Motivacija žensk, ki imajo nimfoplastiko, je hipertrofija, se pravi povečanje volumna malih sramnih ustnic, ki se jim zdijo preveč izrazite. Tako se operacija nimfoplastike, imenovana tudi labiaplastika, izvaja pri ženskah, ki niso zadovoljne z videzom svojih zunanjih genitalij. Ta operacija, ki se zato nagiba k kirurškemu spreminjanju morfologije vulve, se v glavnem izvaja od konca XNUMX. stoletja in se osredotoča na izboljšanje videza malih sramnih ustnic vulve. Avtor, specializiran za seksologijo, Gérard Zwang, kljub temu meni, da »te operacije nimfoplastike, ki jih izvajamo na normalni ženski, nikakor niso utemeljene z razumom in nimajo nobene utemeljitve patološke ali estetske narave«. Ta francoski urolog kirurg navaja kot razlago za to novo standardno odredbo glede malih sramnih ustnic pri ženskah dejstvo, da anatomija vulve skoraj nikoli ni bila opisana na resničen in realističen način.

Izraz nimfoplastika je etimološko izpeljan iz starogrščine: nymph pomeni "mlado dekle", -plasty pa izhaja iz grškega plastos, kar pomeni "ulito" ali "izoblikovano". V anatomiji so nimfe še en izraz za male sramne ustnice vulve (labia minora). V kirurgiji je plastika tehnika za rekonstrukcijo ali modeliranje organa, za obnovitev njegove funkcije ali spremembo njegove anatomije, najpogosteje v estetske namene.

Vaginalne ustnice so kožne gube, ki tvorijo zunanji del vulve, male sramne ustnice pa se nahajajo znotraj velikih sramnih ustnic. Na njihovem zgornjem koncu sramne ustnice obdajajo in ščitijo klitoris. Male sramne ustnice, ki se nahajajo znotraj velikih sramnih ustnic, ščitijo preddverje ali vhod vagine pred zunanjimi agresijami.

Majhne sramne ustnice so vidne s širjenjem velikih sramnih ustnic: ti dve kožni gubi brez dlak sta zelo občutljivi. Na sprednji strani torej male sramne ustnice tvorijo kapuco klitorisa: je najbolj občutljiv od ženskih spolnih organov, enakovreden glavici pri moških in je tako kot on erektilen in bogato vaskulariziran. Male sramne ustnice, imenovane tudi nimfe, so bolj ali manj razvite, različnih oblik in barv. Bogate so tudi z živčnimi končiči in krvnimi žilami ter se spreminjajo med spolnim vzburjenjem.

Nimfe, ki jih redno označujejo kot predolge, je mogoče delno amputirati: to se imenuje nimfoplastika ali celo labiaplastika; se pravi operacija, ki je sestavljena iz zmanjšanja malih sramnih ustnic. Vendar pa Gérard Zwang, francoski kirurg-urolog in avtor del, posvečenih seksologiji, piše: »Te umetne spremembe so že dolgo del trditev samo avtodismorfnih ljudi in nekaj »zaskrbljenih«. Tukaj so zdaj in ravno nasprotno, namerno predlagani kot proces telesnega olepševanja. ” Vendar po njegovem mnenju operacija nimfoplastike, ki se izvaja na normalni ženski, sploh ni utemeljena: nima nobene utemeljitve patološke ali estetske narave.

Knjiga Oddelek za ginekologijo avtorja Felixa Jaylea, iz leta 1918, je pravzaprav prva knjiga, ki priznava, da obstaja širok spekter razvoja nimf. To morfološko raznolikost je trideset let pozneje opisal tudi Robert Latou Dickinson. Pravzaprav imata pri dveh od treh žensk kapuca klitorisa in nimfe izstopajoči del, ki izhaja iz vulvarne reže. Na koncu nam Gérard Zwand zagotavlja, da ima »s svojimi nimfami vsaka ženska individualizirano in izvirno anatomsko formacijo«.

