Nadaljnje smrti otrok s hepatitisom. Stanje je zelo resno. Na Poljskem so prve okužbe

V začetku aprila je Združeno kraljestvo poročalo o primerih hepatitisa neznanega izvora, ki so ga odkrili pri otrocih. Na žalost so zaradi te skrivnostne bolezni tudi umrli. Zdravniki in znanstveniki še vedno iščejo izvor težave, Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) pa pediatre in starše poziva, naj bodo pozorni na simptome bolezni in se takoj posvetujejo s strokovnjaki. Apel je tudi na poljske starše, saj so na Poljskem že diagnosticirali hepatitis nejasne etiologije pri mladih bolnikih.

1. Hepatitis je bil diagnosticiran že pri več kot 600 otrocih, mlajših od 10 let, v več državah po svetu (predvsem v Evropi)
2. Izvor bolezni ni jasen, vendar je gotovo, da je niso povzročili znani povzročitelji hepatitisa A, B, C, D in E.
3. Ena od teorij je tudi vpliv COVID-19. Pri številnih mladih bolnikih so odkrili okužbo s koronavirusom ali protitelesi
4. Na Poljskem so že odkrili primere hepatitisa neznane etiologije
5. Več informacij najdete na domači strani Onet

Skrivnostni hepatitis pri otrocih

5. aprila so iz Združenega kraljestva prispela zaskrbljujoča poročila. Agencija za zdravstveno varnost Združenega kraljestva je sporočila, da preiskuje primere nenavadnega hepatitisa pri otrocih. Bolezen je bila odkrita pri 60 mladih bolnikih v Angliji, kar je zelo zaskrbelo zdravnike in zdravstvene uradnike, saj je bilo doslej letno ugotovljenih le nekaj (v povprečju sedem) takih primerov. Poleg tega je bil vzrok vnetja pri otrocih nejasen, izključena je bila okužba z najpogostejšimi virusi hepatitisa, to so HAV, HBC in HVC. Bolniki tudi niso živeli blizu drug drugega in se niso gibali, tako da o kužnem središču ni bilo govora.

Podobni primeri so se hitro začeli pojavljati tudi v drugih državah, vklj. Irska, Danska, Nizozemska, Španija in ZDA. Sedem tednov po prvih informacijah o skrivnostni bolezni je bila bolezen diagnosticirana že pri več kot 600 otrocih v številnih državah po svetu, predvsem v Evropi (od tega več kot polovica v Veliki Britaniji).

Potek bolezni pri večini otrok je hud. Pri nekaterih mladih bolnikih se je razvil akutni hepatitis, 26 jih je celo potrebovalo presaditev jeter. Na žalost so zabeleženi tudi smrtni primeri. Doslej so poročali o 11 žrtvah skrivnostne epidemije: šest otrok je bilo iz ZDA, trije iz Indonezije, po dva pa iz Mehike in Irske.

Epidemija hepatitisa pri otrocih – možni vzroki

Hepatitis je vnetje organa, ki se pojavi pod vplivom različnih dejavnikov. V večini primerov je posledica okužbe s povzročiteljem, predvsem virusom, vnetje pa je lahko tudi posledica uživanja alkohola ali mamil, nepravilne prehrane, izpostavljenosti toksinom in različnih bolezni, tudi avtoimunskih.

V primeru hepatitisa, ki je trenutno odkrit pri otrocih, etiologija bolezni ni jasna. Iz očitnih razlogov so bili dejavniki, povezani z odvisnostjo, izključeni, vprašljiva pa je povezava s kroničnimi, dednimi in avtoimunskimi boleznimi, saj večina otrok je bila pred boleznijo dobrega zdravja.

Hitri Zanikane so tudi govorice, da je vnetje povezano s cepljenjem proti COVID-19 – velika večina bolnih otrok ni bila cepljena. Bolj verjetno je, da je povezan s samo okužbo – uveljavlja se teorija, da je lahko hepatitis eden od številnih zapletov po okužbi z virusom SARS-CoV-2 (t. i. dolgi covid). Vendar dokazovanje ne bo lahko, saj bi lahko nekateri otroci COVID-19 prenesli asimptomatsko in njihova telesa morda nimajo več protiteles.

Ostalo besedilo pod videom.

