Za migreno z avro je značilen pojav prehodnih nevroloških motenj pred napadom migrene. Te motnje so najpogosteje vidne. Govorimo o migreni z vizualno avro ali očni migreni. Ugotovljenih je bilo več dejavnikov tveganja, ki jih je mogoče preprečiti. Možne so različne rešitve zdravljenja in preprečevanja.

Opredelitev migrene z avro

Migrena z avro se razlikuje od običajne migrene, imenovane migrena brez aure. Migrena je oblika glavobola, ki se kaže v ponavljajočih se napadih. Posledica tega je bolečina v glavi, ki je običajno enostranska in utripajoča. 

Aura je prehodna nevrološka motnja, ki nastopi pred napadom migrene. Migrena z vidno auro ali oftalmična migrena predstavlja 90% primerov. V drugih primerih je lahko pred migreno senzorična motnja ali jezikovna motnja.

Vzroki za migreno z avro

Izvor migrene je še vedno slabo razumljen. 

V primeru migrene z avro se lahko aktivnost nevronov v možganih moti. Zmanjšanje možganskega krvnega pretoka je lahko ena od razlag. 

Zdi se, da obstajajo tudi genetske predispozicije. Za boljše razumevanje vzrokov migrene z avro so potrebne dodatne raziskave.

Dejavniki tveganja

Opazovalne študije so odkrile dejavnike, ki lahko spodbujajo napade migrene. Med njimi so zlasti:

• pozitivne ali negativne čustvene variacije;
• nenavadna sprememba ritma, kot so intenzivni fizični napori, preobremenjenost ali, nasprotno, sprostitev;
• premalo ali preveč spanja;
• spremembe v hormonskem ravnovesju, na primer znižanje ravni estrogena med menstruacijo;
• senzorične spremembe, kot so nenadna sprememba svetlobe ali pojav močnih vonjav;
• podnebne spremembe, kot so prihod toplote, mraz ali močan veter;
• spremembe v prehranjevalnih navadah, kot so uživanje alkohola, uživanje preveč hrane ali neravnovesje v času obrokov.

Diagnoza migrene z avro

Za diagnozo migrene z avro običajno zadostuje fizični pregled. Diagnosticira se šele po dveh migrenskih napadih z avro. Nobena druga motnja ne bi mogla pojasniti pojava glavobola.

Ljudje, prizadeti zaradi migrene z avro

Migrene z avro niso najpogostejše. Zadevajo le 20 do 30% bolnikov z migreno. Z avro ali brez nje lahko migrene prizadenejo vsakogar. Vendar se zdi, da prizadenejo predvsem odrasle pred 40. letom starosti. Prav tako se zdi, da imajo predpubertetni otroci večje tveganje za migrene. Nazadnje, statistični podatki kažejo, da so ženske najbolj nagnjene k migrenam. Prizadetih je približno 15 do 18% žensk v primerjavi s samo 6% moških.

Nevrološki znaki

Aura je pred napadom migrene. Lahko se prevede z:

• motnje vida v večini primerov, za katere je značilna zlasti pojav svetlih madežev v vidnem polju (scintilirajoči skotom);
• senzorične motnje, ki se lahko kažejo kot mravljinčenje ali odrevenelost;
• motnje govora s težavami ali nezmožnostjo govora.

Ti znaki so opozorilni znaki migrene. Pojavijo se v nekaj minutah in trajajo od pol ure do ure.

migrena

Migrena se razlikuje od drugih glavobolov. Ima vsaj dve od naslednjih lastnosti:

• utripajoča bolečina;
• enostranska bolečina;
• zmerna do huda intenzivnost, ki otežuje običajne dejavnosti;
• bolečina, ki se z gibanjem poslabša.

Napad migrene lahko traja od 4 ur do 72 ur, če zanj ne poskrbite.

Možne povezane motnje

Napad migrene pogosto spremljajo:

• motnje koncentracije;
• prebavne težave, kot sta slabost in bruhanje;
• fotofonofobija, občutljivost na svetlobo in hrup.

Obstaja več stopenj zdravljenja:

• analgetiki in / ali protivnetna zdravila na začetku krize;
• po potrebi zdravila proti slabosti;
• zdravljenje s triptani, če prva zdravljenja niso učinkovita;
• zdravljenje, ki spreminja bolezen, ki je lahko hormonsko ali se opira na vnos zaviralcev beta, če se je drugo zdravljenje izkazalo za neučinkovito.

Da bi se izognili ponovitvi, je priporočljivo sprejeti tudi preventivne ukrepe.

Preprečevanje je sestavljeno iz prepoznavanja in izogibanja dejavnikom, ki so lahko izvor migrenskih napadov. Tako je na primer priporočljivo:

• ohranite dobre prehranjevalne navade;
• vzpostaviti redne urnike spanja;
• ne zanemarjajte ogrevanja pred športom;
• izogibajte se pretirano nasilnim telesnim in športnim aktivnostim;
• boj proti stresorjem.