Osteomalacija je generalizirana osteopatija (patologija kosti). Ta afekcija je posledica pomanjkljive primarne mineralizacije kostnega matriksa, zaradi česar je kost "mehka" in lahko povzroči njeno deformacijo. V primeru osteomalacije je kostna masa normalna, vendar je mineralizacija osteoidnega tkiva pomanjkljiva, kar je posledica kopičenja osteoblastov (celic, ki izločajo kostni matriks). Osteomalacija se razlikuje od osteoporoze, pri kateri je kostna masa pomanjkljiva, vendar je mineralizacija kosti normalna.

Kostna struktura je splošni izraz, ki opredeljuje "organsko" snov, na katero je vezana "mineralna" snov. Za to mineralno snov je značilna mešanica kalcija in fosforja. Ti minerali dajejo kosti trdnost in trdnost. (5)

V primeru osteomalacije je ta kostna struktura normalne gostote. Težava je posledica nezadostne fiksacije kristalov kalcija na tem kostnem ogrodju. To pomanjkanje kalcija lahko pojasni več primerov:

(1) Vnos kalcija spodbuja zaloga vitamina D. Ta vitamin sodeluje pri absorpciji in presnovi kalcija. Pomanjkanje vitamina D je torej lahko vzrok za nezadostno fiksacijo kalcija na kostni strukturi.

(2) Uravnavanje ravni kalcija v krvi med drugim ureja hormon, ki ga izločajo obščitnične žleze (ki se nahajajo v vratu): obščitnični hormon. Presežek tega hormona lahko moti tudi fiksacijo minerala v kostnem matriksu.

(3) Dnevni vnos kalcija by prehrana je raznolika glede na starost in fiziološko stanje osebe:

- med 4. in 8. letom: 800 mg / dan

- med 9 in 18 let: 1 mg / dan

- med 19 in 50 let: 1 mg / dan

- med 50 leti in več: 1 mg / dan

- Za nosečnice in doječe ženske: 1 mg / dan

Manjši vnos kalcija v primerjavi z dnevnimi priporočili lahko privede do pomanjkanja kalcija pri osebi in s tem do pomanjkljive mineralizacije kosti. (4)

Kost zato zaradi te mineralne pomanjkljivosti na ravni kostnega ogrodja postane bolj duktilna. Nekatere kosti v telesu prenesejo večje obremenitve (vretenca, noge). Ti potem tvegajo deformacijo ali celo razpokanje.

Pri otrocih je osteomalacija sinonim za rahitis.

Za osteomalacijo so značilni predvsem bolečine v kosteh. Te bolečine so lahko lokalizirane v nogah (poudarjene med hojo, tekom itd.), Hrbtenici, rebrih, lopaticah, medenici itd.

Ta revmatizem je v bistvu nespecifičen in precej razpršen.

Tem bolečinam lahko dodamo bolj ali manj vidne deformacije ali celo zaradi mehanskih značilnosti: hoja pri hoji, proksimalna miopatija (patologija, ki prizadene mišična vlakna), mišična oslabelost itd.

V primeru hudih oblik je za osteomalacijo značilna prsni koš v obliki zvona ali violine, prsnica v obliki kobilice ali celo izguba velikosti.

Kalcij je tudi esencialna mineralna sol pri oblikovanju zobovja. Poleg kostnih simptomov se lahko pojavijo nepravilnosti v zobni sklenini (izguba sijaja zob in oslabitev zob). (1)

Osteomalacija je posledica okvare kalcija v kostni strukturi. Ta dva pogoja sta posledica pomanjkanja vitamina D ali / in kalcija, ki izvira iz prehrane (ali zaradi izpostavljenosti naravni sončni svetlobi za vitamin D).

Rahitis prizadene rastoče otroke, katerih kosti se še oblikujejo.

Osteomalacija pa prizadene odrasle (več žensk in starejših), katerih kostna masa je dobro oblikovana. (2)

Osteomalacija je patologija, ki prizadene predvsem ženske in starejše.

Kljub temu so lahko nekateri dejavniki izvor povečanega tveganja za razvoj te patologije, kot so jemanje antikonvulzivnih zdravil, rak, fosfat, vitamin D, nezadostna izpostavljenost soncu, družinska anamneza motenj presnove vitamina D , odpoved ledvic, nekatere bolezni jeter itd.

Na to vrsto patologije v obliki rahitisa lahko vplivajo tudi otroci, katerih vnos vitamina D in kalcija je nezadosten.

Zgodnja diagnoza te patologije omogoča omejitev posledic.

Po posvetovanju z zdravnikom vam lahko ta predpiše ravnotežje fosfokalcikov, da oceni pomanjkanje kalcija, fosforja in albumina. To oceno lahko dopolnimo z določitvijo kalcija v urinu (kalciurija).

Te preglede lahko spremljajo rentgenski žarki bolečih kosti. Prisotnost rahlo umazanega neprosojnega videza in Looser-Milkmanovih črt (značilnih za ta revmatizem) sta lahko pomembna za osteomalacijo. (5)

Poleg tega računalniška tomografija hrbtenice omogoča preučevanje strukture vretenc.

Končno je možno opraviti tudi biopsijo kosti, da bi našli demineralizirano kostno tkivo in povečano aktivnost osteoblastov.

Zdravljenje osteomalacije je predvsem preventivno.

Priporočen dnevni vnos kalcija pomaga preprečiti pomanjkanje mineralnega kalcija. Ta dnevni vnos poteka s hrano (predvsem v mlečnih izdelkih, ribah in obogatenih sojinih pijačah), pa tudi z nekaterimi mineralnimi vodami, bogatimi s kalcijem in se lahko absorbirajo.

Vitamin D sodeluje tudi pri preprečevanju te patologije. Vitamin D najdemo v hrani (prisoten je tudi v mleku, mastnih ribah, kot so losos ali postrv, jajci, jetrih itd.). Vnos vitamina D je možen tudi z zmerno izpostavljenostjo soncu, ki telesu pomaga biološko oblikovati ta vitamin.

Zdravilno zdravljenje bolezni obsega dajanje koncentriranega vitamina D. Običajno ga spremlja dodaten vnos kalcija.

Osebam z osteomalacijo se pogosto priporoča povečana izpostavljenost soncu (vendar ne presežek). (3)

Dobro izvedeno zdravljenje vodi do precej hitrega okrevanja z zmanjšanjem ali celo izginotjem bolečine. (3)