Femoralni živec ali koralni živec zagotavlja inervacijo na različnih delih stegna, kolka in kolena.

položaj. Femoralni živec se nahaja v trebuhu in spodnjih okončinah.

struktura. Femoralni živec je največji živec, ki izvira iz ledvenega pleksusa. Sestavljen je iz senzoričnih in motoričnih živčnih vlaken, ki izvirajo iz ledvenih vretenc hrbtenjače, L2 do L4 (1).

izvor. Femoralni živec izvira iz trebuha, na ravni velike mišice psoas (1).

Pot. Femoralni živec se razteza in spušča posteriorno in bočno do nivoja medeničnega obroča.

Podružnice. Femoralni živec se deli na več vej (2):

• Motorne veje so namenjene mišicam sprednjega dela stegna ter kolčnim in kolenskim sklepom (1).
• Občutljive ali kožne veje so namenjene koži sprednje in medialne strani stegna, pa tudi medialni strani noge, kolena in stopala.

Odpovedi. Zaključki stegneničnega živca so (2):

• Safenski živec, ki inervira medialni kožni vidik noge, stopala in kolka ter kolenskega sklepa.
• Medalni femoralni kožni živec, ki inervira sprednjo in medialno površino kože stegna
• Motorni živec stegenskih mišic, ki inervira pektinealne, iliak, sartorius in stegnenične mišice kvadricepsa.

Občutljiv na prenos. Občutljive veje stegneničnega živca omogočajo prenos različnih zaznav v koži na hrbtenjačo.

Pogonski prenos. Motorne veje stegneničnega živca delujejo na upogibne stegenske mišice in mišice raztezanja kolena (2).

Različne težave, povezane s femoralnim živcem, imenujemo cruralgia. Ti se lahko kažejo v hudih bolečinah v stegnih, kolenih, nogah in stopalih. Njihovi vzroki so različni, lahko pa so zlasti degenerativnega izvora.

Degenerativne patologije. Različne patologije lahko vodijo do progresivne degradacije celičnih elementov. Za osteoartritis je značilna obraba hrustanca, ki ščiti kosti sklepov. (3) Hernija diska ustreza izgonu za jedrom medvretenčne ploščice z obrabo slednjega. To lahko povzroči stiskanje živcev v hrbtenjači in doseganje stegneničnega živca (4).

Zdravljenje z zdravili. Glede na ugotovljeno patologijo se lahko za zmanjšanje bolečine in vnetja predpišejo različna zdravljenja.

Kirurško zdravljenje. Glede na vrsto diagnosticirane patologije se lahko izvede operacija.

• Artroskopija. Ta kirurška tehnika omogoča opazovanje in operacijo sklepov.

Fizična obdelava. Fizikalne terapije se lahko prek posebnih vadbenih programov predpišejo, na primer fizioterapija ali fizioterapija.

Zdravniški pregled. Najprej se opravi klinični pregled za opazovanje in oceno simptomov, ki jih zazna bolnik.

Zdravniški pregled. Za potrditev ali poglabljanje diagnoze se lahko uporabijo rentgenski, CT ali MRI.

Cruralgia. Te bolečine, povezane s stegneničnim živcem, dolgujejo svoje ime staremu imenu "koralni živec".

Patelarni refleks. V povezavi s pogačico natančneje ustreza refleksu patelarne tetive. Patelarni refleks, ki ga opravi zdravnik, omogoča zlasti poudarjanje poškodbe živcev. Pacient je postavljen v sedeč položaj z obešenimi nogami. Vaditelj nato z kladivom udari ob koleno. Ta šok stimulira živčna vlakna kvadricepsne mišice, kar bo omogočilo prenos informacij v hrbtenjačo preko stegneničnega živca. Ob šoku se lahko mišica kvadricepsa skrči in povzroči, da se noga raztegne. Če ne pride do reakcije, lahko test pokaže prisotnost poškodbe živcev (1).