Le luskavica je kronična bolezen, ki je ni mogoče pozdraviti, zato nikoli ne morete biti prepričani, da se izbruhi ne bodo nikoli več vrnili. Kljub temu je mogoče razbremeniti simptomi učinkovito uporabo zdravilnih izdelkov nanese na lezije. Cilj je zmanjšati obseg plakov in pogostost recidivov, vendar je težko doseči njihovo popolno izginotje. Morda bo treba preizkusiti več načinov zdravljenja, preden najdete tistega, ki deluje. Pomembna je tudi redna uporaba tretmajev in upoštevanje zdravnikovih navodil, tudi če so ta restriktivna, če želimo doseči dobre rezultate.

Zdravljenje temelji predvsem na uporabi kreme in D 'mazila na krožnikih. V nekaterih primerih je mogoče uporabiti močnejše zdravljenje za upočasnitev proliferacije kožnih celic, vključno z fototerapija ali peroralnih zdravil. Vendar pa lahko koža sčasoma postane odporna na zdravljenje.

Kreme in mazila

V vseh primerih je vlažilne ali mehčalne kreme je lahko koristno pri zmanjševanju srbenje ter hidrira kožo, izsušeno zaradi bolezni in pogoste uporabe zdravilnih krem. Izberite vlažilno kremo za občutljivo kožo.

Če so simptomi blagi ali zmerni, običajno predpiše dermatolog lokalna mazila namenjen pomirjanju vnetja.

To so običajno kortikosteroidne kreme ali kreme retinoidi (tazaroten, Tazorac® v Kanadi, Zorac® v Franciji), ki se uporablja samostojno ali v kombinaciji. Kalcipotriol krema (Dovonex® v Kanadi, Daivonex® v Franciji, najpogosteje povezana z lokalnim kortikosteroidom, v Daivobet® v Franciji), derivat vitamina D, se uporablja tudi za zmanjšanje proliferacije celic v povrhnjici. Kortikosteroidne kreme se ne sme uporabljati dlje časa zaradi tveganja zaStranski učinki (izguba pigmentacije, redčenje kože itd.) in postopna izguba učinkovitosti zdravljenja. Obstajajo kortikosteroidni losjoni in celo šamponi za poškodbe lasišča.

Fototerapija in PUVA terapija

Svetlobna terapija vključuje izpostavljanje kože ultravijoličnih žarkov (UVB ali UVA). Uporabljajo se, če luskavica pokriva velik del telesa ali če so izbruhi pogosti. Ultravijolični žarki upočasnijo proliferacijo celic in lajšajo vnetje.

Ti žarki lahko prihajajo iz različnih virov:

• Kratke, dnevne razstave na ne. Izogibajte se dolgotrajni izpostavljenosti, kar lahko poslabša simptome. Posvetujte se s svojim zdravnikom;
• Naprava za obsevanje UVB žarkov širokega ali ozkega spektra;
• Iz ekscimer laserske naprave. UVB žarki so takrat močnejši, vendar je ta terapija še vedno eksperimentalna²⁴.

Fototerapija se običajno uporablja v kombinaciji s peroralnim ali lokalnim zdravilom, ki kožo občutljivo na delovanje ultravijoličnih žarkov: to se imenuje fotohimioterapija. Na primer PUVA terapija združuje izpostavljenost UVA žarkom s psoralenom, snovjo, zaradi katere je koža bolj občutljiva na svetlobo. Psoralen se daje peroralno ali s potopitvijo v "kopel" pred izpostavljenostjo UVA. Kratkoročna tveganja zdravljenja s PUVA so zanemarljiva. Dolgoročno bi to nekoliko povečalo tveganje za kožni rak. Za zdravljenje zmerne do hude psoriaze morate opraviti več sej na teden, približno 6 zaporednih tednov.

Peroralno zdravilo

Pri večjih in hujših oblikah luskavice so predpisana zdravila, ki se dajejo peroralno ali v obliki injekcij:

• O retinoidi (acitretin ali Soriatane®), pogosto v kombinaciji s kalipotriolom ali lokalnimi kortikosteroidi. Glavni neželeni učinki so suhost kože in sluznic. Ta zdravila so nevarna tudi za plod med nosečnostjo in jih je treba jemati le z učinkovito kontracepcijo.
• Le metotreksat or ciklosporin ki zmanjšujejo aktivnost imunski sistem (imunosupresiv) in so zelo učinkoviti, vendar so zaradi močnih stranskih učinkov (poškodbe jeter in ledvic, povečano tveganje okužbe) rezervirani za kratke faze zdravljenja.

Če druga zdravljenja ne uspejo, se lahko uporabijo tako imenovana »biološka« zdravila (adalimumab, etanercept, infliksimab).