vsebina
Porod: kontraindikacije za epiduralno
Motnja krvavitve
Če so mehanizmi, ki omogočajo strjevanje krvi, moteni, lahko pride do krvavitve. Nevarnost je, da nastane hematom in stisne majhne živčne korenine, ki se nahajajo v epiduralnem prostoru, kar povzroči paralizo. To se lahko zgodi, če ima bodoča mati prirojeno bolezen, ki vpliva na koagulacijo, je na antikoagulantni terapiji za preprečevanje flebitisa ali če se je znižala raven trombocitov (elementov krvi, ki sodelujejo pri strjevanju). Zadnji primer se včasih kaže v hudi preeklampsiji.
Možna okužba
Ko bodoča mati predstavi a kožna rana, absces ali mozolji v ledvenem predelu, se lahko mikrobi razširijo skozi mesto ugriza v cerebrospinalno tekočino. Zapleti so lahko resni, na primer meningitis. Enako pri zvišani telesni temperaturi nad 38 °. To je razlog, da ob vstopu v porodno sobo sistematično nadzorujemo temperaturo matere.
Nevrološka težava
Večja nevrološka bolezen ali tumor lahko v nekaterih primerih kontraindicira epiduralno. Na splošno je zaskrbljenost znana že pred porodom, odločitev ali ne vprašati pa se sprejme pri nevrologu, porodničarju in anesteziologu. Seveda je odvisno od resnosti in možnih posledic motnje.
Tveganje za alergijo
Alergije na izdelke (lokalni anestetiki, morfini), ki se uporabljajo med epiduralno, so izjemno redke. Vendar pa so lahko resne za mamo. Zato bi morale bodoče mamice vse svoje alergije, tudi blage, prijaviti anesteziologu.
Malformacija hrbta
Ravni hrbet je na splošno zagotovilo za enostavno in brezskrbno namestitev epiduralne. Ampak, če je bila mati operirana ali trpi za velika skolioza, tehnična gesta postane bolj zapletena. Običajno anesteziolog malo odstopi, da bi našel najugodnejše mesto in ga uspe postaviti na svoje mesto. Da bi se izognili presenečenju v zadnjem trenutku, je med posvetovanjem nujen natančen pregled hrbta.
Slabo postavljena tetovaža
Bodite previdni, če ste se odločili za tetoviranje na spodnjem delu hrbta, boste morda morali brez epiduralne! Brez panike, če imate zelo majhnega in diskretnega, vendar če je velikanska in samo v območju ugriza, se ne zmaga. Razlog ? Črnilo lahko migrira v cerebrospinalno tekočino in povzroči nevrološke zaplete. Gre bolj za vprašanje preudarnosti, ker se v tem trenutku to še nikoli ni zgodilo.
Oglejte si tudi naš članek : Kakšne alternative epiduralni?