Erektilna disfunkcija

Večina moških se zdravi za Erektilna disfunkcija uspeti ponovno pridobiti zadovoljivo spolnost. Za to mora zdravnik ugotoviti vzrok(e) disfunkcije in dejavnike tveganja.

Če obstaja osnovna bolezen, jo bodo zdravili, moški pa bo prejel tudi zdravljenje za izboljšanje njegove erektilne funkcije.

Če disfunkcija ni povezana s posebnim zdravstvenim problemom, lahko njeno zdravljenje vključuje izboljšanje življenjske navade (glejte poglavje Preprečevanje), a terapija kognitivno-vedenjski ali posvetovanje z a seksolog (glej Spolno terapijo) in pogosto zdravljenje z zdravili.

Kognitivno-vedenjska terapija

Ta pristop k individualna psihoterapija pomaga raziskati in razumeti problem z analizo določenih spoznanj, se pravi misli, pričakovanj in prepričanj osebe v odnosu do spolnosti. Te misli imajo številne vplive: življenjske izkušnje, družinska anamneza, družbene konvencije itd. Moški se lahko na primer boji, da bo spolnost s starostjo prenehala, in verjame, da je izkušnja, pri kateri ne doseže erekcije, znak trajnega upada. Morda misli, da se njegova žena oddaljuje od njega prav zaradi tega. Posvetujte se s psihologom ali seksoterapevtom, ki je seznanjen s tem pristopom (glejte Spodaj Seks terapija).

farmacevtski izdelki

Sildenafil (Viagra®) in drugi IPDE-5. Od poznih devetdesetih let prejšnjega stoletja je prva izbira za zdravljenje peroralne erektilne disfunkcije v nasprotju s peroralnim dajanjem zaviralci fosfodiesteraze tipa 1990 (IPDE-5) – sildenafil (Viagra®), vardenafil (Levitra®) in tadalafil (Cialis®) ali avanafil ( Spedra®). Ta skupina zdravil, ki so na voljo samo na recept, sprošča mišice arterij v penisu. To poveča pretok krvi in ​​omogoči erekcijo, ko je spolna stimulacija. Tako IPDE-5 niso afrodiziaki in spolne stimulacije je potrebno za delovanje zdravila. Obstajajo različni odmerki in trajanje delovanja. Na primer, če je trajanje delovanja 4 ure, imamo 4-urno okno delovanja, v katerem imamo lahko enega ali več spolnih odnosov (erekcija ne traja 4 ure). Ta zdravila so učinkovita v 70 % primerov, vendar so manj učinkovita pri kroničnih boleznih, kot je sladkorna bolezen.

Prednosti kontraindikacije uporabite glede na možnost interakcij z zdravili. Preverite pri zdravniku.

Intrauretralno zdravljenje. V primerih, ko je IPDE-5 neučinkovit ali kadar je njegova uporaba kontraindicirana, lahko zdravnik predpiše vazoaktivne snovi (na primer alprostadil), ki se jih moški nauči sam vnašati v sečnico. na koncu penisa 5 do 30 minut pred spolno aktivnostjo. Ta zdravila se dajejo kot mini supozitorije za vnos v sečni kanal (naprava Muse®) ali kremo (Vitaros®). Je preprosta in zanimiva alternativa za 30 % moških, pri katerih so tablete neučinkovite.

Injekcije penisa (intrakavernozne injekcije). To zdravljenje na recept od zgodnjih osemdesetih let prejšnjega stoletja vključuje injiciranje zdravila (alprostadil) v eno stran penisa. To zdravilo deluje tako, da sprosti mišice v arterijah v penisu, kar poveča pretok krvi v 1980 do 5 minutah. S tem tretmajem se togost penisa doseže tudi ob odsotnosti spolne stimulacije in traja približno 20 uro. To zdravljenje se vse pogosteje uporablja pri moških, pri katerih zdravljenje s tabletami, kremo ali mini supozitoriji ni učinkovito. To zdravljenje je učinkovito pri 1 % moških, največkrat pa je pri moških, ki se ne odzivajo na zdravljenje z zdravili v obliki tablet (Viagra® ali Sildenafil, Cialis®, Levitra®, Spedra®), kreme (Vitaros®) ali v mini supozitorijah (Muse®))

Testosteron. Če je erektilna disfunkcija posledicahipogonadizma (kar vodi do nenormalnega padca testosterona), tako da je proizvodnja spolnih hormonov v modih nizka, se lahko razmisli o hormonskem zdravljenju s testosteronom. Vendar pa je učinkovita le v tretjini primerov za ponovno vzpostavitev funkcionalne erekcije.

