Kako izbrati pravo porodnišnico

Kako izbrati pravo porodnišnico: dejavniki, ki jih je treba upoštevati

Izbira materinstva je pomembna odločitev, saj vpliva na potek nosečnosti in na način življenja poroda. Toda kaj so merila, ki si jih je treba zapomniti da se prepričate, da se pri odločitvi ne boste zmotili? Včasih pridejo v poštev dejavniki, na katere ne moremo vplivati, predvsem naše zdravje in zdravje otroka. Poleg tega, če imajo tisti, ki živijo v zelo urbanih območjih, srečo, da lahko omahujejo med več ustanovami, to ne velja za tiste, ki živijo v regiji, kjer so porodnišnice redke. V nekaterih primerih se izbira, omejena in prisiljena, opravi na edini razpoložljivi ustanovi. Za vse ostale bodoče mamice se odločajo po lastnih željah.

Da bi popolnoma razumeli, kakšno je trenutno stanje, se je treba vrniti nekaj let nazaj. Skoraj dvajset let smo priča številnim spremembam pri vodenju poroda. Leta 1998 so se zdravstveni organi dejansko odločili za reorganizacijo bolnišnic in klinik tako, da bodo vsem ženskam omogočili porod v pogojih največje varnosti in vsakemu otroku zagotovili oskrbo, prilagojeno njegovim potrebam. Po tej logiki je bilo zaprtih veliko majhnih enot. Preostale porodnišnice so zdaj razvrščene v tri stopnje.

Porodniški tip 1, 2 ali 3: na vsaki ravni je svojo specifičnost

V Franciji je nekaj več kot 500 porodnišnic. Med temi so najštevilčnejši obrati, ki so navedeni na ravni 1.

• Porodnišnice 1. stopnje:

Vabljeni porodnišnice 1. stopnje "normalne" nosečnosti, tistih, ki so zdi se, da ne predstavljajo posebnega tveganja. Z drugimi besedami, velika večina nosečnic. Njihovo poslanstvo je odkrivanje morebitnih tveganj med nosečnostjo, da bi bodoče mamice usmerili v ustreznejše porodnišnice.

Njihova oprema jim omogoča, da se soočijo s kakršnim koli scenarijem in se spopadejo z nepredvidenimi težkimi dobavami. Tesno povezana s porodnišnico 2. ali 3. stopnje, morajo po potrebi zagotoviti premestitev mlade ženske in njenega otroka v strukturo, ki se bolje spopada s težavami, ki so se pojavile med porodom.

• Porodnišnice 2. stopnje:

Porodnišnice tipa 2 so opremljene zneonatalna medicina ali enota za intenzivno nego novorojenčkov, na mestu ali v bližini. Zahvaljujoč tej posebnosti lahko zagotovijo spremljanje in porod normalno nosečnost, kadar to želi bodoča mamica, pa tudi vodijo bolj zapletene nosečnosti (na primer v primeru gestacijske sladkorne bolezni ali hipertenzije). Zlasti se lahko prilagodijo nedonošenčki, stari 33 tednov in več zahteva nego, vendar ne težke oskrbe dihal. V primeru resne težave, ugotovljene med porodom, opravijo v najkrajšem možnem času prehod v porodnišnico tipa 3 najbližje, s katerimi delujejo v tesni povezavi.

• Porodnišnice 3. stopnje:

Porodnišnice 3. stopnje imajoindividualizirana enota intenzivne nege ali enota za intenzivno nego otrok in mater. Posebej so pooblaščeni za spremljanje nosečnosti z visokim tveganjem (huda hipertenzija, večplodna nosečnost itd.) in dobrodošli nedonošenčki, mlajši od 32 tednov. Dojenčki, ki bodo potrebovali intenziven nadzor, celo težko nego, kot je oživljanje. Te porodnišnice so povezane z ustanovami 1. in 2. stopnje in jim nudijo pomoč pri sprejemanju pomembne odločitve. Vendar pa lahko dobrodošla vsaka bodoča mamica, ki želi, tudi če njena nosečnost poteka normalno, še posebej, če živi v bližini.

Ni nujno, da stopnje prejudicirajo kakovost ustanov in znanja njihovega osebja. V bistvu so funkcija obstoječe medicinske infrastrukture v pediatriji in oživljanju novorojenčkov. Povedano drugače, upoštevajo le prisotnost ekip in opreme, ki je potrebna za zagotavljanje intenzivne nege novorojenčkov z resnimi zdravstvenimi težavami (malformacije, stiske ipd.) ali nedonošenčkov, mlajših od 32 tednov.

Poleg tega v vseh regijah različne vrste porodnišnic delujejo v mreži, da bi optimizirali kakovost oskrbe, ki je na voljo bodočim materam in dojenčkom. Na primer, zdravniška ekipa se lahko odloči za hospitalizacijo v porodnišnici tipa 2 ali 3 bodoče matere, za katero se zdi, da mora roditi prezgodaj pred 33. tedni. A če se bo po 35 tednih vse vrnilo v normalno stanje, se bo bodoča mamica lahko vrnila domov in na svet prinesla otroka v terminu v izbrani porodnišnici.

