vsebina
Srce
Srce (iz grške besede cardia in iz latinskega cor, "srce") je osrednji organ srčno-žilnega sistema. Prava »črpalka«, ki s svojimi ritmičnimi krčenjem zagotavlja kroženje krvi v telesu. V tesni povezavi z dihalnim sistemom omogoča oksigenacijo krvi in izločanje ogljikovega dioksida (CO2).
Anatomija srca
Srce je votli mišični organ, ki se nahaja v prsnem košu. Nahaja se med obema pljučoma na zadnji strani prsnice in je v obliki obrnjene piramide. Njegov vrh (ali vrh) leži na mišici diafragme in kaže navzdol, naprej, na levo.
Ni večja od sklenjene pesti, pri odraslih tehta v povprečju od 250 do 350 gramov in je približno 12 cm v dolžino.
Ovojnica in stena
Srce je obdano z ovojnico, perikardom. Sestavljen je iz dveh plasti: ena je pritrjena na srčno mišico, miokard, druga pa stabilno pritrdi srce na pljuča in diafragmo.
Stena srca je sestavljena iz treh plasti, od zunaj proti notranjosti:
- epikardij
- miokard, predstavlja večino mase srca
- endokard, ki obdaja votline
Srce se na površini namaka s sistemom koronarnih arterij, ki mu zagotavlja kisik in hranila, potrebna za njegovo pravilno delovanje.
Srčne votline
Srce je razdeljeno na štiri komore: dva atrija (ali atrija) in dva ventrikla. V parih tvorita desno in levo srce. Atriji se nahajajo v zgornjem delu srca, so votline za sprejem venske krvi.
V spodnjem delu srca so ventrikli izhodišče za krvni obtok. Prekati s krčenjem sproščajo kri izven srca v različne žile. To so prave srčne črpalke. Njihove stene so debelejše od stene atrija in same predstavljajo skoraj celotno maso srca.
Atriji so ločeni s pregrado, ki se imenuje interatrijski septum in ventrikle z interventrikularni septum.
Srčne zaklopke
V srcu štiri zaklopke zagotavljajo enosmerni tok krvi. Vsak atrij komunicira z ustreznim ventriklom preko zaklopke: trikuspidna zaklopka na desni in mitralna zaklopka na levi. Druga dva ventila se nahajata med ventrikli in ustrezno arterijo: aortni ventil in pljučni ventil. Nekakšen "ventil", preprečujejo povratni tok krvi, ko ta prehaja med dvema votlinama.
Fiziologija srca
Dvojna črpalka
Srce, zahvaljujoč svoji vlogi dvojne sesalne in tlačne črpalke, zagotavlja kroženje krvi v telesu, da zagotovi kisik in hranila v tkiva. Obstajata dve vrsti cirkulacije: pljučna cirkulacija in sistemska cirkulacija.
Pljučni obtok
Naloga pljučnega obtoka ali majhnega krvnega obtoka je transport krvi v pljuča, da se zagotovi izmenjava plinov in se nato vrne v srce. Desna stran srca je črpalka za pljučni obtok.
S kisikom osiromašena kri, bogata s CO2, vstopi v telo v desni atrij skozi zgornjo in spodnjo veno cavo veno. Nato se spusti v desni prekat, ki ga izvrže v dve pljučni arteriji (pljučno deblo). Prenašajo kri v pljuča, kjer se znebi CO2 in absorbira kisik. Nato se prek pljučnih žil preusmeri v srce, v levi atrij.
Sistemska cirkulacija
Sistemska cirkulacija zagotavlja splošno porazdelitev krvi v tkiva po telesu in njeno vrnitev v srce. Tu je levo srce tisto, ki deluje kot črpalka.
Reoksigenirana kri prispe v levi atrij in nato preide v levi prekat, ki jo s krčenjem izvrže v arterijo aorte. Od tam se razporedi v različne organe in tkiva telesa. Nato se po venski mreži vrne nazaj v desno srce.
Srčni utrip in spontano krčenje
Kroženje zagotavlja utrip srca. Vsak utrip ustreza krčenju srčne mišice, miokarda, ki je sestavljen iz velikih delov mišičnih celic. Kot vse mišice se krči pod vplivom zaporednih električnih impulzov. Toda srce ima posebnost, da se zaradi notranje električne aktivnosti krči spontano, ritmično in neodvisno.
Povprečno srce utripne 3 milijarde krat v 75-letnem življenju.
Srčna bolezen
Bolezni srca in ožilja so vodilni vzrok smrti na svetu. Leta 2012 je bilo število umrlih ocenjeno na 17,5 milijona ali 31 % celotne svetovne umrljivosti (4).
možganska kap (možganska kap)
Ustreza obstrukciji ali rupturi žile, ki prenaša kri v možganih (5).
miokardni infarkt (ali srčni napad)
Srčni infarkt je delno uničenje srčne mišice. Srce takrat ne more več opravljati svoje vloge črpalke in preneha utripati (6).
angina pektoris (ali angina pektoris)
Zanj je značilna zatiralska bolečina, ki se lahko nahaja v prsnem košu, levi roki in čeljusti.
