Točka predstavlja zgornji del lobanje, ki mu lahko rečemo tudi sinciput. Vrh je torej vrh glave, zgornji del lobanjske škatle, pri ljudeh, pa tudi pri vseh vretenčarjih ali celo pri členonožcih. Točka, imenovana tudi lobanjska kapica, je sestavljena iz štirih kosti pri ljudeh.

V ogliščih, vključno s človekom, pa tudi v žuželkah, je vrh lobanje. Včasih se imenuje tudi lobanjski pokrovček, zato je v anatomiji vrh zgornji del lobanjske škatle: to je zgornja površina glave. Imenuje se tudi sinciput.

V anatomiji pri ljudeh lobanjsko ognjišče sestavljajo štiri kosti lobanje:

• čelna kost;
• dve parietalni kosti;
• l okositalna. 

Te kosti so povezane s šivi. Koronalni šiv povezuje čelno in parietalno kost, sagitalni šiv se nahaja med obema parietalnima kostima, lambdoidni šiv pa se pridruži parietalni in okcipitalni kosti.

Tako kot vsa kostna tkiva ima ogrodje štiri vrste celic:

• osteoblasti;
• osteociti;
• mejne celice;
• osteoklasti. 

Poleg tega je njegov zunajcelični matriks kalcificiran, kar daje temu tkivu trdno naravo. Poleg tega je zaradi tega nepregleden za rentgenske žarke, kar omogoča preučevanje kosti z rentgenskim slikanjem.

Vrh sodeluje pri zaščiti možganov, v njegovem zgornjem delu. Dejansko je ognjišče kostno tkivo, torej skeletno tkivo, ki ima mehansko funkcijo.

Dejansko je kostno tkivo eno najbolj odpornih v telesu, zato lahko prenese mehanske obremenitve. Tako ima točko svojo zaščitno vlogo proti možganom na ravni vrha glave.

Ekstra duralni hematom

Patologijo, ki prizadene okončino, tvori ekstraduralni hematom, ki najpogosteje sledi velikemu šoku, ki povzroči pretrganje arterije, ki se nahaja na površini možganskih ovojnic. Ta hematom v resnici tvori zbirka krvi, ki se nahaja med kostjo lobanje in duro ali zunanjo plastjo možganskih ovojnic, ovojnico, ki ščiti možgane. Gre torej za izliv krvi med eno od kosti lobanje, ki sestavljajo ognjišče in dura možganov.

Ekstraduralni hematom, ki je lokaliziran na verteksu, je redek in je le majhen odstotek vseh ekstraduralnih hematomov. Dejansko ta vrsta hematoma prizadene samo vretence v 1 do 8% vseh primerov ekstra-duralnega hematoma. Lahko je posledica raztrganine v sagitalnem sinusu, čeprav so v literaturi opisani tudi ekstraduralni hematomi na verteksu, ki se pojavijo spontano.

Ekstra-duralni hematom (EDH) verteksa ima nespecifične klinične značilnosti, zato je klinična lokalizacija lezij zapletena. Ta patologija je lahko akutna ali kronična.

Izvor krvavitve je lahko, kot že omenjeno, povezan s solzo v sagitalnem sinusu, vendar je lahko vzrok krvavitve tudi arterijski. Najpogostejši simptomi so hud glavobol, povezan z bruhanjem.

Poleg tega so bili primeri EDH verteksa povezani s hemiplegijo, paraplegijo ali hemiparezo. Ta ekstra-duralni hematom verteksa ostaja redek.

Druge patologije

Druge patologije, ki lahko vplivajo na okončino, so patologije kosti, kot so benigni ali maligni tumorji, Pagetova bolezen ali celo zlomi v primeru travme. Tumorji ali psevdo tumorji lobanjskega svoda so zlasti lezije, ki se pogosto pojavljajo v sedanji praksi in katerih odkritje je pogosto naključno. Večinoma so benigne.

Ekstraduralni hematom, ki se nahaja na ravni okončine, se lahko glede na velikost hematoma, klinično stanje pacienta in druge povezane radiološke ugotovitve zdravi kirurško. Med operacijo je treba biti zelo previden, saj lahko raztrganje sagitalnega sinusa povzroči znatno izgubo krvi in ​​celo embolijo.

Druge patologije okončine bodo zdravljene bodisi z zdravili za zdravljenje bolečine, bodisi s kirurškim posegom ali, v primeru tumorja, s kirurškim posegom ali celo s kemoterapijo in radioterapijo v primeru tumorja. maligne te kosti.

Diagnoza ekstra-duralnega hematoma, ki se nahaja na ravni verteksa, lahko povzroči diagnostično zmedo. Računalniška tomografija glave (CT) lahko pomaga pri diagnozi. Vendar je treba paziti, da ne naredimo napake z artefaktom ali subduralnim hematomom.

Dejansko je MRI (slikanje z magnetno resonanco) boljše diagnostično orodje, ki to lahko potrdi. Zgodnja diagnoza in hitro zdravljenje ekstraduralnega hematoma lahko pomagata zmanjšati smrtnost in obolevnost, povezano s to redko patologijo.

Za diagnozo drugih kostnih patologij je klinična slika pogosto povezana z orodji za slikanje, da se ugotovi zlom ali razpoka, ali benigni ali maligni tumor ali Pagetova bolezen.

Prvi primer ekstraduralnega hematoma vertex je leta 1862 poročal Guthrie. Kar se tiče prvega primera, opisanega v znanstveni literaturi, za katerega je bila MRI uporabljena pri diagnozi ekstra-duralnega hematoma na okončini, sega v leto 1995.

Končno se je izkazalo, da je patofiziologija hematoma, ki prizadene okončino, zelo drugačna od zunajduralnih hematomov, ki se nahajajo na drugih mestih lobanje: celo majhna količina krvi lahko zahteva operacijo. , ko se hematom nahaja v verteksu, hkrati pa majhen, asimptomatski hematom, ki se nahaja na drugih mestih lobanje, morda ne bo zahteval operacije.