Elektrokardiograf beleži električno aktivnost srca in ocenjuje njegovo zdravstveno stanje tako, da zazna morebitne nepravilnosti v njegovem delovanju. Opravljen pregled, znan kot elektrokardiogram, je eden od bistvenih pregledov srca, ki se opravi med vsakim kardiološkim posvetom.

Dejavnost srca je izpostavljena električnemu živčnemu impulzu, ki samodejno in periodično povzroči njegovo krčenje in sprostitev. Ta živčni impulz, ki izvira iz sinusnega vozla, ki se nahaja na vrhu desnega atrija, se prenaša na sosednje srčne mišične celice v obliki električnih valov, ki potujejo proti konici srca (spodaj levo).

Elektrokardiografi beležijo te srčne električne valove in jih prevajajo v krivuljo, katere analiza daje dragocene informacije o frekvenci in naravi zabeleženih signalov ter omogoča sestavljanje natančnega zemljevida srca in njegove delovne mehanike: to je elektrokardiogram (EKG).

sestava

Elektrokardiografi so sestavljeni iz 3 elementov:

• monitor, opremljen z zaslonom, ki beleži srčne električne impulze;
• elektrode, za enkratno ali večkratno uporabo;
• kabli za povezavo elektrod z monitorjem.

Različni formati

Elektrokardiografi obstajajo v različnih oblikah:

• pritrjen v omari;
• prenosni na voziček (7 do 10 kilogramov);
• ultraprenosni (manj kot 1 kilogram in deluje na baterijo za ponovno polnjenje).

Dešifriranje EKG omogoča zdravniku, da pozna srčni utrip in diagnosticira različne patologije, povezane z aritmijami, malformacijo srca, fiziološko motnjo ali boleznijo srca:

• tahikardija;
• bradikardija;
• aritmija;
• ekstrasistola ;
• torsade;
• ventrikularna fibrilacija ;
• ishemija;
• infarkt;
• perikarditis (vnetje perikarda);
• bolezen zaklopk (povezana z atrijsko in / ali ventrikularno hipertrofijo);
• in tako naprej

EKG sled

Elektrokardiograf beleži električne valove srca preko elektrod, ki so nameščene na pacientovo kožo na določenih mestih. Elektrode delujejo v parih. S spreminjanjem kombinacij elektrod dobimo različne odvode, skupaj 12, ki omogočajo sledenje EKG-ju.

EKG je graf, narisan na milimetrski papir, katerega navpična os ustreza amplitudi električnega signala (z 1 mV = 1 cm), vodoravna os pa njegovemu trajanju (1 s = 25 mm). Vse karte so kalibrirane enako za namene primerjave.

Interpretacija EKG

• Val P je prvi zabeleženi val: električni signal, ki prihaja iz sinusnega vozla, doseže atrije, ki se skrčijo, da omogočijo pretok krvi v ventrikle;
• Naslednji kompleks QRS je razdeljen na 3 valove: Q in S, ki simbolizirata sprostitev atrijev in njihovo polnjenje, in R, ki ustreza ventrikularni kontrakciji, ki omogoča izliv krvi proti arterijam. QRS pomaga tudi določiti električno os srca;
• Val T je zadnji val: ustreza sprostitvi ventriklov;
• Segment PQ je čas, potreben, da električni val potuje od atrija do ventriklov: to je atrioventrikularna prevodnost;
• Segment ST predstavlja konec ventrikularne kontrakcije;
• Interval QT ustreza trajanju ventrikularne sistole, to je popoln cikel krčenja / sprostitve ventriklov.

Srčni utrip je število kompleksov QRS na minuto. Običajno je 60 do 100 bpm (utripov na minuto) v mirovanju.

Nenormalnosti EKG-ja

EKG zagotavlja veliko informacij o zdravju srca. Spremembe trajanja, amplitude, smeri valov in/ali pojav dodatnih signalov so znaki srčnih nepravilnosti.

V nekaterih primerih lahko kardiolog naroči tudi ambulantno Holterjevo snemanje, ki traja od 24 do 48 ur, med katerim mora bolnik zabeležiti svoja obdobja aktivnosti in počitka ter vse druge informacije, ki bi lahko osvetlile. interpretacija EKG. Holter lahko omogoča odkrivanje občasnih težav s srcem.

Faze delovanja

Pregled, ki je neinvaziven in neboleč, traja približno 10 minut. Izvaja se lahko v bolnišnici, v ordinaciji kardiologa ali zdravnika, doma ali celo na prostem, ki ga izvajajo urgentni zdravniki.

Pacient leži z rokami ob boku, noge iztegnjene. Mora biti sproščen, da se izognemo električnim motnjam zaradi krčenja drugih mišic. Elektrode, prevlečene s prevodnim gelom, se namestijo na pacientovo kožo, ki mora biti čista, suha in po potrebi obrita, da se omogoči optimalen oprijem. Njihovo pozicioniranje upošteva zelo natančna pravila:

• 4 čelne elektrode so nameščene na zapestjih in gležnjih: omogočajo poznavanje električne osi srca.
• Na prsni koš je nameščenih 6 prekordialnih elektrod: 2 za preučevanje električne aktivnosti desnega prekata, 2 za študij interventrikularne stene in konice srca in 2 za levi prekat.

Za snemanje EKG je mogoče namestiti do 18 elektrod. Točke postavitve so vedno enake, tako da je mogoče primerjati izdelane EKG.

Kdaj ga uporabiti?

EKG se lahko opravi kot rutinski pregled za preverjanje, ali srce deluje pravilno, kot nadaljnji pregled med zdravljenjem, za predoperativno preiskavo ali kot diagnostični pregled, ko se bolnik pritožuje zaradi bolečine, omotice ali palpitacije. srčni.

EKG se lahko opravi tudi kot del obremenitvenega testa, na primer pri športniku. V tem primeru mora bolnik vzdrževati vztrajen napor 10 do 30 minut. Elektrod je manj, hitrost dihanja in krvni tlak pa se merita vzporedno.

Previdnostni ukrepi

Za izvedbo EKG ni kontraindikacij ali posebne priprave bolnika.

Operater mora zagotoviti, da je elektrokardiograf pravilno nastavljen: brez motenj, stabilna izhodiščna linija, pravilna kalibracija (10 mm/mV), dobra hitrost pretoka papirja (25 mm/s), dosledna sled (elektrode se ne smejo obrniti).

Merila za izbor

Uporaba elektrokardiografov je omejena na medicinsko osebje.

Pri nakupu elektrokardiografa je treba upoštevati več točk:

• sedeča ali ambulantna uporaba;
• uporaba za meritve v mirovanju ali obremenitvene teste;
• zaslon: velikost, barva, število prikazanih skladb, zaslon na dotik ali ne;
• tiskanje EKG-jev;
• napajanje: omrežje, polnilna baterija, baterije;
• zmogljivost pomnilnika za shranjevanje posnetkov;
• povezljivost: povezava Bluetooth, USB;
• obstoj programske opreme, namenjene interpretaciji podatkov;
• pribor: tiskarski papir, kompleti elektrod, kabli, torbica, itd.;
• cena: nekaj sto do nekaj tisoč evrov;
• preverjanje standardov (oznaka CE).