Dupuytrenova bolezen je progresivna bolezen, ki povzroči progresivno in nezmanjšljivo upogibanje enega ali več prstov na roki. Ta kronična kontraktura prednostno prizadene četrti in peti prst. Napad je v hudi obliki onemogočen (ko je prst zelo zložen v dlani), vendar na splošno neboleč. Izvor te bolezni, poimenovane po baronu Guillaume de Dupuytrenu, ki jo je opisal leta 1831, še danes ni znan. Morda bo potrebna operacija, da se prizadetemu prstu povrne njegova sposobnost premikanja, vendar so ponovitve pogoste.

Za Dupuytrenovo bolezen je značilno zadebelitev tkiva med kožo in kitami na dlani v višini prstov (palmarna fascija). Ko se razvija (pogosto neenakomerno, a neizogibno), "zvija" prst ali prste proti dlani in preprečuje njihovo iztegovanje, ne pa tudi upogibanje. Postopno umikanje tkiv je očesu prepoznavno po tvorbi "vrvic".

Pogosto se pojavijo prvi simptomi Dupuytrenove bolezni okoli 50 let. Treba je opozoriti, da ženske pogosteje razvijejo bolezen pozneje kot moški. Kakor koli že, prej ko bo napad, pomembnejši bo postal.

Lahko so prizadeti vsi prsti na roki, vendar se v 75 % primerov prizadetost začne s četrtim in petim prstom. (1) Je veliko redkejša, vendar lahko Dupuytrenova bolezen prizadene zadnjico prstov, podplate (Ledderhoseova bolezen) in moški spol (Peyroniejeva bolezen).

Izvor Dupuytrenove bolezni še danes ni znan. Bil bi delno (če ne v celoti) genetskega izvora, pogosto prizadetih več članov družine.

Uživanje alkohola in tobaka je prepoznano kot dejavnik tveganja, prav tako kot opažamo, da je z Dupuytrenovo boleznijo včasih povezano več bolezni, kot sta epilepsija in sladkorna bolezen. V medicinskem svetu se razburja polemika o izpostavljenosti biomehanskemu delu kot dejavniku tveganja za Dupuytrenovo bolezen. Znanstvene študije, opravljene med fizičnimi delavci, dejansko kažejo na povezavo med izpostavljenostjo vibracijam in Dupuytrenovo boleznijo, vendar ročne dejavnosti še danes niso prepoznane kot vzrok ali dejavnik tveganja. (2) (3)

Vzroki bolezni niso znani, zato do danes ne obstaja nobeno zdravljenje, razen kirurškega posega. Dejansko, ko umik prepreči popolno iztegovanje enega ali več prstov, pride v poštev operacija. Namenjen je obnovitvi obsega gibanja prizadetega prsta in omejevanju tveganja širjenja na druge prste. Preprost test je, da lahko roko položite popolnoma ravno na ravno površino. Vrsta posega je odvisna od stopnje bolezni.

• Presek uzda (aponeurotomija): to se izvaja v lokalni anesteziji, vendar predstavlja tveganje za poškodbe žil, živcev in kit.
• Odstranitev uzda (aponevrektomija): operacija traja od 30 minut do 2 uri. Pri hudih oblikah ablacijo spremlja presaditev kože. Prednost tega "težjega" kirurškega posega je, da omejuje tveganje ponovitve, vendar ima pomanjkljivost, da pusti pomembne estetske posledice.

Ker bolezen napreduje in kirurgija ne zdravi njenih vzrokov, je tveganje za ponovitev veliko, zlasti v primeru aponevrotomije. Stopnja ponovitve se giblje med 41 % in 66 %, odvisno od virov. (1) Možno pa je ponoviti več posegov med boleznijo.

Po operaciji mora bolnik več tednov nositi ortozo, napravo, ki drži operirani prst v podaljšku. Razvija ga delovni terapevt. Nato je predpisana rehabilitacija prstov, da se prst povrne njegov obseg gibanja. Operacija predstavlja tveganje v 3 % primerov za odkritje trofičnih motenj (slaba vaskularizacija) ali algodistrofije. (IFCM)