Izbruhi zdravil vključujejo vse kožne reakcije zaradi dajanja zdravil. Predstavljajo skoraj polovico neželenih učinkov zaradi zdravil.

Izbruh zdravila je reakcija, včasih alergična, zaradi dajanja zdravila. Ta reakcija povzroči kožne lezije ali dermatoze.

Kako prepoznati simptom?

Izbruhi drog se pri vsakem posamezniku pojavljajo drugače. Glavne posledice so:

• Urtikarija
• Srbenje
• ekcem
• Fotosenzibilnost
• Angioedem in anafilaktični šok 
• Alopecija
• luskavica
• Acne
• Izpuščaj
• Pojav žuljev
• Purpura
• Lišajev
• Vročina
• Itd…

Dejavniki tveganja

Pogosto uporabljena zdravila povzročijo izbruh zdravil pri 1 do 3% bolnikov. Več kot 90% izbruhov drog je benignih. Pogostnost hudih oblik (smrt, resne posledice) je 2%.

Zaradi velike razlike v simptomih med bolniki je včasih težko diagnosticirati izbruh zdravila. Diagnoza temelji na dejstvu, da pojav dermatoz sovpada z jemanjem zdravil. Izginotje simptomov ob prenehanju jemanja zdravila in kakršna koli ponovitev po jemanju zdravila ponovno potrjuje izbruh zdravila.

Izbruh zdravila je vedno posledica jemanja zdravila, bodisi s kožo, zaužitjem, vdihavanjem ali injiciranjem.

Izbruhi zdravil so nepredvidljivi in ​​se pojavijo pri običajnih terapevtskih odmerkih. Večina zdravil lahko povzroči te reakcije.

Vendar pa obstaja večja verjetnost, da bodo nekateri farmakološki izdelki povzročili izbruh zdravil:

• Antibiotiki
• Paracetamol
• Aspirin
• Lokalni anestetiki
• Sulfonamidi
• D-penicilamin
• Serum
• Barbiturati
• Zdravila, ki vsebujejo jod (večinoma se uporabljajo v radiologiji)
• kinin
• Zlate soli
• Griseofulvin
• Antimitotiki

Najpogosteje so izbruhi zdravil benigni, vendar se zgodi, da zapleti ogrozijo bolnikovo vitalno prognozo:

• Angioedem in anafilaktični šok
• Pustularni izbruh zdravila: To je nenaden izpuščaj, ki se pogosto zamenjuje z resno okužbo. Običajno se začne 1 do 4 dni po dajanju inducirajočega zdravila (pogosto antibiotika) z zvišano telesno temperaturo in eritemom.
• Sindrom preobčutljivosti za zdravila: Za ta sindrom je značilna resnost izpuščaja, hudo srbenje in visoka vročina.
• Stevens-Johnsonov in Lyellov sindrom: To sta najresnejši obliki izbruha drog. Reakcije se začnejo približno deset dni po začetku zdravljenja. Ostanki povrhnjice se odcepijo pri najmanjšem pritisku. Tveganje smrti je veliko (20 do 25%). Toda v primeru okrevanja je ponovna epidermizacija hitra (10 do 30 dni) z dokaj pogostimi posledicami: motnjami pigmentacije in brazgotinami.

Po drugi strani pa se lahko pri nekaterih bolnikih pojavijo ne-kožni zapleti:

• Prebavne motnje, kot so slabost, bruhanje, driska
• Težave z dihanjem
• Astma
• Motnje delovanja ledvic pri odstranjevanju odpadkov

Glavno zdravljenje je prenehanje jemanja zdravila po zdravniškem nasvetu. 

Simptome izbruha zdravila je mogoče zdraviti, dokler zdravilo ni popolnoma evakuirano. Tako lahko vlažilna sredstva zmanjšajo srbenje, antihistaminiki pa ublažijo srbenje. 

V najhujših primerih je potrebna hospitalizacija. 

Izjemoma se lahko predpišejo izčrpne preiskave, kadar obstaja sum na zdravilo, ki je za pacienta nujno potrebno. Z dodatnimi preiskavami je mogoče ugotoviti, katera natančna molekula povzroči izbruh zdravila. 

Ponovno uvedbo novega zdravila je treba nato opraviti v zdravstvenem okolju, da se lahko pojavi ob vsakem novem izbruhu zdravila.