Merilni test v nevrologiji, elektromiogram (EMG), omogoča analizo električne aktivnosti živcev in mišic. Poleg kliničnega pregleda pomaga pri diagnosticiranju različnih živčnih in mišičnih patologij.

Elektromiogram, imenovan tudi elektroneuromiogram, elektronografija, ENMG ali EMG, je namenjen analizi živčnih impulzov v motornih živcih, senzoričnih živcih in mišicah. Ključni nevrološki pregled omogoča oceno delovanja živcev in mišic.

V praksi je pregled sestavljen iz snemanja električne aktivnosti živcev in krčenja mišice bodisi z vbodom igle v mišico ali poleg živca, bodisi z lepljenjem elektrode na kožo, če živca ali mišice so površne. Električna aktivnost se analizira v mirovanju, po umetni električni stimulaciji ali s prostovoljnim krčenjem pacienta.

Pregled se opravi v bolnišnici, v laboratoriju za funkcionalno raziskovanje živčnega sistema ali v pisarni nevrologa, če je ta opremljen. Priprava ni potrebna. Pregled brez tveganja traja 45 do 90 minut, odvisno od uporabljenega protokola.

Naprava za izvajanje EMG se imenuje elektromiograf. Z elektrodami (majhnimi madeži), nameščenimi na koži, električno stimulira živčna vlakna, tako da pošlje zelo kratke (od desetine do milisekunde) in nizke jakosti (nekaj tisočink ampera) električne šoke. ). Ta živčni tok se razširi na mišico, ki se nato skrči in premakne. Senzorji, prilepljeni na kožo, omogočajo beleženje električne aktivnosti živca in / ali mišice. To se nato prepiše na napravo in analizira na zaslonu v obliki ploskev.

Glede na simptome in zahtevano patologijo se lahko uporabijo različne vrste testov:

• dejanski elektromiogram je sestavljen iz proučevanja električne aktivnosti mišice v mirovanju in ko jo bolnik prostovoljno skrči. Možno je preučiti aktivnost le nekaj mišičnih vlaken. V ta namen zdravnik v mišico uvede tanko iglo s senzorjem. Analiza električne aktivnosti mišice omogoča odkrivanje izgube motoričnih živčnih vlaken ali nenormalnosti mišice;
• preučevanje hitrosti prevodnosti motornih vlaken je sestavljeno iz stimulacije živca na dveh točkah, da se analizira hitrost in prevodne zmogljivosti živčnih impulzov na eni strani ter mišični odziv na drugi strani;
• preučevanje hitrosti senzorične prevodnosti omogoča merjenje prevodnosti senzoričnih vlaken živca do hrbtenjače;
• ponavljajoči se stimulacijski testi se uporabljajo za preverjanje zanesljivosti prenosa med živcem in mišico. Živce večkrat stimuliramo in analiziramo mišični odziv. Predvsem se preverja, da se njegova amplituda z vsako stimulacijo nenormalno ne zmanjšuje.

Električna stimulacija je lahko bolj neprijetna kot boleča. Drobne igle lahko povzročijo zelo rahlo bolečino.

Elektromiogram se lahko predpiše ob različnih simptomih:

• po nesreči, ki je lahko povzročila poškodbo živcev;
• mišične bolečine (mialgija);
• mišična oslabelost, izguba mišičnega tonusa;
• vztrajno mravljinčenje, odrevenelost, mravljinčenje (paramnezija);
• težave pri uriniranju ali zadrževanju urina, odvajanju ali zadrževanju blata
• erektilna disfunkcija pri moških;
• nepojasnjene bolečine v presredku pri ženskah.

Glede na rezultate lahko pregled odkrije različne bolezni ali lezije:

• mišična bolezen (miopatija);
• ruptura mišic (na primer po operaciji, travmi ali porodu v presredku);
• Sindrom karpalnega kanala;
• v primeru poškodbe živčne korenine po travmi študija prevodne hitrosti omogoča določitev stopnje poškodbe prizadete živčne strukture (korenine, pleksusa, živca v njegovih različnih segmentih vzdolž okončine) in njegove stopnje slabitev;
• živčna bolezen (nevropatija). Z analizo različnih delov telesa EMG omogoča odkrivanje, ali je bolezen živcev razpršena ali lokalizirana, in s tem razlikovanje polinevropatij, več mononevropatij, poliradikulonevropatij. Odvisno od ugotovljenih nepravilnosti omogoča tudi usmerjanje k vzroku nevropatije (genetika, imunska motnja, strupenost, sladkorna bolezen, okužba itd.);
• bolezen motoričnih živčnih celic v hrbtenjači (motorni nevron);
• miastenija gravis (zelo redka avtoimunska bolezen živčno -mišičnega stika).