Hallux rigidus je pogosto opredeljen kot osteoartritis palca na nogi. Sklep palca na nogi se zaradi propadanja hrustanca deformira in otrdi. Razmislite lahko o več načinih zdravljenja.

Opredelitev hallux rigidusa

V anatomiji haluks ustreza velikemu prstu. Pri tem se lahko pojavijo različne motnje, vključno z hallux rigidusom, za katere je značilna deformacija in togost metatarzofalangealnega sklepa palca na nogi. Ta sklep povezuje falange s metatarzusom (kostno strukturo, ki se nahaja v središču stopala).

Pred hallux rigidusom je pogosto hallux liminus, za katerega je značilna zmanjšana gibljivost metatarzofalangealnega sklepa palca na nogi.

Vzrok hallux rigidusa

hallux rigidus pogosto definiramo kot osteoartritis palca na nogi, ker je posledica propadanja sklepnega hrustanca. Obraba hrustanca povzroča trenje med kostmi in tvorbo kostnih izrastkov, imenovanih osteofiti ali "papagajski kljuni". Te izrastke bodo deformirale sklep in povzročile nelagodje in bolečino.

Diagnoza toge vleke

Pri kliničnem pregledu se sumi na hallux rigidus ali artritis palca na nogi. Zdravnik ugotavlja deformacijo, togost in zmanjšano gibljivost metatarzofalangealnega sklepa palca. Za potrditev diagnoze lahko zdravnik naroči medicinske slikovne preiskave, kot so rentgen, MRI (magnetna resonanca), CT ali scintigrafija.

Dejavniki tveganja za hallux rigidus

Tako kot pri drugih oblikah osteoartritisa je tudi pri palca na nogi lahko veliko dejavnikov. Na primer, ugotovljenih je bilo več mehanskih dejavnikov, ki lahko privedejo do razvoja hallux rigidusa:

• mikrotravme, ki jih lahko povzroči zlasti vadba nekaterih športov, kot sta nogomet ali ples;
• pritisk, ki ga povzroča dolg palec na nogi, kot je v primeru egipčanske noge;
• nošenje ozkih čevljev ali visokih pet.

Deformacija sklepa

Hallux rigidus povzroči deformacijo metatarzofalangealnega sklepa palca na nogi, ki je posledica nastanka kostnih izrastkov. Na velikem prstu stopala se pojavi izboklina, na ravni metatarzofalangealnega sklepa.

Togost sklepov

Deformacijo sklepa spremlja otrdelost sklepa. Togost se sčasoma povečuje z znatno ali celo popolno izgubo gibljivosti sklepa. 

Bolečina v velikem prstu

Deformacija sklepa povzroča tudi pojav bolečine v nožnem palcu. Te lahko postanejo vse bolj intenzivne in povzročajo znatno nelagodje.

V primeru hallux rigidusa se lahko predpišejo analgetiki ali protivnetna zdravila. Uporabljajo se lahko tudi intraartikularne injekcije.

V primeru hallux rigidusa je morda priporočljivo prilagoditi obutev in omejiti nekatere dejavnosti, ki lahko poudarijo deformacijo sklepa (npr. nogomet, ples itd.).

Kirurško zdravljenje

Če prejšnja zdravljenja niso učinkovita, se lahko ponudi operacija. Upoštevati je mogoče več tehnik:

• metatarzofalangealna artrodeza, ki vključuje blokado sklepa;
• namestitev metatarzofalangealne proteze;
• osteotomija ali artroliza, operacije, ki vključujejo popravilo deformacij kosti in sklepov.

Preprečevanje hallux rigidusa je v čim večjem omejevanju pritiska in mikrotravm v palcu na nogi. Za to je še posebej priporočljivo imeti primerno obutev in jo prilagoditi svoji dejavnosti.