Levi prekat (ventrikel: iz latinskega ventriculus, kar pomeni majhen trebuh) je struktura srca, ki služi kot točka prehoda krvi, nasičene s kisikom, v telo.

položaj. Nahaja se na ravni srednjega mediastinuma znotraj prsnega koša, srce je razdeljeno na desni in levi del. Vsak od teh delov ima dve komori, atrij in ventrikel (1). Levi prekat sega od atrioventrikularne odprtine (med atrijem in ventriklom) do vrha srca (2) .

Celotna struktura. Levi prekat tvori votlino, omejeno z (1):   

• interventikularni septum, stena, ki ga ločuje od desnega prekata, na njegovem srednjem delu;
• atrioventrikularni septum, majhna stena, ki ga ločuje od desnega atrija, na njegovi srednji in zgornji površini;
• mitralna zaklopka, zaklopka, ki jo ločuje od levega atrija, na njeni zgornji površini;
• aortna zaklopka, zaklopka, ki jo ločuje od aorte, na njeni spodnji strani.

Notranja struktura. Levi prekat vsebuje mesnate trabekule (mesnate stebre) in papilarne mišice. Te so povezane z mitralno zaklopko s tetivnimi vrvicami (1).

Wall. Stena levega prekata je trikrat debelejša od stene desnega prekata. Sestavljen je iz treh plasti (1):

• endokard, notranja plast, sestavljena iz endotelijskih celic, ki ležijo na vezivnem tkivu;
• miokard, srednja plast, sestavljena iz progastih mišičnih vlaken;
• perikardij, zunanja plast, ki obdaja srce.

Vaskularizacija. Levi prekat oskrbujejo koronarne žile (1).

Krvna pot. Kri kroži v eni smeri skozi srce in krvni sistem. Levi atrij prejema kri, bogato s kisikom, iz pljučnih žil. Ta kri nato preide skozi mitralno zaklopko in doseže levi prekat. Znotraj slednjega kri nato prehaja skozi aortno zaklopko, da doseže aorto in se porazdeli po telesu (1).

Ventrikularna kontrakcija. Prehod krvi skozi levi prekat sledi srčnemu ciklu. Slednjo delimo na dve fazi: sistolo, fazo napetosti in diastolo, fazo sprostitve (1) (3).

• Ventrikularna sistola. Ventrikularna sistola se začne na koncu diastole, ko je levi prekat napolnjen s krvjo. Mitralna zaklopka se zapre, kar povzroči zvišanje tlaka v levem prekatu. Pritisk, ki ga izvaja kri, bo povzročil krčenje levega prekata, kar bo povzročilo odpiranje aortne zaklopke. Nato se kri evakuira skozi aorto. Levi prekat se izprazni in aortna zaklopka se zapre.
• Ventrikularna diastola. Ventrikularna diastola se začne na koncu sistole, ko je levi prekat prazen. Tlak v ventriklu se zniža, kar povzroči, da se mitralna zaklopka odpre. Nato se levi prekat napolni s krvjo, ki prihaja iz levega atrija.

Nekatere patologije lahko vplivajo na levi prekat in njegove strukture. Lahko so vzrok za nepravilen srčni utrip, imenovan srčne aritmije, prehitri utripi, imenovane tahikardije, ali bolj preprosto bolečina v prsnem košu.

Valvulopatija. Označuje vse patologije, ki prizadenejo srčne zaklopke, zlasti zaklopko grozdja in aortno zaklopko. Potek teh patologij lahko privede do spremembe strukture srca z razširitvijo levega prekata. Simptomi teh stanj lahko vključujejo srčni šum, palpitacije ali nelagodje (4) (5).

Miokardni infarkt. Miokardni infarkt, imenovan tudi srčni infarkt, ustreza uničenju dela miokarda. Vzrok te patologije je obstrukcija koronarne arterije, ki oskrbuje miokard. Zaradi pomanjkanja kisika miokardne celice odmrejo in se razgradijo. Posledica tega uničenja je disfunkcija srčnega krčenja, ki lahko povzroči zaustavitev srca. Miokardni infarkt se kaže predvsem z nenormalnimi srčnimi ritmi ali srčnim popuščanjem (6).

Angina. Angina pektoris, imenovana tudi angina pektoris, ustreza močni in globoki bolečini v prsnem košu. Najpogosteje se pojavi med naporom, lahko pa se pojavi tudi v obdobjih stresa in redkeje v mirovanju. Vzrok za to bolečino je nezadostna oskrba miokarda s kisikom. To je pogosto posledica patologij, ki prizadenejo koronarne arterije, ki so odgovorne za namakanje miokarda (7).

Perikarditis. Ta patologija ustreza vnetju perikarda. Vzroki so lahko različni, vendar je izvor pogosto bakterijska ali virusna okužba. Te vnetne reakcije lahko povzročijo tudi izliv tekočine, ki vodi do tamponade (1). Za slednje je značilno stiskanje srca s tekočino, ki preprečuje njegovo normalno delovanje.

Zdravljenje. Glede na diagnosticirano patologijo se lahko predpišejo različna zdravila, kot so antikoagulanti, antiagreganti ali celo antiishemična sredstva.

Kirurško zdravljenje. Glede na ugotovljeno patologijo se lahko izvede kirurški poseg. Namestitev ventilne proteze se lahko izvede na primer v nekaterih primerih bolezni zaklopk.

Zdravniški pregled. Najprej se opravi klinični pregled, da se preuči predvsem srčni utrip in ocenijo simptomi, ki jih bolnik zazna, kot so kratka sapa ali palpitacije.

Zdravniški pregled. Za postavitev ali potrditev diagnoze lahko opravimo ultrazvok srca ali celo ultrazvok z dopplerjem. Lahko jih dopolnimo s koronarografijo, CT, scintigrafijo srca ali celo z MRI.

Elektrokardiogram. Ta test vam omogoča analizo električne aktivnosti srca.

Elektrokardiogram truda. Ta test omogoča analizo električne aktivnosti srca med fizičnim naporom.

Južnoafriški kirurg Christiaan Barnard iz 20. stoletja je znan po izvedbi prve uspešne presaditve srca. Leta 1967 je presadil srce mlade ženske, ki je umrla v prometni nesreči, moškemu s koronarno boleznijo. Ta bolnik bo po operaciji preživel, vendar bo 18 dni kasneje podlegel pljučnici (8). Od te prve uspešne presaditve se je medicinski napredek nadaljeval, kar dokazujejo nedavni poskusi s presaditvami iz umetnega srca.