Diastaza je posledica prevelikega raztezanja trebušnih mišic. Posledica je patološko ločitev rektus abdominis mišice, prej znane kot rectus abdominis. Diastazo rectus abdominis pogosto opazimo pri ženskah ob koncu nosečnosti in po porodu. Njegovo zdravljenje v bistvu temelji na fizioterapevtskih vajah.

Opredelitev diastaze

Diastaza ali diastasis recti ustreza patološki ločitvi ali ločitvi mišice rectus abdominis. Pogosteje znana kot rektusna mišica, slednja je parna mišica, ki se nahaja v sprednjem delu trebuha. Nahaja se na obeh straneh bele črte, to je srednje črte trebuha, ki se začne na nivoju rebrne kletke in sega do pubisa. Mišica rectus abdominis se običajno razteza na isti razdalji kot bela črta.

Običajno sta desni in levi del velike desne spojena na beli črti. V nekaterih primerih se zgodi, da se ločita. Govorimo o diastazi, vrzeli, ki jo včasih v vsakdanjem jeziku imenujemo diastaza rectus abdominis ali trebušna diastaza.

Diastaza je posledica prevelikega raztezanja trebušnih mišic. Diagnoza temelji na kliničnem pregledu, podprtem s spraševanjem, da se ugotovi vzrok in oceni tveganje za zaplete.

Ljudje, ki jih prizadene diastaza

Diastaza zadeva predvsem nosečnice, ker razvoj ploda nagiba k raztezanju trebušnih mišic. Če se pojavi med nosečnostjo, se pogosto opazi v poporodnem obdobju, torej v obdobju od poroda do vrnitve menstruacije.

Diastazo je mogoče opaziti tudi pri nekaterih novorojenčkih, ko rektus trebušna mišica še ni v celoti razvita. Končno se ta ločitev mišic lahko pojavi po zelo pomembni izgubi teže. To ni posledica te izgube teže, temveč prejšnjega raztezanja, ki ga je povzročilo povečanje telesne mase.

Dejavniki tveganja za diastazo

Do danes ni bil jasno ugotovljen noben dejavnik tveganja. Vendar pa je bilo predstavljenih več hipotez glede diastaze pri nosečnicah:

• starost;
• večplodna nosečnost;
• povečanje telesne teže med nosečnostjo;
• carski rez;
• visoka porodna teža otroka.

Ločitev velike desnice

Za diastazo je značilna ločitev levega in desnega dela desnega. Pojavi se kot mehka izboklina na srednji črti trebuha. Lahko je bolj ali manj dosledno. Običajno je poudarjen med mišičnim naporom in se oslabi ali celo izgine v mirovanju. 

Možni zapleti

Diastaza nosečnosti velja predvsem za estetski problem. Vendar je treba opozoriti, da lahko včasih povzroči posledice na telesu:

• zmanjšana stabilnost spodnjega dela hrbta in medenice;
• bolečine v spodnjem delu hrbta in medeničnem pasu;
• disfunkcije nekaterih struktur medeničnega dna, kot so urinska inkontinenca, analna inkontinenca ali celo prolaps medeničnega organa;
• videz popkovne kile, ki se kaže s štrlečo izboklino na ravni popka.

V odsotnosti zapletov diastaza ne zahteva zdravljenja. Po porodu pa se je mogoče osredotočiti na fizioterapijo z izvajanjem specifičnih telesnih vaj za krepitev trebušnega traku in ponovno oživitev bele črte.

Če je težava z diastazo, lahko pride v poštev tudi trebušček. To je kirurški poseg, ki vključuje združevanje levega in desnega dela desne mišice z žicami. Po posegu je potrebno več tednov nositi trebušno ovojnico.

Do danes ni jasno uveljavljenih preventivnih rešitev. Vendar se zdi, da lahko ohranjanje zdravega načina življenja pomaga omejiti tveganje za diastazo nosečnosti:

• ohranjanje zdrave in uravnotežene prehrane;
• izvajanje redne telesne dejavnosti.