Osteosarkom je eden najpogostejših primarnih kostnih rakov. Najpogosteje prizadene otroke, mladostnike in mlade odrasle. Osteosarkom, ki je še posebej agresiven, zahteva kemoterapijo in operacijo.

Opredelitev osteosarkoma

Osteosarkom je rak kostnega tkiva. Znano je, da je še posebej agresiven, zlasti s tveganjem za metastaze. To so sekundarni raki: celice primarnega tumorja migrirajo v druge dele telesa. Ko se diagnosticira osteosarkom, se metastaze pojavijo v 10-20% primerov.

Osteosarkomi se lahko razvijejo v različnih delih okostja. Vendar jih je pogosteje videti na koncih kosti blizu sklepov. Osteosarkomi se najpogosteje pojavijo v kolenu na spodnjem koncu stegnenice ali zgornjem koncu golenice. Opazili so jih tudi v bokih, ramenih, medenici, vretencih, lobanji in čeljusti.

Razvrstitev osteosarkomov

Rake lahko razvrstimo glede na številne parametre, predvsem pa glede na njihov obseg. O uprizoritvi govorimo v medicinskem jeziku. Obseg kostnega raka se ocenjuje v štirih fazah. Višja kot je stopnja, bolj se je rak razširil po telesu. Stopnje od 1 do 3 ustrezajo lokaliziranim oblikam. 4. stopnja označuje metastatske oblike: rakave celice so se preselile v druga tkiva v telesu.

Opomba: stopnja kostnega raka se ne uporablja za tumorje v hrbtenici in medenici.

Vzroki za osteosarkom

Tako kot mnoge druge vrste raka imajo tudi osteosarkomi izvor, ki še ni popolnoma razumljen.

Do danes je bilo ugotovljeno, da je razvoj osteosarkoma lahko posledica ali spodbujanja:

• dvostranski retinoblastom, vrsta očesnega raka;
• Pagetova bolezen, benigna bolezen kosti;
• Li-Fraumenijev sindrom, redko stanje, ki je nagnjeno k različnim vrstam tumorjev.

Diagnoza osteosarkoma

Na to vrsto raka lahko posumimo v zgoraj omenjenih primerih ali ob določenih kliničnih znakih. Diagnozo osteosarkoma je mogoče potrditi in poglobiti z:

• medicinske slikovne preiskave, kot so rentgenski žarki, CT, slikanje z magnetno resonanco (MRI) in scintigrafija kosti;
• biopsija, ki je sestavljena iz odvzema kosa tkiva za analizo, zlasti če obstaja sum na raka.

Ti testi se lahko uporabljajo za potrditev diagnoze osteosarkoma, za merjenje njegovega obsega in za preverjanje prisotnosti ali odsotnosti metastaz.

Ljudje, ki jih prizadene osteosarkom

Osteosarkom je eden najpogostejših primarnih kostnih rakov. Še vedno je redka bolezen, ki vsako leto prizadene povprečno 3 primere na milijon.

V Franciji vsako leto odkrijejo od 100 do 150 primerov. Velika večina je mladostnikov in mladih odraslih.

Osteosarkomi se najpogosteje pojavljajo med 10. in 25. letom starosti, predvsem pri dečkih. Ta vrsta kostnega raka se kljub temu lahko pojavi v drugih starostnih obdobjih, zlasti pri ljudeh, starih od 60 do 70 let.

Bolečine v kosteh

Bolečine v kosteh so običajno prvi znak kostnega raka. Bolečina je lahko trajna ali prehodna, bolj ali manj intenzivna, lokalizirana ali razpršena.

Lokalno otekanje

Razvoj osteosarkoma lahko povzroči nastanek kepe ali otipljive mase v prizadetem tkivu.

Patološki zlom

Kost je v primeru osteosarkoma oslabljena. V nekaterih primerih se lahko patološki zlomi pojavijo spontano ali po manjši travmi.

Začetna kemoterapija

To zdravljenje se uporablja za zdravljenje številnih vrst raka. Temelji na kemikalijah, ki lahko nasprotujejo razvoju rakavih celic. V primeru osteosarkoma lahko kemoterapija zmanjša in omeji tumorska žarišča pred operacijo.

Kirurški poseg

Po začetni kemoterapiji se običajno opravi operacija za odstranitev celotnega tumorja.

Pooperativna kemoterapija

To drugo zdravljenje s kemoterapijo omogoča omejitev tveganja ponovitve.

imunoterapija

To je nova pot zdravljenja raka. Lahko je dopolnilo ali alternativa zgoraj omenjenim zdravljenjem. Veliko raziskav je v teku. Cilj imunoterapije je spodbuditi imunsko obrambo telesa za boj proti razvoju rakavih celic.

Izvor osteosarkomov je še vedno slabo razumljen. Na splošno velja, da preprečevanje raka trenutno temelji na ohranjanju zdravega načina življenja.

Priporočljivo je tudi, da ob najmanjšem dvomu poiščete zdravniško pomoč. Zgodnja diagnoza spodbuja uspešno zdravljenje in omejuje tveganje zapletov.