Če se namesto načrtovanega poroda v porodnišnici tipa 2 ali 3 znajdemo v urgenci v porodni sobi 1. stopnje, ni treba panike. the porodniški blok je povsod bolj ali manj enak, zdravniške ekipe imajo enake veščine. Vse porodnišnice lahko opravijo težke porode, vaginalno ali s carskim rezom, v prisotnosti babice ginekologa ali porodniški manevri specifične. V ekipi imajo tudi intenzivnega anesteziologa, pediatra in več babic.

Bodoča mamica bo tako deležna pomoči popolne kakovostne medicinske ekipe in bo z novorojenčkom v najkrajšem možnem času premeščena v porodniško 2. ali 3. stopnjo, kjer jim bo bolje zagotovila potrebno oskrbo.

Analizirajte svoje želje za boljšo izbiro porodnišnice

Ko je vse videti dobro, je na vas, da premislite, preden izberete eno porodnišnico pred drugo. Prvi korak je, da pravilno prepoznati svoje potrebe in pričakovanja. Bistveno je sprejeti premišljeno odločitev. Ne pozabite, da je od ene do druge ustanove veliko drugačnega.

Znano je, da imajo nekatere porodnišnice bolj medicinski pristop. In tudi če tam ostanete le kratek čas, je to bivanje zelo pomembna faza v vašem materinem življenju. Bolj ko bo materinstvo prilagojeno vašim globokim potrebam, bolje boste preživeli porod in njegove posledice. Če v vaši regiji ni nujno, da se prijavite v porodnišnico (ponekod so redki in se morate zelo hitro rezervirati), si dajte čas, počakajte, da se prepričate vase in izvedete več. kontaktirajte ustanove, ki vas bodo verjetno sprejele. Najprej poskusite ugotoviti, kaj iščete "geografski" načrt in medicinsko.

Začnite s krajem in si zastavite preprosta vprašanja. Se vam zdi bližina bistveno merilo? Ker je bolj praktično: vaš mož, vaša družina ni daleč, ali nimate avta, ali že poznate babice ali porodnišnice ... Torej, brez zadržkov, prijavite se čim bližje.

Potreba po varnosti lahko igra odločilno vlogo. Kot smo povedali, so vse porodnišnice sposobne poskrbeti za vse porode, tudi najbolj občutljive. Če pa ste nemirnega temperamenta, vas lahko moti misel, da bi se sčasoma med porodom ali kmalu zatem preselili v bolje opremljeno porodnišnico. V tem primeru svojo izbiro prenesite neposredno na najbližjo porodnišnico 3. stopnje.

Čeprav se zavedamo, da takšen pristop ne pomiri nujno zelo zaskrbljenih žensk. Tehnična oprema ni edini odgovor, o svojih strahovih se morate znati pogovoriti z zdravnikom in babico ustanove. Koruza upoštevati je treba tudi druge dejavnike : želena vrsta poroda, prisotnost ali ne »naravne« sobe, obvladovanje bolečin med porodom in po njem, priprave, pomoč pri dojenju, trajanje bivanja.

Določite, kakšno vrsto poroda želite

V večini porodnišnic ponujamo dokaj »standardni« porod, ki je shematično sestavljen iz tega, da vas ob prihodu pregledajo, se dajo pod nadzor in dajo epiduralno, ko to zahtevate. Infuzija v vaše telo vnese oksitocine (oksitocin), ki bodo uravnavali kontrakcije. Nato bo babica zlomila vrečko z vodo, če se to ne bi zgodilo spontano. Tako preživite čas »dela« precej umirjeno, do trenutka, ko je dilatacija končana. Takrat je čas, da po navodilih babice ali ginekologa pritisnete in pozdravite svojega otroka.

Nekatere ženske se želijo bolj vključiti v ta model. Tako odložijo namestitev epiduralne ali celo brez nje in razvijejo zelo osebne strategije. Gre za manj medikaliziran, bolj naraven porod. Babice lahko bodoči mamici predlagajo, naj si naredi vročo kopel z analgetičnimi učinki, naj gre na sprehod, se zaniha na žogi ... In seveda, da jo podprejo pri njenem projektu ali, če se premisli, naj preide na bolj medicinski način. 

Dober način za pripravo na to vrsto poroda je: "porodni načrt", ki je napisan okoli 4. meseca nosečnosti med predporodnim razgovorom v 4. mesecu. Ta ideja prihaja iz Velike Britanije, kjer ženske spodbujajo, da svoje želje po porodu napišejo črno-belo. Ta "projekt" je rezultat pogajanj med porodniško ekipo in parom za osebno nego.

Projekt se z ekipo pogovarja o določenih točkah. Za to morate napisati, kar želite. Na splošno se razprava vrti okoli dokaj ponavljajočih se vprašanj : brez epiziotomije, kadar je to mogoče; visoka mobilnost med delom; pravico, da ob rojstvu obdržiš svojega otroka pri sebi in počakaš, da popkovina prebije, preden jo prerežeš. 