Odpoved srca
Srce ne more več črpati dovolj, da bi zagotovilo dovolj pretoka krvi, da bi zadostilo vsem telesnim potrebam.
Motnje srčnega ritma (ali srčna aritmija)
Srčni utrip je nepravilen, prepočasen ali prehiter, ne da bi bile te spremembe ritma povezane s tako imenovanim »fiziološkim« vzrokom (na primer telesni napor (7).
Valvulopatije
Okvara delovanja srčnih zaklopk zaradi različnih bolezni, ki lahko spremenijo delovanje srca (8).
Napake srca
Prirojene malformacije srca, prisotne ob rojstvu.
Kardiomiopatije
Bolezni, ki vodijo do motenj v delovanju srčne mišice, miokarda. Zmanjšana sposobnost črpanja krvi in izmetavanja v krvni obtok.
Perikarditis
Vnetje perikarda zaradi okužb: virusnih, bakterijskih ali parazitskih. Vnetje se lahko pojavi tudi po bolj ali manj hudi travmi.
venska tromboza (ali flebitis)
Tvorba strdkov v globokih venah noge. Tveganje, da se strdki dvignejo v spodnji votli veni in nato v pljučnih arterijah, ko se kri vrne v srce.
Pljučna embolija
Migracija strdkov v pljučnih arterijah, kjer se ujamejo.
Preprečevanje in zdravljenje srca
Dejavniki tveganja
Kajenje, slaba prehrana, debelost, telesna nedejavnost in prekomerno uživanje alkohola, visok krvni tlak, sladkorna bolezen in hiperlipidemija povečujejo tveganje za srčni infarkt in možgansko kap.
Preprečevanje
WHO (4) priporoča vsaj 30 minut telesne dejavnosti na dan. Uživanje petih vrst sadja in zelenjave na dan ter omejevanje vnosa soli pomaga tudi pri preprečevanju srčne ali možganske kapi.
Protivnetna zdravila (NSAID) in srčno-žilna tveganja
Študije (9-11) so pokazale, da je dolgotrajno uživanje velikih odmerkov nesteroidnih protivnetnih zdravil (Advil, Iboprene, Voltaren itd.) ljudi izpostavilo kardiovaskularnim tveganjem.
Bolezen mediatorja in ventila
Predpisujejo ga predvsem za zdravljenje hipertrigliceridemije (previsok nivo določenih maščob v krvi) ali hiperglikemije (previsok nivo sladkorja), predpisujejo pa ga tudi diabetikom s prekomerno telesno težo. Njena lastnost "zavira apetit" je povzročila, da se pogosto uporablja zunaj teh indikacij, da bi ljudem brez sladkorne bolezni pomagal shujšati. Nato so jo povezali z boleznijo srčnih zaklopk in redko srčno-žilno boleznijo, imenovano pljučna arterijska hipertenzija (PAH) (12).
Srčne preiskave in izpiti
Zdravniški pregled
Zdravnik bo najprej opravil osnovni pregled: odčital krvni tlak, poslušal bitje srca, izmeril utrip, ocenil dihanje, pregledal trebuh (13) itd.
Dopplerjev ultrazvok
Tehnika medicinskega slikanja, ki preučuje stanje pretoka in namakanja srca in krvnih žil, da se preveri blokada arterij ali stanje zaklopk.
Koronografija
Medicinska tehnika slikanja, ki omogoča vizualizacijo koronarnih arterij.
Ultrazvok srca (ali ehokardiografija)
Tehnika medicinskega slikanja, ki omogoča vizualizacijo notranjih struktur srca (votline in zaklopke).
EKG v mirovanju ali med vadbo
Test, ki beleži električno aktivnost srca za odkrivanje nepravilnosti.
Scintigrafija srca
Slikovni pregled, ki omogoča opazovanje kakovosti namakanja srca s koronarnimi arterijami.
Angioskener
Pregled, ki vam omogoča raziskovanje krvnih žil za odkrivanje pljučne embolije, na primer.
Bypass operacija
Operacija, ki se izvaja, ko so koronarne arterije blokirane, da se obnovi krvni obtok.
Medicinska analiza
Lipidni profil:
- Določanje trigliceridov: previsoki v krvi lahko prispevajo k zamašitvi arterij.
- Določanje holesterola: LDL holesterol, opisan kot »slab« holesterol, je povezan s povečanim tveganjem za srčno-žilne bolezni, če je prisoten v preveliki količini v krvi.
- Določanje fibrinogena : koristen je za spremljanje učinka zdravljenja, imenovanega " fibrinolitika«, Namenjen je raztapljanju krvnega strdka v primeru tromboza.
Zgodovina in simbolika srca
Srce je najbolj simbolični organ človeškega telesa. V antiki so ga obravnavali kot središče inteligence. Potem je bil v mnogih kulturah viden kot sedež čustev in občutkov, morda zato, ker se srce odzove na čustvo in ga tudi povzroči. V srednjem veku se je pojavila simbolna oblika srca. Globalno razumljena odraža strast in ljubezen.