Ektropija se nanaša na nenormalno everzijo sluznice, to je obračanje tkiva navzven. Ta pojav opazimo zlasti na ravni očesa z inverzijo veke in na ravni maternice z inverzijo dela materničnega vratu. Medtem ko je ektropija v očesu na splošno povezana s staranjem, se lahko ektropija materničnega vratu pojavi zlasti med nosečnostjo.

Opredelitev ektropije

Ektropija je medicinski izraz, ki se uporablja za razliko od entropije. Slednje ustreza nenormalni inverziji sluznice, se pravi obračanju tkiva navznoter. Nasprotno pa se ektropija nanaša na nenormalno everzijo sluznice. Tkanina se obrne navzven.

Ektropijon lahko opazimo na različnih ravneh telesa. Zlasti lahko ločimo:

• ektropija v oftalmologiji, ki zadeva veko: prosti rob, tisti, kjer so trepalnice implantirane, se nagne navzven;
• ektropija v ginekologiji, ki zadeva maternični vrat: notranji del (endocerviks) izstopi proti zunanjemu delu (exocervix).

Vzroki za ektropijo

Vzroki za ektropijo se razlikujejo glede na lokacijo. 

Ektropija v očesu je lahko povezana z:

• povešene veke zaradi staranja, v večini primerov;
• poškodbe zaradi travme;
• kirurški poseg;
• blefarospazem, stanje, za katerega so značilne ponavljajoče in neprostovoljno krčenje mišic vek;
• paraliza obraznega živca, zlasti pri Bellovi obrazni paralizi.

Ektropija v materničnem vratu je lahko povezana z:

• nosečnost, natančneje z njo povezana pomembna proizvodnja estrogena;
• jemanje estrogensko-gestagenskih kontraceptivov, pri čemer slednji vplivajo tudi na raven spolnih hormonov;
• malformacija.

Diagnoza ektropije

Diagnoza ektropije veke temelji na kliničnem pregledu in spraševanju, katerega cilj je ocena simptomov in anamneze. Za ektropijo materničnega vratu je potreben tudi Pap bris.

Ljudje, ki jih prizadene ektropion

Ektropija veke najpogosteje prizadene starejše ljudi brez očitne prevlade spola. Ektropijo materničnega vratu najdemo pri ženskah in brez očitne prevlade starosti.

Tveganje za ektropijo vek je večje pri ljudeh, ki so imeli travmo ali operacijo na očesu.

Kar zadeva ektropijo materničnega vratu, lahko jemanje estrogena-progestina spodbuja njegov razvoj.

V oftalmologiji se ektropion kaže s problemom zapiranja vek. Obe veki se ne moreta več zapreti, kar pogosto vodi v sindrom suhega očesa. To se odraža zlasti v:

• občutek tujega telesa v očesu;
• pordelost v očesu;
• pekoč občutek;
• fotoobčutljivost.

V ginekologiji ektropion morda ne povzroča opaznih simptomov. V nekaterih primerih se opazi nelagodje.

Zdravljenje ektropije veke lahko temelji na:

• uporaba umetnih solz in mazil za oči v večini primerov za ohranjanje vlage v očesu in lajšanje sindroma suhega očesa;
• kirurško zdravljenje v posebnih primerih, zlasti če obstaja verjetnost zapletov. 

Glede ektropije materničnega vratu je potreben zdravniški nadzor. Če v nekaterih primerih ni potrebno posebno zdravljenje, je včasih mogoče razmisliti o zdravljenju:

• zdravljenje z zdravili na osnovi antiinfektivov v obliki jajčeca;
• mikrovalovna koagulacija tkiva.

Do danes ni bilo ugotovljenih sredstev za preprečevanje ektropij.