Zdravnik Zwang ocenjuje, da je v štiridesetih letih kirurške prakse in tridesetih letih seksoloških izkušenj poznal le en znak instrumentalne intervencije labioplastike: asimetričnost nimf. 

Limfoplastika se včasih izvaja po travmi ali raztezanju, ki se je pojavilo v tej regiji, zlasti med porodom.

Pravzaprav Gérard Zwang opaža, da postaja povpraševanje po kirurškem "popravljanju" namišljenih napak očitno naraščajoče. Tako je v najpogostejših primerih nimfoplastika kirurški poseg, ki se izvaja pri ženskah, ki niso zadovoljne z videzom svojih zunanjih genitalij. Zato se zelo pogosto izvaja pri ljudeh, ki živijo s kompleksi v zvezi s tem intimnim delom telesa.

Doktor Léonard Bergeron, plastični kirurg, mu na svoji spletni strani zagotavlja, da "ta intervencija omogoča pacientom, da zmanjšajo fizično nelagodje, ki lahko povzroči preveč izrazite male sramne ustnice, in zmanjša bolečino med spolnimi odnosi".

Zdravnik Romain Viard, kirurg, ki izvaja redukcijsko nimfoplastiko, na svoji spletni strani navaja tudi, da se zgodi, da ženske zaradi povečanih malih sramnih ustnic vsakodnevno občutijo nelagodje, kot je razdraženost ali nelagodje v spolnem življenju. Po njenih osebnih izkušnjah imajo pacientke, ki želijo labioplastiko, običajno vsaj eno od naslednjih stanj: 

• vsakodnevno nelagodje pri različnih aktivnostih z drgnjenjem ali »zagozditvijo« malih sramnih ustnic; 
• nelagodje pri oblačenju z bolečino v majhnih sramnih ustnicah z oprijetimi hlačami ali tangicami; 
• nelagodje ali bolečina med športom (zlasti jahanjem ali kolesarjenjem);
• spolno nelagodje z bolečino med penetracijo z blokiranjem malih sramnih ustnic;
• psihološko nelagodje, kot je sram biti gol pred svojim partnerjem;
• in končno estetsko nelagodje.

Pred nimfoplastiko kirurg pregleda pacienta v posvetovanju. Cilj je odgovoriti na vsa njena vprašanja in jo tudi spomniti na biološko funkcijo vaginalnih ustnic. Nato bo kirurg skupaj s pacientko določil velikost njenih malih sramnih ustnic.

Operacija nimfoplastike traja približno eno uro. Izvaja se lahko kot ambulantna operacija. Izvaja se lahko v lokalni anesteziji s sedacijo ali v kratki splošni anesteziji. Kirurg po tej anesteziji odstrani odvečno tkivo. Tako odstrani presežek pred izvedbo šiva z vpojno nitjo: torej ni niti za odstranitev, ta tehnika pa zagotavlja nastanek gibljive brazgotine.

Če torej kirurški poseg obsega odstranitev dela, ki se šteje za presežek malih sramnih ustnic, so pravzaprav možni različni tehnični postopki. Po eni strani se lahko nimfoplastika izvede trikotno, da se brazgotina čim bolj skrije. To tudi preprečuje trenje, draženje ali umik brazgotine. Poleg tega je druga tehnika nimfoplastike sestavljena iz odstranitve odvečne ustnice po dolžini, se pravi po vsej ustnici. Prednost pred trikotno tehniko je, da omogoča odstranitev večjega dela odvečne ustnice. In nevidne tehnike šivanja omogočajo pridobitev nezaznavne brazgotine. Kirurg opravi tudi hemostazo, da se izogne ​​prekomerni krvavitvi.

Po tej operaciji zmanjšanja malih sramnih ustnic vulve je možna vrnitev domov še isti dan. V dneh po operaciji je priporočljivo nositi hlačne vložke, enkrat ali dvakrat na dan se stuširati, po vsakem odvajanju črevesja pa tudi očistiti nožnico. Na splošno so pooperativni učinki preprosti in pogosto ne zelo boleči. Najbolje je nositi lahka oblačila in bombažno spodnje perilo. Prve dni je nošenje krila bolje kot hlače.