Trenutno je najverjetnejši vzrok hepatitisa pri otrocih okužba z eno od vrst adenovirusa (tip 41). Ta povzročitelj je bil odkrit pri velikem deležu mladih bolnikov, vendar ni znano, ali je okužba povzročila tako razširjeno vnetje. Negotovost povečuje dejstvo, da ta adenovirus ni tako agresiven, da bi povzročil velike spremembe v notranjih organih. Običajno povzroči značilne simptome gastritisa, sama okužba pa je kratkotrajna in samoomejujoča. Primeri prehoda v akutni hepatitis so zelo redki in običajno prizadenejo otroke z zmanjšano imunostjo ali po presaditvi. Takšne obremenitve pri trenutno bolnih pacientih ni bilo.

Nedavno se je v reviji The Lancet Gastroenterology & Hepatology pojavil članek, katerega avtorji domnevajo, da so delci koronavirusa morda spodbudili imunski sistem, da se pretirano odzove na adenovirus 41F. Zaradi nastajanja velike količine vnetnih beljakovin se razvije hepatitis. To lahko nakazuje, da je SARS-CoV-2 povzročil nenormalen imunski odziv in povzročil odpoved jeter.

Hepatitis pri otrocih na Poljskem – ali se moramo česa bati?

Na Poljskem so že odkrili prve primere hepatitisa neznane etiologije. Uradni podatki Nacionalnega inštituta za higieno kažejo, da so v zadnjem času zaznali 15 takih primerov, ni pa navedeno, koliko jih je odraslih in koliko otrok. So pa med bolniki tudi večletniki, kar potrjuje zdravilo. Lidia Stopyra, pediatrinja in infektologinja, vodja oddelka za infekcijske bolezni in pediatrijo v Szpital Specjalistyczny im. Stefana Żeromskega v Krakovu.

Priklon. Lidija Stopira

V zadnjem času je na moj oddelek prišlo več otrok s hepatitisom, večina je starih nekaj let, čeprav so bili tudi dojenčki. Kljub popolni diagnozi vzroka bolezni ni bilo mogoče najti. Otroke smo zdravili simptomatsko in jih k sreči uspeli spraviti iz bolezni. Neradi in počasi, a so si otroci opomogli

– sporoča in dodaja, da so nekajletniki končali na oddelku z različnimi simptomi, vklj. vztrajna vročina in dehidracija med drisko.

Na vprašanje, kakšna je ocena stanja v zvezi s povečanim številom primerov hepatitisa pri otrocih na Poljskem, pediatrinja pomirja:

- Nimamo izrednih razmer, ostajamo pa pozorni, saj se gotovo nekaj dogaja, kar zahteva takšno pazljivost. Takšnih dogodkov, ki so bili zabeleženi v svetu, da bi bila potrebna presaditev jeter, doslej še nismo imeli, pa tudi smrti ni bilo. Imeli smo teke z visokimi transaminazami, vendar ne tako, da bi se morali boriti za otrokovo življenje – označuje.

Priklon. Lidia Stopyra poudarja, da gre v teh primerih le za vnetja neznanega vzroka. – Na oddelku so tudi otroci, katerih preiskave jasno pokažejo etiologijo bolezni. Najpogosteje gre za viruse, ne samo tipa A, B in C, ampak tudi za rotaviruse, adenoviruse in koronaviruse. V povezavi s slednjim Raziskujemo tudi možno povezavo z okužbo s SARS-CoV-2, saj so nekateri naši bolniki preboleli Covid-19.

Teh tegob pri otroku ne smemo podcenjevati!

Simptomi hepatitisa pri otroku so značilni, vendar jih je mogoče zamenjati s simptomi "navadnega" gastroenteritisa, navadnega črevesja ali želodčne gripe. Predvsem:

1. slabost,
2. bolečine v trebuhu,
3. bruhanje,
4. driska,
5. izguba apetita
6. vročina,
7. bolečine v mišicah in sklepih,
8. šibkost, utrujenost,
9. rumenkasto obarvanje kože in/ali zrkla,

Znak vnetja jeter je pogosto obarvanje urina (postane temnejši kot običajno) in blata (je bledo, sivkasto).

Če se pri vašem otroku pojavi tovrstna motnja, se morate takoj posvetovati s pediatrom ali splošnim zdravnikomin če to ni mogoče, pojdite v bolnišnico, kjer bo mali bolnik podvržen podrobnemu pregledu.

Vabimo vas, da poslušate najnovejšo epizodo podcasta RESET. Tokrat ga posvečamo astrologiji. Je astrologija res napoved prihodnosti? Kaj je to in kako nam lahko pomaga v vsakdanjem življenju? Kaj je karta in zakaj jo je vredno analizirati z astrologom? O tem in mnogih drugih temah, povezanih z astrologijo, boste slišali v novi epizodi našega podcasta.