprtjem glotisa in pogosto s krčenjem medrebrnih mišic. Ta refleks se pojavi nenadoma in nenadzorovano. Rezultat je vrsta značilnih zvočnih »hik«. Lahko ločimo tako imenovano benigno kolcanje, ki traja največ nekaj sekund ali minut, in kronično kolcanje, ki je veliko redkejše, ki lahko traja od nekaj ur do nekaj dni in ki običajno prizadene ljudi, starejše od 50 let.

Posttravmatske rupture : razpoke diafragme, ki nastanejo po poškodbi prsnega koša ali rane s kroglami ali rezilom. Raztrganina se običajno pojavi na ravni leve kupole, desno kupolo pa delno skrijejo jetra.

Transdiafragmalna kila : dvig organa v trebuhu (želodec, jetra, črevesje) skozi odprtino v diafragmi. Kila je lahko prirojena, luknja, skozi katero prehaja selitveni organ, je malformacija, prisotna že od rojstva. Lahko se tudi pridobi, luknja je potem posledica trka na primer med prometno nesrečo; v tem primeru govorimo o diafragmatičnem dogajanju. To je redko stanje, ki prizadene skoraj enega od 4000 otrok.

Dvig diafragmatične kupole : desna kupola je običajno 1 do 2 cm višja od leve kupole. Obstaja »dvig desne kupole«, ko razdalja presega 2 cm od leve kupole. To razdaljo preverimo na rentgenskem posnetku prsnega koša, posnetem z globokim vdihom. Govorimo o "višini leve kupole", če je višja od desne ali preprosto na isti ravni. Lahko odraža zunaj diafragmatično patologijo (na primer motnje ventilacije ali pljučno embolijo) ali diafragmalno patologijo (na primer travmatične lezije freničnega živca ali hemiplegija) (5).

Tumorji : so zelo redki. Najpogosteje so to benigni tumorji (lipomi, angio in nevrofibromi, fibrocitomi). Pri malignih tumorjih (sarkomi in fibrosarkomi) je pogosto zaplet s plevralnim izlivom.

Nevrološke patologije : Vsaka poškodba strukture, ki se nahaja med možgani in diafragmo, lahko vpliva na njeno delovanje (6).

Guillain-Barréjev sindrom (7) je na primer vnetna avtoimunska bolezen, ki napada periferni živčni sistem, z drugimi besedami živce. To se kaže v mišični oslabelosti, ki lahko seže celo do paralize. V primeru diafragme je prizadet frenični živec in pojavijo se motnje dihanja. Med zdravljenjem večina prizadetih ljudi (75%) obnovi svoje telesne sposobnosti.

Amiotrofična lateralna sklerozaali Charcotova bolezen, je nevrodegenerativna bolezen, za katero je značilna progresivna paraliza mišic zaradi degeneracije motoričnih nevronov, ki pošiljajo ukaze za gibanje mišicam. Ko bolezen napreduje, lahko vpliva na mišice, potrebne za dihanje. Po 3 do 5 letih lahko Charcotova bolezen povzroči odpoved dihanja, ki lahko povzroči smrt.

Le nekaj kolcanja je lahko predmet nekaj ukrepov. Težko je preprečiti njen pojav, ki je precej naključen, vendar lahko skušamo zmanjšati tveganje tako, da se izognemo prehitremu prehranjevanju, pa tudi presežku tobaka, alkohola ali gaziranih pijač, stresnim situacijam ali nenadnim spremembam temperature.

Diafragmo je težko preučiti na slikanju (8). Ultrazvok, CT in / ali MRI so pogosto poleg standardne radiografije za potrditev in natančnejšo diagnozo patologije.

Radiografija: medicinska slikarska tehnika, ki uporablja rentgenske žarke. Ta pregled je neboleč. Diafragma ni neposredno vidna na rentgenskem posnetku prsnega koša, vendar je njen položaj mogoče prepoznati s črto, ki označuje vmesnik pljuča-jetra na desni, pljuča-želodec-vranica na levi (5).

Ultrazvok: medicinska slikarska tehnika, ki temelji na uporabi ultrazvoka, neslišnih zvočnih valov, ki omogočajo "vizualizacijo" notranjosti telesa.

MRI (slikanje z magnetno resonanco): zdravniški pregled za diagnostične namene, opravljen z uporabo velike cilindrične naprave, v kateri se proizvaja magnetno polje in radijski valovi za ustvarjanje zelo natančnih slik v 2D ali 3D delih telesa ali notranjih organov (tukaj diafragma).

Skener: diagnostična slikarska tehnika, ki je sestavljena iz ustvarjanja presečnih slik določenega dela telesa z uporabo rentgenskega žarka. Izraz "optični bralnik" je v resnici ime naprave, vendar smo se običajno nanašali na izpit (računalniška tomografija ali CT).

V človeški anatomiji se beseda diafragma uporablja tudi za označevanje šarenice očesa. Šarenica nadzoruje količino svetlobe, ki vstopi v oko. To funkcijo je vredno primerjati z diafragmo kamere.