Pooperativni učinki pogosto niso zelo močni, bolečina pa lahka, ko operacija poteka pravilno. Posledica je torej zmanjšanje velikosti malih sramnih ustnic. Hoja je včasih lahko nekaj dni nerodna. Kar zadeva spolni odnos, ga v prvih štirih tednih okrevanja po labiaplastiki ne priporočamo.  

Toda ali se na koncu večina pacientov, ki zahtevajo takšno »popravljanje« vulve, ne vdajo perfekcionistični propagandi? Tako so zaskrbljeni, celo zaskrbljeni zaradi svojega videza, tudi na najbolj intimnih mestih. In tako, kot poudarja Gérard Zwang, operater dejansko vrača »stereotip«, skladen model, zaradi katerega bodo vse vulve, ki so bile prenesene na »rektifikacijo«, videti podobne. Eden od izvorov tega iskanja, ki se morda zdi skoraj noro, bi izviral tudi iz sistematične cenzure na Zahodu »resničnega predstavljanja zunanjih ženskih genitalij, v figurativni umetnosti in v poučevanju«.

Na koncu dr. Zwang dvomi o rezultatih in tudi o razlogih, ki žene, pa tudi zdravnike, ki jih operirajo, spodbujajo, da izvedejo takšno popravljanje vulve: »Ali je z vidika medicinske etike upravičeno odločati v organih – nimfe, kapuca za klitoris – povsem normalno, ali za zmanjšanje volumna povsem običajnega venera, pod pretvezo, da ne ugajajo svoji nosilki? ” Ena od predstavljenih razlag je zlasti nepoznavanje pri ženskah na splošno neposrednega vizualnega videza vulve njihovih odraslih kolegov. Pravzaprav Gérard Zwang kritizira stereotipni umetni model vulve, za katerega se zdi, da je Zahod nujno standardizirati, in ki na koncu vodi v vse pogostejše zatekanje, zlasti med mladimi ženskami, za tovrstno kirurško operacijo. za estetske namene.

"Vulva re-krojači", kot jih imenuje Gérard Zwang, očitno niso imuni na napake, ki so neločljivo povezane s katerim koli dejanjem, ki vpliva na telesno integriteto. Res je, da v mnogih primerih pooperativne posledice ne bodo imele nobenih posledic. Ker pa so genitalije zelo vaskularizirane, je vsaka malomarna hemostaza izpostavljena tveganjem za krvavitev in hematom. Poleg tega obstajajo tudi nalezljive nevarnosti. Drug možen zaplet: ko so nimfe razrezane na ravni z vstavitvijo, lahko umaknjene brazgotine pokvarijo preddverje, ki je zakrnelo in boleče. Nekatere ženske lahko trpijo tudi zaradi spontane bolečine. Poleg tega je lahko neuspešna vaginalna nimfoplastika uničujoča za spolno življenje. Dejansko je izguba občutljivosti možna, na srečo v redkih primerih, vendar obstaja tveganje, da se ženski vzame ves užitek. 

Zdravnik Zwang poudarja, da "še vedno vlada največji molk nad možnimi pravnimi posledicami, te razočarane ženske si ne upajo preveč širiti svojih hudih zamer pred sodiščem". Za dr. Zwanga je ta pojav popravljanja malih sramnih ustnic vulve postal »sociokulturni problem, ki vpliva na spolno vedenje, spolne navade v vseh državah zahodne civilizacije«. Sprašuje se: »Ali se bodo odrasli lahko uprli sirenam »trendovskega« odstranjevanja dlak, zainteresiranim promotorjem, ki med drugim zagovarjajo »perfekcionizem« svojega popravljanja nimf?«

Nazadnje, Gérard Zwang meni, da bi morali anatomi in njihove razprave igrati pomembno vlogo, zlasti pa bi morali poučevati "morfološke sorte nimf in kapuce klitorisa". Vztraja, da je treba biti sposoben predstaviti tudi male sramne ustnice, ki se pojavljajo bolj ali manj izven meje notranjega roba velikih sramnih ustnic.