Za miofasciitis makrofagov so značilne histopatološke lezije (bolezen, ki prizadene tkiva). To so miopatološke posledice, se pravi, da vplivajo na mišično tkivo.

Ta bolezen je bila opisana po človeški biopsiji pri odraslem bolniku in pri 3 otrocih. Poškodbe znotraj mišičnih vlaken so bile poudarjene brez prisotnosti nekroze. Pregledi teh lezij (jedrske mikrosonde, radiografske mikroanalize, atomska absorpcijska spektrometrija) so omogočili razumevanje, da je ta poškodba sestavljena iz aluminijevih soli. Te snovi se pogosto uporabljajo v velikem številu cepiv, ki se dajejo intramuskularno. Pokazalo se je tudi, da noben osnovni razlog ni povzročil bolezni. Dejansko lahko zdravi ljudje (niso bolni, imajo zdrav življenjski slog itd.) bolezen po cepljenju lahko prizadenejo. (1)

Sprva natančen izvor bolezni ni bil znan. Pojavili so se sumi o okoljskem, nalezljivem in drugem vzroku. Znanstveno delo, opravljeno med letoma 1998 in 2001, je pokazalo, da je natančen vzrok bolezni absorpcija aluminijevega hidroksida, ki je prisoten v cepivih. Mikroskopske slikovne preiskave notranjih komponent: makrofagi so pokazali stalno prisotnost vključkov, ki jih povzročajo te aluminijeve soli. Te spojine se uporabljajo kot adjuvansi v cepivih. Miofasciitis makrofagov najdemo izključno v deltoidu pri odraslih in v kvadricepsu pri otrocih.

Glavni simptomi, povezani z boleznijo, so naslednji:

– kronične bolečine v mišicah, katerih razvoj je precej počasen (v obdobju nekaj mesecev). Ti simptomi prizadenejo od 55 do 96 % bolnikov, ki jih prizadene bolezen. Pokazalo se je, da se te klinične manifestacije običajno razvijejo na razdalji od majhnih reber in se postopoma širijo po celem telesu. Pri manjšini bolnikov ta bolečina v mišicah vodi do funkcionalnih zapletov. Poleg tega je pogosto prepoznana bolečina v hrbtenici. Te bolečine se pogosto čutijo takoj, ko se oseba zbudi, in so poudarjene med telesnimi vajami in vsakodnevnimi aktivnostmi;

– kronična utrujenost, ki zadeva med 36 in 100 % bolnikov. Ta intenzivna utrujenost običajno povzroči zmanjšanje človekovih vsakodnevnih dejavnosti, tako duševnih kot fizičnih;

– kognitivne nenormalnosti, posledice, ki so bile dolgo zanemarjene v bolezni. Te manifestacije povzročajo depresijo, zmanjšano kognitivno in intelektualno zmogljivost, motnje pozornosti itd.

Z boleznijo so lahko povezani tudi drugi značilni znaki. Ti vključujejo psihiatrične manifestacije, zlasti motnje razpoloženja.

Pri nekaterih bolnikih so poročali tudi o dispneji (težavnem dihanju) in glavobolih.

Izvor bolezni je prisotnost aluminijevih hidroksidov v cepivih, ki se injicirajo bolnikom po intramuskularni poti.

Miofasciitis makrofagov po cepljenju prizadene tako moške kot ženske, odrasle in otroke, brez posebnega osnovnega stanja. Odrasli so običajno prizadeti po cepivu v deltoidu, otroci pa po injekciji v kvadriceps.

Cepiva, na katera najbolj vpliva prisotnost aluminijevih soli kot adjuvansa, so:

1. cepivo proti hepatitisu B: 84 %;

2. cepivo proti tetanusu: 58 %;

3. cepivo proti hepatitisu A: 19 %.

Poleg tega je bilo dokazano, da je prisotnost aluminijevih soli v telesu obstojna. Ali pa da lahko izvedba biopsije mišičnega tkiva priča o prisotnosti teh spojin, katerih izvor je cepivo, ki sega več let nazaj. (3)

Zdi se tudi, da pri nekaterih ljudeh obstajajo predispozicije, ki jim ne dovoljujejo, da bi pravilno izločile aluminijeve soli, ki jih najdemo v cepivih, in v tem smislu opazili, da se kopičijo v mišičnem tkivu.

Posamezni dejavniki tveganja za razvoj bolezni niso jasno dokazani.

Povezava med sistemskimi simptomi in razvojem bolezni je bila dokazana v majhnem deležu primerov miofasciitisa makrofagov.

Poleg tega so sumili na genetske predispozicije, zlasti pri ponavljajočih se primerih bolezni pri istih bratih in sestrah. Nekatere znanstvene raziskave so pokazale, da bi lahko določena genetska dediščina vplivala na obstojnost aluminijevih soli v mišičnem tkivu. Za patologijo je značilno povečanje CCL2 / MCP-1 v obtoku, citokina, ki sodeluje pri prodiranju nanodelcev v možgane. Genetske spremembe v genih, ki kodirajo to molekulo, so lahko dodaten dejavnik tveganja za razvoj bolezni.

Diagnozo bolezni postavimo glede na različne bolj ali manj vidne klinične znake. Dejansko se prvi nanaša na prisotnost aluminijevih soli iz injekcije cepiva v mišičnem tkivu.

Poleg tega je prisotnost mialgije (bolečine v mišicah) v deltoidu povezana z identifikacijo aluminijevega hidroksida v tem tkivu in dokazom o razvoju patologije pri odraslih.

Določitev kliničnih manifestacij (kronične bolečine v mišicah, kronična utrujenost in kognitivne motnje) omogoča tudi postavitev ali ne diagnoze bolezni.

Pozitivna diagnoza bolezni vključuje odkrivanje lezij v deltoidnih makrofagih pri odraslih in v kvadricepsu pri otrocih.

V 1/3 primerov je za patologijo značilno zvišanje ravni kreatin kinaze v plazmi. Vendar pa je ta nenormalno visoka raven citokinov lahko povezana z drugimi vnetnimi boleznimi ali boleznimi imunskega sistema. V tem smislu je treba opraviti dodatne preiskave za odpravo kakršnega koli suma na drug vzrok.

Elektrodiagnoza, MRI (magnetna resonanca) mišic na splošno omogoča odobritev ali ne prva mnenja.