Naprave za penis. Kadar prejšnje obdelave ne delujejo ali so neprimerne, se lahko uporabijo mehanske naprave. Obroči za petelina, katerih vloga je zategniti osnovo penisa za ohranjanje erekcije, so lahko učinkoviti brez neprijetnosti, ki jih vsebujejo snovi, ki jih vsebujejo zdravila. Ko penis obroč ne zadostuje, se Vakuumska črpalka, imenovan tudi vakuum, ustvari vakuum v cilindru, nameščenem okoli penisa, kar povzroči erekcijo, ki jo drži elastični kompresijski penis obroč, ki je zdrsnil na dnu penisa.

Penilni vsadki. Obstajajo tudi različne vrste vsadki penisa zahteva operacijo za trajno implantacijo gibljivih napihljivih palic v penis. Je izjemno učinkovita rešitev, kadar druge možnosti ne delujejo.

Zmanjšana želja

Ob zmanjšanju spolne želje je najprej treba opraviti zdravniški pregled, odkriti dejavnike tveganja za motnjo poželenja, našteti uporabljena zdravila, opravljene operacije, prisotne kronične bolezni. Glede na to oceno se lahko izvede eno zdravljenje ali več terapij. Poleg težav z željo, povezanih z zdravstvenimi težavami, so lahko prisotne tudi psihične težave. Predlagano zdravljenje je nato sestavljeno iz osebnega dela ali terapije v paru.

La klasična terapija je sestavljen iz programa posvetovanj s psihiatrom, psihologom ali seksologom, med katerim si prizadevamo prepoznati blokade, njihove strahove, disfunkcionalne misli, da bi sprejeli stališča in vedenja, ki omogočajo njihovo premagovanje. Glejte Kognitivno-vedenjska terapija in Spolna terapija.

Predčasna ejakulacija

V primeru prezgodnje ejakulacije se običajno poiščejo storitve zdravnika, ki lahko predpiše zdravila za odložitev ejakulacije. To je dapoksetin (Priligy®). To velja, kadar je ejakulacija res zelo hitra (manj kot 1 minuto po penetraciji). Hkrati se je koristno posvetovati s seksoterapevtom ali psihologom, ki uporablja tehnike svetovanja in vedenjske terapije. Preiskovanec in njegov (ali njegov) partner bosta vadili različne metode sproščanja in samokontrole, npr. dihalne vaje namenjen zmanjševanju hitrosti naraščanja spolnega vzburjenja in vaj za sprostitev mišic.

Zdravnik lahko uči tehnika iztisnite (stiskanje glavice ali dna penisa), stop and go ali perinealna rehabilitacija z Keglove vaje, tehnika, ki omogoča subjektu, da prepozna »točko brez vrnitve« in nadzoruje proženje ejakulacijskega refleksa.

Uporaba kondoma oz Krema anestezija ima učinek na zmanjšanje občutljivosti penisa, kar lahko pomaga upočasniti ejakulacijo. V primeru uporabe anestetične kreme je priporočljiva uporaba kondoma, da ne bi omrtvili nožnice in olajšali absorpcijo kreme.

Peyroniejeva bolezen

Spolna terapija

Ko se zdravnik strinja s svojim pacientom, da so psihološki dejavniki vpleteni v eno ali drugo vrsto spolne disfunkcije, običajno svetuje obisk seksualnega terapevta. Večina seksualnih terapevtov dela v zasebni praksi. To so lahko individualne ali parne seje. Te seje lahko pomagajo umiriti frustracije in napetosti ali zakonske konflikte, ki jih povzročajo težave v spolnem življenju. Pomagali bodo tudi povečati samozavest, ki je v takih primerih pogosto zlorabljena. Obstaja 5 glavnih pristopov pri spolni terapiji:

• la kognitivno-vedenjska terapija, katerega cilj je prekiniti začarani krog negativnih misli o spolnosti, tako da odkrije te misli in jih poskuša ublažiti ter spremeni vedenje.
• l 'sistematičen pristop, ki obravnava interakcijo zakoncev in njihov vpliv na njihovo spolno življenje;
• oanalitični pristop, ki z analizo domišljije in erotičnih fantazij poskuša razrešiti notranje konflikte v izvoru spolnih težav;
• l 'eksistencialni pristop, kjer se oseba spodbuja, da odkrije svoje dojemanje svojih spolnih težav in da se bolje spozna;
• oseksotelesni pristop, ki upošteva neločljive vezi telo – čustva – intelekt in si prizadeva za zadovoljujočo spolnost tako na osebni kot na odnosni ravni.