Vendar morate vedeti, da se ne moremo pogajati o vsem. Predvsem naslednje točke: intermitentna auskultacija srčnega utripa ploda (nadzor), vaginalni pregled s strani babice (v določeni meji, ni ji treba vsako uro), namestitev katetra, da se lahko hitro pripravi infuzija , injiciranje oksitocinov materi ob odpustu otroka, kar zmanjša tveganje za krvavitev ob porodu, vsi ukrepi ekipe v nujnih primerih.

Vedite, kako se bo bolečina obvladovala

Če sploh ne razmišljate o bolečih občutkih, vprašajte pogoji epiduralne, o stopnji, ki se izvaja v ustanovi in ​​o stalni prisotnosti anesteziologa (lahko je dežurni, se pravi dosegljiv po telefonu). Vprašajte tudi, ali je “rezervirano” za porodnišnico ali pa skrbi tudi za druge storitve. Ne nazadnje se zavedajte, da v nujnih primerih (na primer carski rez) anesteziolog morda takrat ni dosegljiv, zato boste morali malo počakati. 

Če vas mika poskusiti brez epiduralne, tako, "preprosto" za videti, ali potrdiš, da boš še imel sposobnost premisliti med porodom. Če ste se odločili narediti brez epiduralne ali v primeru formalne kontraindikacije (takih je malo), vprašajte, katere so druge rešitve za obvladovanje bolečin (tehnike, druga zdravila ...). Končno v vseh primerih ugotovite, kako se bo bolečina obvladovala po porodu. To je pomembna točka, ki je ne gre spregledati.

Če želite odkriti v videoposnetku: Kako izbrati materinstvo?

Porodništvo: pozanimajte se o pripravah na porod

Priprave na porod se pogosto začnejo ob koncu drugega trimesečja nosečnosti. Socialna varnost v celoti pokriva 8 sej od 6. meseca nosečnosti. Če priprava ni obvezna, je močno priporočljiva iz več razlogov:

Učijo učinkovite tehnike sproščanja razklapljati hrbet, ga razbremeniti in preganjati utrujenost. Bodoča mamica se nauči premikati medenico z zibanjem, locirati svoj presredek.

Seanse vam omogočajo, da se naučite in seznanite z vsemi fazami poroda. Boljše informacije pomagajo v boju proti tesnobi, povezanim z zgodbami o katastrofalnih rojstvih ali s pomanjkanjem poznavanja tega trenutka.

Če načrtovana epiduralna med porodom ni bila mogoča, bi se naučene tehnike potem izkazale za neprecenljive pri »nadzoru« bolečine. Tečaji pogosto ponujajo priložnost, da spoznate babice porodnišnice, torej morda tisto, ki vam bo pomagala na dan D.

Porodniška: določite bivanje, ki ga želite

Razmišljanje o vaših potrebah po rojstvu vašega otroka (čeprav je to težko oceniti) vas bo vodilo pri izbiri ustanove. Prvo vprašanje, ki si ga je treba zastaviti, se seveda nanaša na dolžino bivanja v porodnišnici.

Če ste se odločili za dojenje Ugotovite, ali ima porodnišnica babice, posebej usposobljene za pomoč pri dojenju? Ali so na voljo dovolj, da vam dajo čas in podporo, ki jo potrebujete?

Upoštevati morate različne elemente:

• So sobe individualne ali ne? S tušem v sobi?
• Ali obstaja "spremljevalna" postelja, da lahko oče ostane?
• Koliko delavcev je v "skupinah plasti"?
• Ali obstaja vrtec? Ali lahko dojenček tam preživi noč ali spi v bližini mame? Če ostane v mamini sobi, je možno ponoči poiskati nasvet?
• Ali nameravate mamo naučiti osnovnih veščin oskrbe otrok? Ali jih naredimo namesto nje ali jo spodbujate, da jih naredi sama?

Obiščite porodnišnico in odkrijte ekipo

Na vseh področjih ste postavili svoja pričakovanja. Zdaj je treba vas obvestiti o tem, kaj vam v resnici ponujajo različne ustanove, v smislu sprejema, varnosti in podpore. Ne oklevajte z ustno besedo in vprašajte svoje prijatelje. Kje sta rodila? Kaj menijo o storitvah, ki jih ponuja njihova porodnišnica?

Prosite za srečanje z vsem osebjem, ugotovite, kdo bo prisoten na dan dostave. Je zdravnik še vedno tam? Ali bo epiduralna zahtevana zgodaj? Nasprotno, ali ste prepričani, da vam bo to koristilo? Ali boste lahko zahtevali epiduralno, ki vam omogoča gibanje (za to mora imeti porodniška enota določeno opremo)? Kako lajšate nelagodje po plenicah? Kakšna je materinska politika do dojenja? Upoštevajte tudi, da imate zelo dober stik s porodniškim osebjem oziroma, nasprotno, da tok ne teče med vami in babicami.

In potem ne oklevajte, da si premislite in poiščite drugo ustanovo. Ideja je, da vam bo teh nekaj dni pomagalo okrevati in začeti novo življenje kot nova mati.