Zadnja faza menstrualnega ciklusa, lutealna faza, igra ključno vlogo pri plodnosti žensk, saj omogoča v primeru oploditve implantacijo jajčeca in ohranjanje nosečnosti. Kako gre? Kdaj ga je treba podpreti? Nekateri elementi razlage.

Menstrualni cikel je razdeljen na več faz, ki so bistvene za proizvodnjo jajčne celice in vzdrževanje nosečnosti po oploditvi:

• folikularna faza traja približno 14 dni od prvega dne vaše zadnje menstruacije. V tej fazi začne pod vplivom hipofiznega hormona (FSH) zoreti več jajčnih celic, ovite v njihov folikel jajčnikov, celica, ki spominja na majhno vrečko. Samo eden od njih bo izključen.
• ovulacija: V teh 24 do 48 urah, ki označujejo sredino cikla jajčnikov, se občutno poveča izločanje luteinizirajočega hormona (LH). Njegova vloga: povzroči rupturo folikla in izgon zrele jajčne celice. Temu pravimo ovularno polaganje ali ovulacija. V urah po ovulaciji jajčna celica potuje v jajcevod, kjer počaka, preden se oplodi ... ali se razgradi.
• lutealne faze predstavlja zadnji del cikla jajčnikov. To obdobje med ovulacijo in naslednjo menstruacijo traja od 12 do 14 dni. V lutealni fazi in pod vplivom hormonske impregnacije se folikel jajčnikov spremeni v žlezo, ki je dobila ime po pigmentaciji: rumeno telo. To rumeno telo je ključni element pri možnosti prihodnje nosečnosti. Dejansko z izločanjem estrogena in progesterona pripravi sluznico maternice (endometrij), da sprejme jajčece v primeru oploditve. Prav zaradi tega se v tem drugem delu cikla do 20. dne znatno zgosti.

Po ovulaciji in torej med lutealno fazo sta možna dva scenarija:

Jajčna celica je oplojena.

 V tem primeru se zarodek usede v endometrij približno 8 dni po oploditvi. Gre za implantacijo. Ključno vlogo igra več hormonov:

• Hormon HCG ali horionski gonadotropin, se izloča tako, da rumeno telo nadaljuje svojo aktivnost 3 mesece. Prav ta hormon je "preverjen" v testu nosečnosti in vam omogoča, da veste, ali ste zanosili.
• estrogena in progesterona izloča rumeno telo, da se ohrani nosečnost. Ta hormonska proizvodnja traja nekaj tednov, dokler posteljica ni pripravljena zagotoviti izmenjavo plinov in hranil med materjo in otrokom.

Jajčna celica ni oplojena.

 Če oploditve ni bilo, jajčna celica ne ugnezdi v endometriju in rumeno telo ne proizvaja več progesterona. S hormonsko desimpregnacijo se majhne žile endometrija zožijo in sluznica se odtrga, kar povzroči krvavitve. To so pravila. Folikularna faza se začne znova.

Najbolj sugestivni znak lutealne faze je zvišanje telesne temperature. To je zato, ker proizvodnja progesterona z rumenim telesom povzroči, da se telo segreje za približno 0,5 °C. Po padcu temperature v času ovulacije (najmanj »vroči« trenutek cikla) ​​telesna temperatura ostane okoli 37,5 °C (povprečno) v tej zadnji fazi cikla. menstrualni.

Še ena bolj presenetljiva značilnost lutealne faze: razvoj apetita. Dejansko ima hormonska proizvodnja po nekaterih študijah vpliv na vnos kalorij med ciklom. Nižje v folikularni fazi bi se povečalo zlasti v predovulacijski fazi in v pozni lutealni fazi. Gre za impregnacijo s progesteronom in estrogenom, kar bi pomenilo zmanjšanje proizvodnje serotonina (hormona užitka) in s tem pojav »kompenzacije hrane«, kjer bi ženske dajale prednost ogljikovim hidratom, kalciju in magneziju.

Lutealna faza je predmet posebnega opazovanja pri ženskah, ki imajo težave z zanositvijo ali so utrpele večkratne splave. Prva rešitev je nato opraviti pregled plodnosti in ugotoviti morebitno motnjo ovulacije, zlasti z opazovanjem temperaturnih krivulj in/ali izvajanjem hormonskih testov in ultrazvoka medenice.

 Če sumite na neplodnost, se lahko v nekaterih primerih priporoča stimulacija jajčnikov. Prav v okviru teh tehnik pomoči pri razmnoževanju (in natančneje IVF in IVF ICSII) je podpora lutealni fazi odločilna. Dejansko s stimulacijo jajčnikov, da pridobijo čim več jajčec (pred in vitro oploditvijo), se povzroči malformacija lutealne faze. Rumena telesa, pomnožena s stimulacijo, potem ne morejo proizvesti dovolj progesterona, kar lahko ogrozi implantacijo zarodka(-ov). Zato je uvedeno zdravljenje za spodbujanje ohranjanja nosečnosti. Dve molekuli sta nato prednostni:

• progesteron, ki se običajno daje vaginalno,
• Agonisti gonadotropin-sproščujočega hormona (GnRH), ki spodbujajo proizvodnjo GnRH, hormona, ki spodbuja razvoj rumenega telesa.