vsebina
Kaj je displazija kolkov
Displazija kolkov je prirojena nezrelost kosti, kit in vezi na stičišču glave stegnenice in acetabuluma, ki tvorijo sklep. Z enostavnimi besedami - nepopoln razvoj sklepa.
V rizični skupini za bolezen so predvsem otroci, rojeni z veliko težo in v zadnični predstavitvi.
Diagnoze se ni treba bati, "otrok ne bo hodil" ali "bo šepal vse življenje" - to je mogoče le pri skrajni obliki displazije kolkov. V večini primerov otroci z displazijo kolkov normalno hodijo, vendar se v nasprotju s "priklopom" glave stegnenice in votline kolčnega sklepa obremenitev porazdeli neenakomerno, ko otrok raste in se njegova aktivnost povečuje, kar lahko povzroči zaplete.
Pomembno je, da bolezen pravočasno prepoznamo v otroštvu, da preprečimo prezgodnjo kršitev kolčnega sklepa v adolescenci in odrasli dobi.
Vzroki displazije kolkov pri otrocih
Obstaja več dejavnikov, ki lahko vplivajo na pojav displazije kolkov pri otroku:
- dednost. Ta patologija je pogostejša pri otrocih, katerih oče in mati sta imela prirojene motnje v razvoju kolčnega sklepa;
- huda toksikoza;
- jemanje kakršnih koli zdravil med nosečnostjo;
- velik sadež;
- glutealna predstavitev;
- pomanjkanje vode;
- ginekološke težave.
Simptomi displazije kolkov pri otrocih
- nestabilnost kolčnega sklepa;
- premik in vrnitev glave stegnenice v prvotni položaj;
- omejena abdukcija prizadetega kolčnega sklepa;
- asimetrične gube na zadnji strani stegen;
- očitno skrajšanje prizadete noge.
Prvi znak, ki ga lahko opazimo pri novorojenčku, je nestabilnost kolka, ki pa v 80% vseh primerov mine samo od sebe.
Zdravljenje displazije kolkov pri otrocih
Zdravljenje displazije vključuje fiksni položaj s pomočjo mehkih ortopedskih pripomočkov, ki razmikajo noge (Freikova blazina, Pavlikova stremena, Beckerjeve spodnjice, Vilenskyjeva ali Volkova elastična opornica) in terapevtske vaje.
Diagnostika
– Če sumite na displazijo kolkov pri vašem otroku, je treba opraviti ultrazvok kolčnih sklepov in / ali rentgenski pregled, – pravi Mikhail Mashkin.
Najtežje je diagnosticirati displazijo kolkov 1. stopnje (predluksacija). V tem primeru je mogoče zaznati le asimetrijo kožnih gub in pozitiven simptom klika (sliši se značilen klik, ki kaže na zmanjšanje dislokacije, ko so noge upognjene v kolenskih in kolčnih sklepih na straneh).
Displazija kolka 2. stopnje (subluksacija) pri dojenčkih se diagnosticira z odkrivanjem asimetričnih kožnih gub, simptomom pozitivnega klika in simptomom omejene abdukcije kolka.
Pri displaziji kolkov 3. stopnje (dislokacija) je bolezen izrazita, tako da lahko starši otroka opazijo kršitve. Za popolno potrditev diagnoze so potrebne študije.
Če se pri otroku pojavijo znaki displazije kolkov, je v 100% primerov predpisan ultrazvočni pregled. Rentgen je najbolj informativna diagnostična metoda, ki se začne od sedmega meseca življenja.
Terapije
Sodobno konzervativno zdravljenje displazije kolkov pri otrocih temelji na naslednjih osnovnih načelih: zagotavljanje idealnega položaja okončine za redukcijo (fleksija in abdukcija), čimprejšnji začetek, ohranjanje aktivnih gibov, dolgotrajna kontinuirana terapija, uporaba dodatnih metod. izpostavljenosti (terapevtske vaje, masaža, fizioterapija).
Konzervativno zdravljenje vključuje dolgotrajno zdravljenje pod nadzorom ultrazvoka in rentgenskega pregleda.
Najpogostejša metoda zdravljenja displazije kolkov je široko povijanje do 3 mesece, Freikova blazina ali Pavlikova stremena do konca prve polovice leta, v nadaljevanju pa različne abdukcijske opornice za naknadno oskrbo preostalih defektov.
Za otroke z displazijo kolkov so fizioterapevtske vaje (vadbena terapija) indicirane od prvih dni življenja. Zagotavlja popoln telesni in duševni razvoj otroka.
Tudi od prvih dni življenja otroka s patologijo je predpisana masaža - pomaga preprečiti sekundarno mišično distrofijo, izboljša prekrvavitev v prizadetem okončini in tako prispeva k hitremu izločanju patologije.
Operacije so indicirane le z grobo strukturo sklepa, ko bo konzervativno zdravljenje neučinkovito. Kirurške metode se uporabljajo tudi, kadar zmanjšanje dislokacije brez operacije ni mogoče.
Preprečevanje displazije kolkov pri otrocih doma
- pravočasno opravite biokemične in ultrazvočne preiskave med nosečnostjo;
- otroka ne povijajte tesno, pri povijanju ne zravnajte nog;
- če je sprejem z nogo, ne uporabljajte skakalcev;
- otrok mora nositi čevlje s trdnim hrbtom;
- jemanje vitamina D3 (za začetek se posvetujte s pediatrom);
- preventivni pregledi otroka pri ortopedu na 1, 3, 6 mesecev in 1 leto po tem, ko se nauči hoditi.
Priljubljena vprašanja in odgovori
Odgovori Mikhail Mashkin, dr., certificirani osteopat, kiropraktik, ortoped.