Diagnostično

V aktivni fazi bolezni so običajno prisotni simptomi (povišana telesna temperatura, nočno potenje, vztrajen kašelj itd.). Zdravnik se opira na te simptome, pa tudi na rezultate naslednjih preiskav in pregledov.

Kožni test. Kožni test lahko odkrije prisotnost Kochovega bacila v telesu. Pri novo okuženi osebi bo ta test pozitiven 4 do 10 tednov po okužbi. Majhna količina tuberkulina (prečiščena beljakovina iz Mycobacterium tuberculosis) se injicira pod kožo. Če se v naslednjih 48 do 72 urah na mestu injiciranja pojavi kožna reakcija (pordelost ali oteklina), to kaže na okužbo. Če je rezultat negativen, lahko zdravnik nekaj tednov pozneje predlaga drugi test.

Pljučna radiografija. Če ima bolnik simptome vztrajnega kašlja, na primer, bo naročen rentgenski pregled prsnega koša za oceno stanja pljuč. Med spremljanjem rentgenski posnetek omogoča tudi preverjanje napredovanja bolezni.

Biološki testi na vzorcih pljučnega izločka. Izločke najprej opazujemo pod mikroskopom, da preverimo, ali so prisotne bakterije v izločkih del družine mikobakterij (Kochov bacil je mikobakterija). Rezultat tega testa dobimo še isti dan. Nadaljujemo tudi do kultura izločkov za identifikacijo bakterij in ali so odporne na antibiotike. Vendar pa morate počakati 2 meseca, da dobite rezultate.

Če mikroskopski test razkrije prisotnost mikobakterij in zdravniška ocena kaže, da gre za tuberkulozo, se začne zdravljenje z antibiotiki brez čakanja na rezultat testa mikrobne kulture. Tako se simptomi lajšajo, bolezen je nadzorovana in oseba manj verjetno prenaša okužbo na okolico. Po potrebi se lahko zdravljenje nato popravi.

Zdravljenje z antibiotiki

O antibiotiki prve izbire lahko premaga tuberkulozo v skoraj vseh primerih. Ljudje s to boleznijo morajo ostati doma ali nositi masko v javnosti, dokler zdravnik ne ugotovi, da niso več nalezljivi (običajno po dveh ali treh tednih zdravljenja).

Zdravljenje prve izbire. Običajno predpisana štiri antibiotike naslednji so izoniazid, rifampin, etambutol in pirazinamid, ki se jemlje peroralno. Da bi bilo učinkovito in popolnoma uničilo bakterije, je treba zdravljenje z zdravili jemati vsak dan v minimalnem časovnem obdobju. 6 mesecevvčasih tudi do 12 mesecev. Vsi ti antibiotiki lahko povzročijo poškodbe jeter v različnih stopnjah. Povejte svojemu zdravniku, če se pojavijo kakršni koli simptomi, kot so slabost in bruhanje, izguba apetita, zlatenica (rumenkasta polt), temen urin ali zvišana telesna temperatura brez očitnega vzroka.

Zdravljenje druge linije. Če so bakterije odporne na dva glavna antibiotika (izoniazid in rifampin), se to imenuje odpornost na več zdravil (MDR-TB) in se je treba zateči k zdravilu 2.^e vrstico. Včasih se kombinira 4 do 6 antibiotikov. Pogosto jih je treba jemati dlje, včasih tudi do 2 leti. Povzročajo lahko tudi neželene učinke, na primer otrplost v rokah ali nogah in toksičnost jeter. Nekateri od njih se dajejo intravensko.

Zdravljenje ultra rezistentnih bakterij. Če je sev okužbe odporen na več zdravljenj, ki se običajno ponujajo v prvi ali drugi liniji, se za boj proti tej tako imenovani ekstenzivno odporni tuberkulozi ali XDR-TB uporablja težje in bolj toksično zdravljenje, ki se pogosto daje intravensko.

Slabosti-indikacije. 'alkohol inparacetamol (Tylenol®) so med zdravljenjem kontraindicirane. Te snovi bolj obremenjujejo jetra in lahko povzročijo težave.

Ostalo

V primeru'hrana pomanjkanje, lahko jemanje multivitaminskih in mineralnih dodatkov pomaga preprečiti ponovitev okužbe⁴. Da bi pospešili okrevanje, kadar je to mogoče, je treba dati prednost sprejemanju bolj uravnoteženih prehranjevalnih navad. Za več podrobnosti o osnovah zdrave prehrane si oglejte naš razdelek Jej bolje.