V otroštvu je gibljiv zob normalen: mlečni zob mora izpasti, da zadnji zraste in zasede svoje mesto. Po drugi strani pa je pri odraslih ohlapni zob opozorilni znak, ki ga ne smemo jemati zlahka.

Pri ščetkanju ali pod pritiskom prsta zob ni več stabilen.

Ko se odstrani, je zob videti daljši in njegova korenina se lahko pojavi nad dlesni, ki se je umaknila. Ni redkost, da opazimo krvavitev pri umivanju zob. Pri napredovalem parodontitisu se lahko med tkivom dlesni in površino zobne korenine tvorijo okuženi žepki.

Periodontalna bolezen

Brez rednega ščetkanja zob bakterije iz ostankov hrane proizvajajo toksine, ki tvorijo zobne obloge, ki se kalcirajo in tvorijo zobni kamen. Ta zobni kamen, če se ne odstranjuje redno, tvega napad na tkivo dlesni in povzroči gingivitis. Dlesni je takrat otečeno, temno rdečo in zakrvavi že ob najmanjšem stiku. Če se gingivitis ne zdravi, lahko napreduje v parodontitis. Gre za vnetje obzobja, se pravi podpornega tkiva zoba, sestavljenega iz alveolarne kosti, dlesni, cementa in alveolarno-zobnega ligamenta. Parodontitis lahko prizadene en sam zob ali več ali celo celoten zob. Če se zobje ne zdravijo pravočasno, se zobje postopoma premikajo in pride do recesije dlesni: zob naj bi se »zrahljal«. To rahljanje lahko povzroči izgubo zob.

K pojavu parodontitisa lahko prispeva več dejavnikov: nekateri genetski dejavniki, kajenje, okužbe, slaba prehrana, alkohol, jemanje določenih zdravil, nosečnost, nošenje ortodontskega aparata itd. Parodontitis je lahko tudi manifestacija, povezana z nekaterimi splošnimi boleznimi, kot je npr. sladkorna bolezen.

Bruksizem

Ta patologija, ki prizadene 10 do 15 % francoske populacije, se kaže bodisi v škripanju spodnjih zob ob zgornjih, ko človek ne žveči, ali pa v nenehnem zategovanju čeljusti, predvsem ponoči. Bruksizem lahko povzroči obrabo, rahljanje ali celo zlom zob, pa tudi izgubo zobnega tkiva (sklenine, dentina in pulpe).

Poškodba zoba

Po šoku ali padcu na zob se je morda premaknil ali postal gibljiv. Razlikujemo:

• nepopolna dislokacija ali subluksacija: zob se je premaknil v vtičnici (njegova kostna votlina) in postane gibljiv;
• zlom korenine: dosežena je korenina zoba;
• alveolodentalni zlom: prizadeta je podporna kost zoba, kar povzroči gibljivost bloka več zob.

Za diagnozo je potreben rentgen zob.

Ortodontsko zdravljenje

Ortodontsko zdravljenje s premočnim in prehitrim vlekom na zob lahko oslabi korenino.

Izguba zob

Brez ustreznega zdravljenja ali podpore je ohlapni ali ohlapni zob v nevarnosti, da izpade. Nenadomenjen zob lahko poleg estetske poškodbe povzroči različne zaplete. En sam manjkajoči zob je dovolj, da povzroči migracije ali prezgodnjo obrabo drugih zob, težave z dlesni, prebavne motnje zaradi nezadostnega žvečenja, a tudi povečano tveganje za padce. Pri starejših izguba zoba brez nadomestne ali neustrezne proteze resnično spodbuja nestabilnost, saj čeljustni sklep pomaga ohranjati ravnotežje.

Splošna tveganja parodontitisa

Nezdravljen parodontitis lahko vpliva na splošno zdravje:

• nevarnost okužbe: med okužbo zob se lahko mikrobi razširijo po krvi in ​​dosežejo različne organe (srce, ledvice, sklepe itd.);
• tveganje za poslabšanje sladkorne bolezni;
• povečano tveganje za srčno-žilne bolezni;
• tveganje za prezgodnji porod pri nosečnicah.

Zdravljenje parodontitisa

Zdravljenje je odvisno od tega, kako napredovalo je vnetje. Po dezinfekcijski obdelavi, namenjeni čiščenju ust, se opravi popolno čiščenje zob, njihovih korenin in dlesni, da se popolnoma odstranijo bakterije in zobni kamen na zobeh in v medzobnih prostorih. Ob prisotnosti parodontalnih žepov se opravi sondiranje žepov. Govorimo o skobljanju korenin. Lahko se predpiše zdravljenje z antibiotiki.

Če je parodontalna bolezen napredovala, bo morda potrebna uporaba parodontalne kirurgije z, odvisno od situacije, izvedbo sanitetnega zavihka, kostnega polnjenja ali regeneracije tkiva.

Zdravljenje bruksizma

Strogo gledano, za bruksizem ni zdravljenja. Tveganje obrabe zob pa je mogoče preprečiti, na primer z nošenjem ortoz (opornic) ponoči.

Priporočljivo je tudi vedenjsko obvladovanje stresa, saj je eden od znanih dejavnikov bruksizma.

Zob, ki se premakne po travmi

Po šoku je priporočljivo, da se zoba ne dotikate in se takoj posvetujte z zobozdravnikom. Podpora bo odvisna od situacije:

• v primeru nepopolne dislokacije se zob repozicionira in namesti retainer z lepljenjem na sosednje zobe. Po potrebi se izvede ortodontska vleka za pravilno repozicijo zoba;
• v primeru zloma korenine je upravljanje odvisno od lokacije zlomne črte, saj vemo, da globlje ko je zlom korenine, bolj je ogroženo vzdrževanje zoba. Pri zlomih proksimalnih dveh tretjin se lahko izvede poskus reševanja zoba z uporabo endodontskega zdravljenja s hidroksiapatitom za celjenje zloma:
• v primeru zloma alveolodenta: izvedemo redukcijo in zadrževanje mobilne zobne enote.

V vseh primerih je potrebno skrbno in dolgotrajno spremljanje zoba. Sprememba barve zlasti kaže na devitalizacijo zoba.

Zamenjajte zob

Če zob sčasoma izpade, ga lahko zamenjate na več načinov:

• zobni mostiček omogoča zamenjavo enega ali več manjkajočih zob. Povezuje en zob z drugim zobom in tako zapolni prostor, ki je med obema ostal prazen;
• Zobni vsadek je umetna titanova korenina, ki je vstavljena v kost. Lahko sprejme krono, mostiček ali odstranljivo protezo. Če kost ni dovolj debela za vsaditev vijaka, je potreben kostni presadek;
• snemni aparat, če manjka več zob, če ni opornih zob za postavitev mostička ali če je implantat nemogoč ali predrag.

Preprečevanje

Zobna higiena je ključna os preprečevanja. Tu so glavna pravila:

• redno ščetkanje zob, dvakrat na dan, 2 minuti, da se odstranijo zobne obloge;
• vsakodnevno nitkanje vsak večer za odstranjevanje oblog, ki ostanejo med zobmi in jih ni mogoče odstraniti s ščetkanjem zob;
• letni obisk pri zobozdravniku za zobozdravstveni pregled in luščenje.

Priporočljivo je tudi prenehati s kajenjem.